重症护理论文范例

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2013年1月—2014年1月收治的重症患儿89例，其中男49例，女40例，年龄29d~8岁，平均（3.4±2.2）岁；患儿原发疾病为呼吸心搏骤停7例，哮喘持续状态10例，格林-巴利综合征1例，中枢神经系统感染10例，感染性休克2例，迟发性维生素K缺乏症并发颅内出血3例，肺出血6例，重症肺炎50例。

1.2呼吸道护理管理方法

89例患儿在行对症治疗期间均给予呼吸道护理管理，具体措施如下：

①环境护理：对病房内空气进行净化，定期进行通风换气，每日2次，每次换气时间不短于30min；每日利用紫外线对室内空气进行消毒，同时用含氯消毒剂对地面进行适当擦拭；确保病房温度和湿度适中；医护人员进入PICU前应根据规定更换帽子、佩戴口罩并换鞋，同时应对家长探视时间予以合理控制。

②镇静护理：大多数患儿由于年龄较小或父母无法一直陪伴在身边，常会出现烦躁、哭闹等现象，可导致病情加重。护理人员需给予充分镇静，特别是对于重度肺高动脉压患儿，其吸痰时有剧烈反应，应在吸痰前给予适当镇静剂以避免患儿躁动。

1资料与方法

1.1一般资料

收集本院2013年10月~2014年10月新生儿重症监护病房内的56例发生感染的新生儿,男34例,女22例；早产儿38例,低体质量患儿18例。

1.2方法

通过结合临床资料并查阅相关文献发现,导致新生儿重症监护病房内新生儿感染的因素主要包括以下几个方面：①由于新生儿机体器官发育不成熟,中性粒细胞池中循环的白细胞较少,因此免疫力较低,特别是早产儿皮肤缺少角质蛋白,为病菌的生长提供了有利的环境,同时,新生儿的不同体质状况也会导致感染发生率存在差异。②由于操作人员、医院环境等因素导致感染发生。因此,对新生儿的护理应从环境护理及人员管理、常规护理、皮肤护理、眼部护理、口腔护理、脐部护理入手,具体措施如下。

1.2.1环境护理及人员管理

定期对病房进行消毒杀菌,严格保证病房的干净,护理人员及临床人员进入重症监护室时必须按照规范着装、更换专门使用的拖鞋、佩戴口罩、手套、穿专用工作服,同时要将所有装饰物取下,如果护理人员或其他临床人员存在上呼吸道感染、胃肠道疾病、化脓病灶等传染疾病者则不能进入重症监护室,必须在病情恢复以后方可进入病房；在进行各项操作的时候需严格按照无菌操作规范进行,外出时一定换好外出服和鞋子,非临床人员不可进入重症监护室；由于新生儿机体器官发育不成熟,尤其是早产儿及合并其他疾病患儿,免疫力低下,很容易受到病菌的侵袭而引起严重后果。因此,在新生儿重症监护室患儿护理过程中特别要重视对环境的管理,在消毒杀菌方面除了要定期对空气进行消毒杀菌,科室应专门安排一名消毒人员,对病房内地面、门窗、家具、病历夹、医疗设备、水龙头、床、治疗车、台面等每天消毒,保持病房内阳光充足,空气新鲜,合理控制室温、湿度,定期进行通风,确保室内空气的新鲜度；日常医疗产生的废弃物及生活垃圾需做好标记并分类处理。

1资料与方法

1．1一般资料

本院心血管内科现有各类护理人员16名，均为女性；年龄22岁～47岁（30．4岁±6．5岁）；工作年限2年～28年（12．5年±3．6年）；其中副主任护师1名，主管护师3名，护师4名，护士8名。

1．2护理管理

1．2．1护理风险评估

在护理前，对病人进行护理风险评估。评估的内容包括：病人疾病风险、用药风险、设备风险和护理人员专业素质。通过风险评价，掌握病人可能发生风险的高危因素，并且制定个性化的护理方案，提升护理的针对性。

1．2．2护理技能培训

1资料与方法

1．1一般资料：

医院重症医学科基本概况：置病床数10张，拥有护士22名，年龄18～40岁。工作年限1～18年。本科3名，大专13名，中专6人。主管护师2名，护师6名，护士14名。床护比1∶2．2。

1．2方法：

选取我院2011年5月至2014年5月收住重症医学科的患者625例，年龄16～78岁，平均49．5岁。所有患者在入院后均在常规护理的基础上给予人性化的优质护理服务。

1．3观察指标：

开展优质护理前后采用问卷调查方法，在患者（神志清醒）或者患者家属的配合以及理解的基础上进行，调查内容包括护士的仪表仪态、健康宣教内容、患者的需求满足情况、服务态度等各项满意度，每个项目都以非常满意、满意、一般满意。不满意的评价来测定。另外根据创建“优质护理服务示范工程”实施方案及医院优质护理服务考核标准进行质量、绩效考核。

摘要:本文分析对比了国内外对医疗领域方面的数据可视化研究文献，总结其研究发展现状和进程，并着重分析了重症医疗数据可视化研究领域。从宏观上看，国内外对医疗数据可视化研究基本趋势保持一致，性能效率方面还需进一步提高。本文还分析了医疗数据可视化未来的发展前景，分析了相关研究问题，提出了可行建议。面对数量日益增长的医疗数据，可视化技术研究有了更大的发展空间。

关键词:重症监护；医疗；数据可视化；发展前景

1引言

近年来，“互联网+医疗”系统的广泛应用，使得各类医疗信息急速增长。数据可视化应用概念，覆盖社会发展的各个层面。医疗数据精准研究对中国医疗整体领域发展、国民健康状况预测、医疗护理精准护理等方面都起到核心作用。为了应对大量医疗数据、更为复杂的病情走势、医患关系紧张等医疗问题，医疗领域需要进一步得到技术上的支持和创新。数据可视化技术既是机遇又是挑战。通过分析国内外众多机构或团队对医疗数据可视化研究的情况得知，在数量巨大的医疗数据面前，可视化研究技术效能还是比较低下。医疗数据可视化研究尤其是对一些类似重症监护医疗方面的探索，就显得尤为必要。选择重症医疗数据做可视化技术研究的原因是衡量一个国家和社会在医疗救治方面的关键指标和重要医学工作之一。其涉及内容包括：病历多、病情杂、场景多、环境差异大、用药范围广、多样性数据复杂。如果要在复杂环境及复杂数据的基础上克服技术的障碍，则需要对可视化技术不断做出技术研究和技术突破。

2研究现状及发展动态

目前在IEEEHEALTHCOM会议、中国医疗科技大会、CCF可视化与可视分析大会（ChinaVIS）等国内外众多医疗信息化顶级会议上都提到医疗数据可视化问题。目前对医疗数据可视化的研究非常火热。在科研论文领域上，医疗数据可视化相关的论文也是逐年递增，趋势颇高。从宏观角度分析，国内国外基本趋势保持一致。

2.1国内研究现状及发展动态。在国内，对医疗数据可视化研究的载文相对比较集中，如《医学信息学杂志》、《医疗卫生装备》、《中国数字医学》等。上述载体主要是以医疗大数据可视化在辅助智能决策上的应用。根据大量文献，目前国内医疗数据研究热点主要集中在数据采集、人工智能和云计算等。近些年，相关文献数量呈指数式增长[1-2]，研究主题逐步多元化和细化[3]。2020年病毒肺炎疫情席卷全球，突如其来的“灾难”让全球的人类、医疗体系都在经历一场严峻的考验。虽然国内医疗信息化建设已经有了初步的进展，但是当面对大量病毒患者的集中发病、病情陌生、复杂等问题时，还是出现了数据设计方向不断变化、数据维度越来越多的情况，导致数据展示和分析有很大的困难。由此得出，国内医疗数据可视化建设仍有很大的发展空间。目前很多学者在从事、思考这方面的研究工作。科研技术的成功，不仅可以提高疫情防控效率，降低感染风险，保障数据安全，维持数据完整、系统，还对后续的疫情防控提供进一步的参考。急危重症综合救治方面，国内相关机构利用物联网、云计算、大数据分析等建立网络信息平台，处理相关数据[4]。针对数据来源复杂、分散等问题能结合具体场景提出具体的数据可视化方案等较为具体的研究领域也有所涉及[5]。在重症医疗领域的数据可视化研究文献中，国内中医药在重症医学方面的应用领域有较大的关注度[6]。重症医疗可视化技术应用研究目前在医师规范化培训辅助教学等教育领域中也发挥了很大的作用[7]。相对于传统教学模式，可视化技术辅助教学会使数据更加直观、全面，对规范培养医师专业知识、实践技能操作能力的提高以及教学质量的提升有很大促进作用。对于重症医学领域来说，数据可视化技术研究和机器学习模型是应用比较晚的领域。目前成功落地的大数据AI系统，大多集中在影像医学领域，在血液管理和输液治疗等方面也有应用。但这些大多处于一个“项目”阶段，创造价值还有待于提高。就重症病情而言，通过数据可视化技术和机器学习建模，构建早期预警模型，在早期医疗AI刚兴起时很火热，但同样存在所建立的模型没有应用价值的问题。综上，国内众多机构或团队，对医疗数据可视化都在进行研究，但其可视化的效果还有待于提高。这对要求较高的重症医疗方面的实现来说还肩背难望。因此，对辅助精准医疗数据可视化技术的探索还有待于投入和提升。

摘要:目的系统分析信息化在护理学专业中的研究热点和发展态势，为今后护理学专业的蓬勃发展提供参考和借鉴。方法以中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据知识服务平台为统计源，选择高级检索，对护理学专业信息化文献从作者分布、文献分布、文献类型、研究内容等进行计量学分析。结果共检索到110篇文献;作者单位遍布我国22个省、直辖市、自治区;文献类型以科研论文数量较多，在科研论文中以随机对照试验研究方法为主(21.82%);文献共引文653条，被引论文共55篇;25.45%的文献有基金资助。结论护理学专业信息化已引起了护理专业人员的广泛关注并对其进行相关探讨与实践，但由于信息化模式发展时间较短，还需在理论框架的基础上进行实证研究，增加相关高质量科研论文的产出，探索适合护理学专业的信息化模式，从而更好地为基础护理学及临床护理提供循证依据。

关键词:信息化;护理;文献计量分析

护理学专业信息化是充分利用信息资源与技术，各个环节和要素得到科学安排，为学习者创造良好的信息化学习环境，实现教学、临床与信息技术三者之间的优化整合［1］。信息化模式利用信息技术的介入，开辟了一种新模式，它能充分激发个体积极性，主动对知识有效构建，深刻认识、理解和运用所学知识，为实现专业培养目标提供有力的支撑。信息化教学模式现已逐渐运用到护理教学及实践中并取得了一定教学效果，培养了自主学习意识，提高了评判性思维能力、沟通合作能力等。但信息化模式在护理专业的具体实践应用中还会受到某些主客观因素的影响如:网络教学平台的构建不够完善;计算机辅助教学工具不够先进;对护生自学能力要求较高等。因此，构建高效的适合护理学专业的信息化模式，还需广大护理人员对其进行更加深入的探索与研究。为更好了解护理学专业信息化模式研究的发展趋势，本研究采用文献计量法，对国内发表的有关文献进行统计分析，为进一步研究提供信息与借鉴。

1资料与方法

1.1资料来源

检索中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库，选择高级检索，在“主题”字段或“题名或关键词”字段分别检索“信息化教学”AND“护理”。结果共显示130篇文献，删除无关和重复文献后，共检索到符合标准的文献110篇。

1.2建立数据库并录入文献信息

1医院托管的背景及方法

海宁市人民医院是一所县级龙头医院，承担着本县90余万人口的医疗救治任务，为了将医院建设发展成当地最具竞争实力的高水平综合医院、为区域老百姓提供更优质的医疗服务，由第二军医大学附属长海医院（下称“总院”）对海宁市人民医院（下称“分院”）进行托管经营管理，合作期限暂定5年。分院实行“合作管理委员会”（由长海医院和海宁市人民以及海宁市政府组成）领导下的院长负责制，由总院向分院输入管理和技术团队，按照医院独立法人地位不变、行政隶属关系不变、公益性质不变、现有职工隶属关系不变的“四个不变”原则全面托管。托管后总院任命分院院长，同时委派管理团队及专家团队，无缝隙地参与到分院的管理、经营、医疗、护理、科教、人才培养等各个层面，管理团队固定在分院工作5年，每周连续工作5d，技术专家团队每年选派8～10名固定在分院工作1年，每周连续工作3d。总院管理团队中有1名院长助理兼护理部主任，签约前期到分院进行调研，进驻后全面负责分院护理工作。

2托管后护理管理改革实践

2．1构建护理管理三级组织框架

在原有的二级管理基础上增设了内外科片及特殊科片科护士长，选拔培养优秀护理骨干出任新增科室护士长。明确各级护士长角色职责及工作要求，实施能级管理及考核，强调团队管理效率，着力培养提升管理层管理能力及专业素质。

2．2建立完善护士管理制度

制定并实行《护士岗位管理办法》、《护士岗位绩效奖励分配体系》等调动护士积极性的管理制度，建立院科两级人力资源调配机制，合理配置人力资源。

1资料

收集我院2011年1月至2013年12月我院护理人员每个季度各科室各项报表，各科室护理统计记录，包括入院资料汇总、出院登记、门诊病人统计汇总等。收集我院由2011年1月至2013年12月间发表于国内公开杂志的护理方面论文80篇中，剔除未涉及统计方面的论文，随机抽取50余篇。对统计工作的特点进行分析，并针对目前其所出现的统计分析、统计描述、统计推断等方面的问题，予以探讨。

2分析

2.1医学信息统计的本身特点及存在的问题

第一，多样性和个体性。由于信息数据源自个体病人，病人本身的个体差异性导致了医学信息的多样性。虽然某些信息可能对临床护理或治疗极为重要，但患者出于对自身隐私的保护而拒绝回答，尤其是在既往史方面。其二，难控制性。比如在研究某种人自身性免疫性疾病的时候，护理人员需要对患者的整体生活环境、饮食状况都明确了解，但是每一个患者的生活不可能是模式化的。针对传染性疾病，虽然有季节性和地域性的特点，但是在实际工作中，患者的来源仍具有较大的分散性，这就造成了归类总结的难度加大。成本增高。其三，长期性，患者病情的好转、康复是一个漫长的过程，时间上的跨度可能极大，而患者不可能长期处于住院状态，从而增加了后期工作的困难。在实际的工作中，存在医学统计学的信息失真，主要表现为：①统计信息中的信息伪造，主要表现在某种疾病的治愈率及药品的有效性。②统计信息的遗漏：如医院医疗事故及投诉记录低于实际情况。③统计工具的误用、滥用。如由于信息的理解偏差导致统计设计不合理，分析软件使用不当，导致信息转化失真等。

2.2科研论文中统计学应用不当的情况

2.2.1统计设计不合理。