中医基础学范例

作者：李连珍 周艳 高致明 单位：河南农业大学农学院

《中医学基础》涵盖了中医基础理论及中医诊断学的内容，是河南农业大学中药学专业十大核心课程之一，也是学生学习中药学相关知识的第一门主干课程。学生学习这门课程的质量好坏，会直接影响到《中药学》、《方剂学》等后续课程。因此，提高《中医学基础》的教学质量显得相当重要。鉴于农业院校中药学专业的特点，该门课程课时短、容量大，再加上中医学理论体系本身的独特性，教师怎样才能在有限的时间内将知识传授给学生，教好这门课呢？笔者对教学方法做了一些初步的探索和实践。

1．农业院校中药学专业的特点

上世纪末全国20多所农业院校相继开设了中药学专业，河南农业大学中药学专业也在这种形势下应运而生。该专业2003年开始招收第一届本科生，至今已经9年。农业院校的中药学专业是农学与中药学的交叉学科，既有中药学专业的特点，又有农学专业的优势和特色。在人才培养的过程中，既借鉴了农业院校的优势，让学生掌握药用植物栽培、规范化种植和品种选育等相关知识，又吸收了中医院校的特色，让学生掌握中药学相关知识，培养其在药物研究开发和市场开拓等方面的能力，两者有机结合，培养综合型人才。在这样的培养目标指导下，农业院校中药学专业学生的课程门数就明显增加，课程的课时则只能缩短，如《中医学基础》课程只有40个学时。

2.中医基础理论的独特性

中医学理论体系是在古代唯物论和辩证法的指导下，通过长期对自然现象、社会现象、生理表现和病理变化的实践观察，总结归纳而逐渐升华和抽象所形成的独特理论体系。它是以精气、阴阳、五行学说为哲学基础，以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理病理为理论基础，以辨证论治为诊疗特点的学术体系。然而，这些哲学和人文科学思想对刚入学的学生来说，理解起来有点儿困难。尤其是阴阳、五行、气血津液等概念，往往让学生一头雾水，甚至感觉跟算命等伪科学一样。但这些又是我们中医学理论体系形成的基础，直接影响到后期脏腑功能和疾病的诊断。还有一些概念，中西医差别较大，如中医的肝、心、脾、肺、肾和西医的有很大区别。中医学理论体系的这些特点，无形中增加了该门课程学习和讲授的难度，如何在短时间内，讲好这门课，教学方法更加重要。

3.教学方法探索与实践

摘要：以中药制药技术专业基础课中医学基础为例，探索课程诊改的方法、效果以及具体方向，从而丰富教学内容、提高教学质量，确保课程实现对专业人才培养的支撑作用，提高专业人才培养质量。

关键词：中医学基础；教学诊改；成果导向

教育部办公厅于2015年下发通知指出，为建立常态化的职业院校人才培养质量保障机制，逐步在全国范围内建立教学诊改制度，全面提高教学质量。在国家教育方针政策引领下，各职业院校紧锣密鼓地开展了教学诊改工作，而课程诊改又是教学诊改的核心，可以为更好地进行专业建设提供有力支撑。本文基于成果导向教育理念，探索中医学基础课程教学诊改工作。

1中医学基础课程分析

中医学基础课程是中药制药技术专业的专业基础课程，涉及中医学理论的形成与发展、古代哲学理论、藏象学说、中医诊断学、中医病因病机理论及养生学等内容。内容抽象复杂，难于掌握。且中医理论形成于两千多年前，根植于中国传统文化，在认识论、方法论、思维模式、概念体系等方面均具有较强的思辨性，这一点对于中医教学来说是束缚也是动力。中医学思维方式与现代医学有较大的差异，中医学中运用“取象比类”及“推演络绎”等思维方法来阐释生命活动，进行疾病的诊断与治疗，中医基础理论强调整体观念，从宏观的角度出发看问题，与现代医学理念有明显的区别，对于在现代医学理念耳濡目染下长大的学生来说，理解和掌握抽象的中医学实属不易。借着我院进行IEET工程认证的契机，对我校中药制药技术专业2019级学生中医学基础课程进行诊改，现将具体情况介绍如下。

2基于OBE理念进行课程诊改的探索与实施

OBE（OutcomeBasedEducation，OBE）即基于成果导向的教育模式，其教育理念是“以学生为本”，是一种聚焦于学生受教育后能获得什么能力和能做什么的培养模式。OBE教育理念被广泛应用于课程教学改革中，要求教师转变以往的教育教学理念，按照反向设计原则设计课程，以最终学习成果为起点和终点构建课程体系。OBE教学模式首先要明确教育目标、核心能力，通过教学活动培养学生的核心能力，最后以直接和间接方式评价教育目标及核心能力达成度。在课程设计中，为培养出具有特色能力和综合素质的人才，可以同时举办专业活动，来加强培养目标的达成。基本素质教育系统与专业能力训练系统交叉渗透，正式教学与专业教学活动交叉融合，对中药制药技术专业教育目标的达成提供了有效的补充与完善。该课程设计能够达成中药制药技术专业教育目标。专业教学活动主要为配合正式课程教学达成教育目标，培养学生在课堂教学中无法获得的专业技能。如中医保健技能训练等活动，进一步提升了学生的专业技能及职业素养，培养学生团队合作、勤于钻研、学习创新、爱岗敬业的优秀品质。

摘要：中医基础理论是中医学的必修课，是学习和研究中医其他各门课程的专业基础课，改革中医基础理论课程的教学手段与方法，提升教学质量，势在必行。案例教学将中医学理论与实践巧妙结合，加深学生对理论的理解，潜移默化地增强学生的临床思辨能力。从案例的选择、引入时机、分析和评价几个环节探讨案例教学法在中医基础理论课程中的应用。

关键词：中医基础理论；案例教学法；教学改革

中医基础理论是中医学的必修课，是中医理论体系的重要组成部分，集中体现了中医学的学科属性和基本特点，其内容涉及中医学的哲学思想、生理病理学说及养生防治原则。中医理论主要来源于对临床实践的经验总结，同时对临床实践具有非常重要的指导价值。学好中医基础理论，是掌握中医学其他基础及临床课程的前提，同时也为将来的中医临床和科研工作打下坚实的基础。选择切实可行的教学方法，可以有效降低初学者对于中医知识的接受难度，提高其学习兴趣，同时有助于实现初学者中医思维的逐步建立，提高教学质量。案例教学法（casebasedlearning，CBL）指的是利用典型事例作为教学媒介的一种教学形式，对于培养学生的综合性素质有着积极的推动作用［1］。

1中医基础理论教学的现状及存在问题

作为高等中医药院校系统学习中医知识的入门课和基础课，中医基础理论的教学对于构建学生的中医药思维、塑造中医素质具有举足轻重的作用。中医基础理论课程大多开设于新生入学的第一个学期，教学对象是基于现代科学理论体系培养出来的大一新生，在学习过程中难以避免出现许多问题和冲突，如：传统人文基础背景的缺失，学生对于中医药相关知识的了解较为匮乏，固有思维与中医思维方式的较大差异，加之中医理论的抽象和深奥，往往使这些初学者将中医理论的学习视为畏途。中医基础理论课程的讲授若仍然采用传统的教育教学方法，极易影响学生的学习兴趣，改革中医基础理论课程的教学手段与方法，激发学生的学习兴趣和动力，树立和维系学生的专业自信，成为提高中医基础理论教学质量的关键。

2案例教学法简述

国内多所中医药院校已经尝试了多项针对中医基础理论教育教学方法的改革，包括强化以学生为中心的教学理念，建立形成性评价与终结性评价相结合的评价机制，分组学习、讨论式教学、以及开设“中医基础理论”实验课等，从不同角度对该课程教学改革进行了研究和探索，对中医基础理论教学产生了积极的促进作用。案例教学是中医教育不可分割的一部分，中医药理论来源于临床实践，又进一步指导临床实践，这就要求我们从奠基性的基础理论教学开始，即贯彻理论联系实践、重视实践的精髓。在中医学教育中，案例教学主要是以“病案”为重要载体，通过问题导向，给予学生自主探究与思考的空间，逐步深入对中医理论的认识。案例教学的本质在于将中医学理论与实践巧妙结合，加深对理论的理解，潜移默化地增强学生的临床思辨能力。

中国的传世古籍浩如烟海，据不完全统计，存世的中医古籍超过一万种。这种珍贵遗产是中医药学存在和发展的重要基础，也是当代中医药学继承和创新的主要资源，具有无可替代的学术价值和使用价值。每一个中医从业者，无不是从中医经典学起。中医古籍不仅是中医理论的基础，更是中医临床坚强的基石，提高临床疗效的捷径。古今大凡著名医家，无不是在谙熟古籍，继承前人经验的基础上而成为一代宗师的。步入21世纪，中医的发展与创新仍然离不开继承，而继承的第一步必须是熟读中医古籍，奠定扎实的基础。但是，如何从浩瀚的中医古籍中撷取有代表性、有影响、有地位、有价值的精品，策划出适应市场，满足读者需求的中医古籍来呢？下面笔者就以我社策划出版的“中医临床必读丛书”为例，谈谈中医古籍选题策划的问题。   一、抓住机遇，抢占先机   2005年，为了在新世纪进一步发展中医，提高中医临床疗效水平，国家中医药管理局启动了“优秀中医临床人才研修项目”。该计划主要内容是要精选培养200名左右中医人才，在新世纪形成一大批中医临床大家，为我国人民的医疗保健再做贡献。并提出“读古籍，做临床，做名医”的培养目标。当时，我们得知这项计划后，立即抓住这个千载难逢的时机，围绕中医临床人才培养计划做文章，开发选题。我们先从“优秀中医临床人才研修项目”必读书目（70余种）中精选了中医临床各科人才必读的20种重点古籍，在我社已出版的中医古籍基础上重新整理出版，编成第一批“中医临床必读丛书”。该丛书出版后立即产生很大反响，重印率非常高，其中《血证论》、《伤寒论》、《理虚元鉴》等在不到一年的时间内即重印三次，读者购书电话不断，得到了读者的广泛认可。我们又将余下的50余种作为第二批出版，仍热销不减。为继续引领图书市场，我们及时召开专家座谈会，在研修项目书目的基础上，经过反复论证，认真遴选，优选出20余种研修书目以外的、涵盖中医各个学科的、为历代医家所推崇并被视为实用的临床必读的重要古籍经典作为第三批必读书予以出版。至今，“中医临床必读丛书”已出版105种，自出版以来市场走势良好。   二、准确定位，合理设计   本套丛书是为配合国家中医药管理局“优秀中医临床人才研修项目”而做，不难看出这套丛书读者群的定位为中医临床人员，其宗旨是为了在新世纪进一步发展中医，提高中医临床诊疗水平。该丛书的读者定位决定了其框架要与以往的中医古籍图书有所不同。在框架上，为便于临床人员学习，我们在每本书前增设了导读，先对该书的作者、成书背景、主要学术特色等进行介绍，以便读者在学习该书前对其有个初步了解。古籍图书一般没有索引，这给读者查找相关方药或病症带来不便，为此，我们在每本书的后面增设了方剂索引或病症名索引、药名索引，便于读者研习时查阅和检索。   三、精选底本，严谨校勘   因该丛书是为培养优秀人才而设，故对古籍的版本、原文的准确性要求非常严格。每种医籍均由各科专家遴选精善底本，加以严谨校勘，为读者提供精准的原文。在内容上，考虑中医临床人员的学习需要，一改过去加校记、注释、语译等方式，原则上只收原文，不作校记和注释，类似古籍的白文本。对于原文中俗体字、异体字、避讳字、古今字予以径改，不作校注，旨在使读者在研习之中渐得旨趣，体悟真谛。   四、导读诠释，发皇古义   为了便于读者学习和理解，每本书前撰写了导读，介绍作者生平、成书背景、学术特点、学习方法，以及临床指导意义，对书的内容提要钩玄，启迪读者。把名医名家的经验和学术思想加以凝聚提炼，萃取精华，突出“法”与“术”，以求“审问”、“慎思”、“明辩”、“笃行”之效。在介绍古代著名医家生平、学术思想、学术成就的同时，阐述该书的历史地位及其对后世的影响。“读经典，做临床”，在启发“读”的同时，导读在“做”上也下了功夫。为此，在导读中重点介绍学习方法和临证思维方法，以指导和提高临证实践技能。根据读者反馈的信息，在中医古籍出版中撰写导读，是一个非常成功的创意。每篇导读的字数并不多，但抓住了学习中医古籍的切入点，取得了启发读者学习和思考、引人入胜的效果。   五、一流作者，塑造精品   凡是精品图书、品牌图书、畅销书，作者的选择是至关重要的。因此，在选择“中医临床必读丛书整理者的时候，我们颇费心思。最后我们决定依靠全国高水平的中医文献专家队伍，其中大部分专家都参加了我社20世纪80年代中医古籍整理工作，他们拥有珍贵而翔实的版本资料，具有较高的中医古籍文献整理水平，同时具有丰富的临床经验，为使该书成为精品图书和畅销书，提供了有力的保障。   六、注重装帧，内外兼修   内容与形式的统一才是精品图书完美的追求。这套丛书的封面采用了如同黄金的黄色为底色，以意境深远的淡淡的山水画为主基调，体现了中医的深邃与幽远。名医名著，高山仰止，经典宏论，旨趣无穷，给人以阅读的欲望。在版式上也作了一些创新，加了书眉和纹图，一改过去单调死板之嫌，在保持中医古籍特色的同时，增添了活泼新颖之趣。这一设计使该丛书在承载学术价值之外，还具有了重要的历史价值；不仅现在畅销，也能够经得起历史的检验。

作者：盛志新 单位：浏阳市中医医院

在中医学中，保健的前提就是人与自然的协调，而人们生病的原因就是天人系统失调导致。天人合一的整体医学观念将人和自然的统一性当做基础，在宏观的角度上认识并控制人体，有及其深刻的合理性，蕴含着朴素的系统思想的萌芽，在早期的医学发展中发挥了十分重要的作用。其中的生态医学、气象医学、时间医学等在现代医学当中也还具有十分积极的作用。但这种观念过分的强调了认同自然的统一，没有关注到人体的差异性，更没有实践研究，所以使得中医学的理论具有相应的模糊特征和思辨色彩。

中医学具有崇古尊经的价值观我国的自然环境、社会环境决定了我国才传统文化具有崇古尊经的价值理念，同时还具有追求同一的价值观念。而这种价值观念深刻的影响了中医学。黄帝和神农氏都是我国传统文化中的神话人物，但却被我国的医学家尊为医门的圣人，后来的张仲景又被尊为“亚圣”，他著的《金匮》、《伤寒》等被中医学家奉为经典。也正是基于此，几千年来我国的医学发展十分缓慢，基本没有范式革命。一旦某位医者提出了反对先贤医学的观点，不但不会被接受，甚至会遭到其他人的排斥。所以在当今，要想积极发展中医学，就必须不断进行改革，对医学经典进行“取其精华，去其糟粕”，利用现代化的手段和方式，推动我国中医的发展，积极创新，勇于批判，为中医的发展注入全新的活力。

中医学具有重神轻形特征我国的传统价值观是重道轻器，这种价值观反映在医学中，就形成了重神轻形的特征。在中医学的方法论上，神比形更重要，那些掌握形的只是初级大夫，掌握神的才能称之为名医。脏象说是中医学理论的基础和核心。虽然历代都有对人体脏器官的描述，可是在中医中的脏腑功能却不是或者说不是主要从这些描述中得出的。所以中医学在诊断人的病情的时候，主要观察的是人体生理功能的变化，而不是具体器官形态实质的改变。这种方法论为中医学提供了一种简单有效的方法，但同时使中医学变得神秘起来，例如经络、脉象、命门等有无和定位的争论，这些名词是一种功能但不是概念，并不是从相应的结构的分析中得出的功能，而是从功能来对结构进行“虚设”。所以，必须从重神轻形的方法论着手，才可以合理解释和科学研究这些概念及理论。

中医学具有得意忘象这种思维境界象和意属于我国古代很重要的一对意识范畴。“医者意也”就充分反映了得意忘象这种思维特色。通常情况下，中医都是通过“象”，也就是人体功能的外在表象对人体进行相应的认识，然后以象作为基本来构建人体的生理病理模型。中医学中有这样的说法：“象，形象也。脏居于内，形见于外，故曰脏象。”由此可知，象是中医认识人体的一种有效的手段和工具，而不是人体的本质，所以必须经过“忘象”这一过程，才能“得意”，这样就能抓住人的本质。中医学的临床诊断主要以象、言作为基础，通过问得到言，通过望、闻、切得到象。再通过得象来忘言，这样得意忘象的思维过程才能够更加正确和辩证。通过相应的得意忘象、忘言，从而追求直觉的体悟，这种思维境界有着独特的优势，可以有效激发医生思维的想象和灵感，有较好的创造力。在比较丰富的经验的基础上，在宏观的角度把握人体，从而揭示出独有的人体奥秘。可是这种思维没有严密的逻辑，没有相应的实证分析，因而具有臆测性、模糊性和或然性。

要想研究中医文化，必须以我国的文学、哲学、史学为基础，将我国的中医名家、点击、文物、史迹当做对象，来研究相应的理论及规律，思想和观念、名家风范等等，促进中医文化的发展，推动我国中医的进步。一般情况下，中医文化的核心内容主要有以下这些内容：以仁、和、谦、诚作为主体的一种文化理念，以精、慎、严、廉、作为主导的一种文化实践和以美、雅、馨、便最为主线的一种文化环境。在中医文化中，理念是根本，体现的是中医学的核心价值观；实践最为重要，可以充分表现中医学的特色和优势；环境最为直接，体现的是中医学的民族性特征，三者具有相辅相成的关系，缺一不可。

随着我国经济的不断发展及社会的不断进步，我国的中医学已经引起了国际上的注意和重视。中医文化是我国灿烂文化当中的一个有机组成部分，既具有母体文化的诸多特点，还具有自身发展的特征，就其文化价值而言，是无法估量的。其文化核心内容更是充分体现了中华民族的诸多优秀品质和处世原则，因而相关的管理部门和医学研究者，一定要在掌握中医理论的基础上，不断创新，进而推动中医文化的进步和发展。

摘要：

本文结合精准医学概念，探讨中西医结合临床教育如何在理念上、实践中与现代医学前沿接轨，同时分析中医临床教育与现代医学前沿接轨存在的问题与对策，阐述如何在中西医结合教育过程中树立“衷中参西”的根本理念和“兼收并蓄”的学习模式。

关键词：

个体化诊疗；精准医学；中西医结合；临床教育

中西医虽有不同的理论体系和历史发展沿革，但二者从诞生之日起，都是以治愈疾病为目的，对于疾病认知模式虽有偏向“形而上”或“形而下”的差异，但其临床疗效的实现，必然都是通过对人体的病理状态进行了调整而实现的。中医现代化科研所作的努力就在于使中医的诊疗方式能够用现代医学的方式进行阐释，在保持中医诊疗思维方式的基础上，有利于深入理解中医药特点和优势发挥的原理，这在中医发展过程中，是有益且必要的一个环节。本文结合精准医学概念谈如何在中西医结合教育过程中树立“衷中参西”的根本理念和“兼收并蓄”的学习模式。

1在理念上中西医结合临床教育与现代医学前沿接轨

由于时代背景和文化不同，中西医理论的形成和发展形成明显差异。西医的理论是自然科学的一个分支，中医理论与中国古代哲学思想交织在一起，如中医的一些基本概念如气、阴阳、五行，更多地是从哲学的层面进行人体现象的解释，如果只从实证的角度评价，中医理论就会被认为是粗糙和模糊的，然而中医理论这种系统的、整体的、动态的对生命体的认识进而衍生的理法方药体系，恰恰是中医的特色和优势所在，其明确的临床疗效使中医具有了顽强的生命力，对此持一味否定和固步自封的态度都不符合中医认识事物兼收并蓄的特点，而在与现代医学结合时，完全可以“和平共处”“求同存异”，不必强求理论上的融合，而从寻求理念上的对接入手。在中西医结合临床教育过程中，对于最新的现代医学概念，在充分认知的基础上，应该学会与中医学进行比较联系，发现异同之处，从而加深理解。如当“精准医疗”等概念出现时，我们应该在临床过程中将其与中医的诊疗进行比较并进一步加深中西医结合的理解。“精准医疗”(PrecisionMedicine，PM）是近几年提出的新的医学概念，它是通过深入了解每个患者的遗传学和基因组学信息，力争做出达到分子水平的准确诊断，为临床治疗决策和正确用药提供详细的参考依据，从而最大限度地提高治疗效果[1]。精准医疗是一种基于病人“定制”的医疗模式，在这种模式下，医疗的决策、实施等都是针对每一个病人个体特征而制定的，疾病的诊断和治疗是在合理选择病人自己的遗传、分子或细胞学信息的基础上进行的[2]。中医诊疗过程自古以来就是一种基于病人“定制”的医疗模式，根据每个具体病人在疾病过程中某一个病理阶段的“证”进行具体问题具体分析，结合中医的“病”“体质”，同时考虑到患者所处的地理环境、气候环境，甚至要对患者的心理状态、依从性要加以考虑，才能算是完成了一次“量体裁衣”式的诊疗。中医将每一个可能影响疾病发生发展的因素加以考虑，并在临床诊疗过程中加以处理或在医嘱中加以体现，虽不同于现代医学精准医疗借助了先进的现代科技将遗传信息与诊疗相对应，并做到精细、量化，但二者在诊疗过程中“量体裁衣”的个体化诊疗理念是一致的，并不存在冲突，随着科技的发展，中医也越来可能将其诊治方式以更加客观量化的方式加以呈现。认识到这一点，才会具备中西医结合的思想基础。通过深入比较精准医疗与中医诊疗思维理念的异同之处，在中西医结合教育过程中使学生更深入了解中西医各自的优势，在理论上“求同存异”，在理念上寻找共同的思想基础，进一步进行临床科研实践，才能更好地进行中西医结合。

摘要：针对目前中医临床专业学位研究生临床教学现状，提出以阶段性计划培养为主导的临床教学改革，制订具有中医特色的临床教学方案，为中医临床专业学位研究生人才培养积累经验。通过分析现阶段教学背景，总结采用的临床教学方法及存在的问题，提出以“夯实专业基础知识，提升科研思维能力，全面长远发展，临床规培贯穿始终”为主的“三阶段一体化”培养方案，制订出以中医自身为本，临床实用性为重，独具新时代中医特色的培养方案。

关键词：中医临床专业；专业学位研究生；“三阶段一体化”培养方案

中医因其自身的复杂性，导致中医临床专业学位研究生没有符合自身的正确规划，各个阶段培养缺乏明确的目标，科研思维和科研能力在一定程度上弱化，不能实现临床课程、规范化培训和科研论文三者之间的平衡，因此实行临床教学改革、制订独具特色的阶段性计划培养教学方案刻不容缓。对中医专业学位类研究生来说，经典学习、师承教育、临床实践缺一不可。因此需要改变传统临床教学模式，制订以“中医为本，师承为主，创新为先”的指导原则，以临床实用性为评判标准，以提升学生自身能力为根本目的的教育改革方案，推动未来中医事业发展。故针对山东中医药大学附属医院中医临床专业学位研究生，尝试联合多种临床教学方式，设定阶段性计划培养目标，对此进行改革并取得初步成效，现总结如下。

1中医临床教学背景

现代医学教育标准化改革始于美国1910年的弗莱克斯纳报告（FlexnerReport）[1-2]。在医学学科高速发展和医学生就业压力逐年递增的背景下，教学改革同样是大势所趋[3]。2015年教育部、卫生部联合，在全国推行住院医师规范化培训和研究生学位教育并轨的“双轨合一”模式，研究生学历教育和毕业后教育同时进行，我国正式进入“双轨合一”的新时代[4-5]。但目前存在部分高校重临床而轻教学，忽视课程教材、师资队伍和科研能力的建设；部分高校重教学而轻临床，偏重于教学管理方面的发展，忽视医学教育的本质属性，因此改革现有的临床教学模式刻不容缓。为了保证国家规培政策顺利落实，中医类临床教学需要根据中医自身特点，制订出具体的适应于不同科别研究生的临床阶段性计划培养方案。与此同时，随着社会公共卫生事业、教育医疗事业的发展和创业压力、就业压力的增大，给每一位面临就业的医学生提出了新的要求和新的挑战。

2现阶段中医临床教学方案

第一阶段通科轮转，研究生的必选轮转科室包括中医内科（心、肝、脾、肺、肾等五脏相关疾病和肿瘤、内分泌、血液、神经、风湿等）、中医外科（肛肠、皮肤、疮疡等）、中医妇科、中医儿科、针灸推拿科、康复科、中医骨伤科、中医五官科、辅助科室（心电图、影像、中药房等），轮转时间为24个月。第二阶段专科培训，主要是第二专业方向相关科室，轮转时间为9个月。研究生入科前，医院规培办提前组织研究生及以导师为代表的指导小组共同制订33个月的轮转计划，学术导师、规培导师、规培基地、学院、研究生处依次审批。为保证临床培养的合理性和独特性，前3个月为“导师制”培养，重点是跟师学习，通过病案讨论、专题讲座等，以言传身教的方式进行个体化培养，再从内、外、妇、儿各科室整体出发，合理规划轮转顺序。关联度较高的科室安排在一起轮转，有利于学生对此类疾病的整体把握；病房的轮转安排在门诊之前，了解基础用药后才会随证加减化裁；急危重症科室安排在后期轮转，学生基本掌握临床常见疾病的诊治后，在面对各种多发疑难危重病情时，才能迅速正确地采取紧急处理措施。轮转结束后主要以试卷考核和现场技能操作方式来检验研究生临床培养是否合格，同时参考每一轮转科室日常病案书写和临床技能水平及出科考试评分，主客观考核相辅，决定最后是否同意出科。

摘要：

探索中医学英语教学模式，对2013级3个中医学专业班级的学生采用不同模式进行中医学英语教学，并对教学效果进行评价。结果表明，在中医专业学生中开展医学英语术语和中医术语英语翻译相结合的教学是切实可行的，医学英语术语的讲授可以为中医学英语的学习奠定基础，提升中医学英语翻译的水平。

关键词：

中医学；英语教学；教学模式

中医国际化的发展需要培养既精通中医学专业知识又能熟练应用英语进行表达的创新型、复合型人才。因此，如何开展中医学英语教学是值得我们思考的问题。中医学英语教学包括听、说、读、写多个方面，其中医学英语术语是中医学英语的重要基础。大多数中医院校的中医学英语教学侧重于中医理论术语翻译的教学，而忽略对医学英语术语的学习，教学模式比较单一，造成很多中医知识的翻译都是中文式英语，而中医和西医的交流与传播必然首先体现在专业术语上，术语成为概念沟通的唯一途径[1]。针对这一现象，本研究在中医学英语教学中加入对医学英语术语的介绍，在学生了解和掌握医学英语术语的基础上，力求寻找一种科学有效的中医学英语教学培养模式，使学生在掌握医学英语术语基础知识的同时，熟悉一些常用的中医学英语词汇及表达方式，提高学生的中医学英语水平，为国内其他中医院校的中医学英语教学实践及相关研究提供可靠的依据，现介绍如下。

1对象与方法

1.1研究对象