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PDCA循环法在护理教学的运用
临床实习是护生在实践环境中不断增长知识,提升技能,形成良好专业行为的重要阶段[1],也是学生从学校到工作岗位过渡的关键时期。我科每年接受卫生职业院校学生实习,结合前期带教中存在的问题,于2010年1月始,运用PDCA循环法对护生带教进行质量控制,取得满意效果,现报告如下。 1对象与方法 1.1对象 选择2010年1月—2011年2月在我院神经内科实习的护生27名,入科实习前均接受过护理部统一组织的岗前培训,培训内容包括介绍医院基本概况,学习医院规章制度、有关法律法规、院内感染知识、人文关怀及社会伦理知识。入科由专职护理人员进行带教。 1.2方法 运用PDCA循环法,即:评估、计划、实施、评价,对临床带教工作进行科学质量管理与控制。 1.2.1评估 影响实习效果的因素[2]:①带教老师方面的因素:带教老师的知识水平、责任心,人力资源的不足。②实习生存在的问题:理论知识不扎实;理论与实际脱节;实习护生的主动性差;实习护生对护理知识和技能操作的实习态度;与患者和家属的沟通能力差。 1.2.2计划 ①选拔带教老师。带教老师的选择是顺利进行带教的一个重要方面[3],选拔工作经验丰富、责任心强、理论知识扎实的护师职称以上的专业人员担任带教老师,能严格执行临床护理中的操作流程,起言传身教的表率作用。因为神经内科危重患者多,护理工作量大,带教老师在带教实习护生的同时还承担着繁重的临床护理工作,为了提高带教老师的带教积极性,确保带教计划的完成,采取相应的激励手段。对通过日常综合考核竞争上岗选拔上来的专职带教老师,不参与倒夜班,以利于对实习护生的日常动态管理,切实做到专职专人、放手不放眼的实习生带教管理。另外,增加带教老师每月带教分10~15分,以补偿其临床护理工作与带教双重任务对其日常综合考核得分的影响,年终参与综合考核竞争上岗时更具公平性。②制定带教计划:每位护生在我科实习4周,结合本科室专科特点制定相关带教计划,按周掌握,由浅入深,循序渐进。目标:巩固神经内科常见疾病相关理论和护理基础理论,掌握神经内科常用的护理技术操作,熟悉神经内科患者的护理评估内容,了解神经内科疾病常见护理问题及护理措施。 1.2.3实施 ①护生新入科,由病区护士长和带教老师热情接待,介绍科室概况及环境、人员组成、带教计划及工作要求,以适应工作环境。并再次强化护生的法律意识,强调根据《医疗事故处理条例》明确规定带教老师及护生分别应负的法律责任,加强双方责任感,倡导以患者安全为首要原则的临床实习理念[4]。②针对不同实习阶段予护生不同的心理支持,激发护生工作和实习的主动性和自觉性,进行赏识教育,关爱护生,有意识培养师生感情,促进师生交流,使护生积极、主动参与临床实践,心智行为均得到锻炼、提高。③根据带教计划,每周初始进行温习,明确全周的目标,周中进行总结,对于未能完成的目标,分析相关因素,找出问题所在予以改进,确保每周按时完成任务。教育护生按时完成周记,学会对自身学习进行总结,带教老师及时进行评点、反馈。④带教老师根据每位护生的特点,进行个体化带教。由基础的护理工作逐渐到专科性技术操作,放手不放眼,让护生参与到实践中,结合专科疾病特点进行讲解,使护生在临床实习中充分体会理论与实践相结合,加深直观印象。根据不同临床情景教育护生注意护患沟通,对于沟通存在问题的护生,重点进行沟通技巧培训,采用临床情景模拟训练[5],使护生更好地适应临床工作并获得患者认可,增强其自信心及职业认同感。让护生参与科内组织的小讲座及院内的业务学习,基础理论学习与专科知识相结合,不断充实完善护理知识。⑤对带教老师及护生的管理。建立详细的带教记录本,做好带教日志,师生签字。护士长每周根据带教计划进行带教效果抽查,抽查结果直接与带教老师和护生见面,分析存在的问题、相关原因及提出改进措施,与各人考核挂钩。将护生的日常考核及出科考试成绩如实记入实习周记及手册,实习鉴定全面反映护生实习过程,师生充分重视,自觉跟进。 1.2.4评价 ①每位护生出科前征求其对科室带教工作意见,明确带教存在的问题,予有效改进。②通过4周PDCA循环法的带教,师生互评带教质量及各自收获,总结经验进入下一循环。 2结果 27名护生均对科室带教工作表示肯定,每季度护理部实习生座谈会上我科室带教老师均被评为优秀带教老师。通过PDCA循环法对带教工作的质量控制,每位实习护生在科室实习期间均能完成带教计划,实现带教目标,掌握应知应会内容。实习结束,师生互评,均有收获。双方对职业价值认同感均有提升。 3体会 临床实习既是实习生通过临床实践将在课堂掌握的理论知识转变为专业技能的重要途径,也是实习生接触社会,强化服务意识,确立专业情感和态度的重要阶段[6],重视实习生带教工作,为临床培养输送人才至关重要。科室应营造一个有利于护生积极的职业情感发展的氛围,用具体可行的情感教学目标引导护生正确认识护理职业的价值,促进护生职业成熟度[7]。我科自护生入科始,由专职的带教老师负责对护生的4周实习进行PDCA循环法带教,对临床带教工作进行科学质量管理与控制,并全程辅以个体化的心理支持,积极正面引导护生应对职业挫折的考验,师生关系融洽,形成良性互动,取得满意效果。
初中数学教学与素质教育的融合
一、初中数学教学中贯彻素质教育的主要内容
1.爱国主义精神的教育
爱国主义精神是素质教育的基础,在数学教学中有很多内容涉及到我国古代、近代的数学发展史、取得的数学成就,老师要有意识地去挖掘这些知识点,培养学生的爱国主义精神,树立伟大的社会主义理想。老师在讲一些知识点时也可以顺带介绍这些知识点相关的数学史料,例如在讲圆周率时,可以讲解一下刘徽在注释《九章算术》时提出可以用割圆术来计算圆周率的值,南北朝时期祖冲之已经将圆周率精确到小数点后7位。可以给他们讲讲新中国伟大的数学家华罗庚、陈景润、陈省身的故事,让他们感受到社会主义的优越性和祖国的繁荣强大,在潜移默化中接受爱国主义的思想教育,同时树立伟大的理想,为祖国的四个现代化建设为祖国的繁荣富强而努力奋斗。
2.唯物主义辩证观的教育
辩证唯物主义的观点是指对立统一的观点、相互联系相互制约的观点、量变到质变等观点的统一,是社会主义的基本价值观,是马克思主义看待世界的观点。数学是一门科学性、实践性比较强的学科,其学科知识中蕴含着丰富的辩证唯物主义观点,运动轨迹相关的问题就体现了运动变化的观点,同时数学的学习还要求相当的严谨性,老师在教学过程中可以充分挖掘这些因素,让学生体会知识之间的联系,对学生进行辩证唯物主义的教育。这样有利于学生打下共产主义的世界观,同时也有利于提高他们的思维能力,让他们在以后的学习工作中能够用科学的观点看问题。
3.帮助学生形成良好的学习态度
教育的目的不仅仅在于知识的传授,更多的是学习方法和学习态度的传授,中学教育是基础教育,我们不是要通过基础教育来培养大数学家,而是要通过教学培养他们端正的学习态度和严谨的学习作风。让学生从小就树立起事实求是的精神,养成勤于思考开拓创新的习惯,这也是中学教育的重要目标,可以让学生终身受用不尽。
手术室护理实习生带教模式探讨
【摘要】目的探索新时代护理专业实习生手术室带教的新模式、新方法,从而提高手术室护生的带教质量。方法将484位手术室实习护生按实习时间进程分成两组,对照组采用传统教学法带教,研究组采用“总带教指导下的自主-情境模拟教学”带教的教学模式,分析比较两组护生出科理论考试及操作考试成绩,对比两种教学模式对手术室正常工作的影响。结果实习生学习的积极性普遍提高,出科理论考试及操作考核成绩整体大幅提升(P<0.05),且有助于手术室整体工作的开展。结论“总带教指导下的自主创建微课程情境模拟教学”带教模式值得总结推广。
【关键词】手术室护生;自主;微课程;情景模拟
手术室是实施救护治疗、进行外科干预的主阵地,对于每个实习生来讲,手术室是重要的实习环节,是验证理论知识与实践运用的衔接点,培养未来手术室高精尖护理人才,应加强护生在手术室实习期间接受标准化规范带教示范[1]。我院是三级甲等大型综合性医院,每年接收多个学校的实习生,手术室是实习生“必轮”科室,常常同时接纳3~4个组的实习生进行临床教学。学生多,实习院校也多,教学任务重,传统一对一带教模式难于保证全体实习的整体要求及对手术室正常工作的干扰,为此,我们于2018年下半年开始尝试“总带教指导下的自主创建微课程情境模拟教学”带教新模式,现已过半年,从实践的过程和结果看,新的教学模式具有高效、保质、增技、有趣等特点,深受师生欢迎,笔者认为特别适合运用于大型综合医院手术室大规模实习生带教,有一定的推广价值。
1对象与方法
1.1对象:选取自2017年6月至2019年3月来我院手术室实习的各校实习护生,采用历史对照方法为对照组和观察两组,两组样本信息见表1。
1.2方法:以行动研究为主线,应用观察法、访谈、测评调查法等多种方法研究不同带教模式对两组实习生完成相同实习时间、任务后出科时各项专业素质技能考核情况、专业水平的表现差异、各方面人员对实习质量效果各方面的满意度情况[2]。
2过程与实践
微信顶岗实习教学诊断体系评价思考
摘要:该文建立在已有微信实习管理平台研究的基础之上,针对基于微信教学诊断与改进体系的背景下,从实习前、实习初、实习中及实习后4个角度出发,针对制定的6个诊断要素及20个质量监控点,从实际高职顶岗实习管理的角度出发,结合评价人员范围,使用横向及纵向的数据进行对比,用静态、低频及高频三种指标对学生的实习情况进行诊断,是一种可以应用于学生顶岗实习管理的诊断体系评价,为学生顶岗实习评价提供多一种客观的评价依据。
关键词:教学诊断;实习管理;指标体系;体系评价
2015年6月,随着教育部办公厅《关于建立职业院校教学工作诊断与改进制度的通知》的发布,笔者学院为解决顶岗实习过程中学生过程监控难、实习评价标准不统一、管理过程无法数据化等问题,通过广东省高职教育教学质量与教学改革工程教育教学改革研究与实践项目,依托互联网+技术,开展基于微信顶岗实习教学诊断体系与改进研究。该研究在理论上,团队已经发表基于微信顶岗实习论文数篇;在实践上,也构建了属于自己的顶岗实习管理平台。为了更好地推进基于平台的教学诊断与改进,课题小组提出了对现有的教学诊断与改进体系进行评价研究。
1评价指标体系构建
1.1指标体系的组成依据
顶岗实习,在高职院校人才培养中的作用不可或缺[1],依据学生到企岗位实践反馈,结合学校教师与企业兼职老师的指导流程,依托“产教融合,校企合作”模式,初步确定了指标体系的构成因素。
1.2指标体系的组成要素
课代表建设与涉外护理英语教学研究
摘要:本文以真实教学案例为依据,从课代表的选拔、培养和管理三个方面详细阐述了“课代表”教学实践的方法和内容。有了课代表的协助,英语教师克服了课时少、内容多、任务重的难关,顺利完成了每学期教学任务,收到了预期的教学效果,并能高质量地开展各项英语课外活动。“课代表”凸显了高职高专涉外护理班的特色。
关键词:课代表;涉外护理;英语教学
为了达到课程教学要求,帮助学生顺利参加雅思考试,学院涉外护理英语教师小组赋予“课代表”新的角色和任务,让他们和老师一起,共同抓好早自习、课外辅导和晚自习,弥补英语课堂教学的不足。通过努力,课代表们已经成了我院涉外护理特色班中不可缺少的一部分。
一、教学案例背景
2016年9月,洛阳职业技术学院护理学院正式设置了两个涉外护理方向的特色班。因为涉外护理的课程设置需要,英语课安排的课时数为每周8个学时(精读课4个学时+口语课2个学时+听力课2个学时)。课时少、内容多、任务重就成了目前我院涉外护理特色班学生英语课很难克服的三道难关。在涉外护理班成立之初,公共基础教学部就设立了涉外护理英语教师小组,经常集体备课,开会探讨,分享教学经验。为了达到课程教学要求,帮助学生顺利参加雅思考试,我们决定培养一批课代表,赋予他们新的角色和任务,让他们协助英语教师,共同抓好早自习、课外辅导和晚自习的宝贵时间,弥补英语课堂教学的不足。
二、教学实践与策略
(一)课代表的选拔——善于发现,知人善任
兴趣培养与历史教学方法浅析
[摘要]高中生通过对历史知识的学习,锻炼出的思辨、总结、应用、预知等能力,对于高中生价值观与世界观的形成都极其重要。如何让学生学好历史就成为了问题的关键。兴趣是最好的老师,纠正教师的授课意识弱化学术应试教育思维,尝试体验互动性教学唤起学生的辩证意识,预留发展思维作业提高学生总结能力将知识点穿线,从这三方面来提升历史学科的教学方法,以达到培养学生对学习历史产生兴趣从而掌握知识最终锻炼能力的教学目的。
[关键词]高中生;历史学科;素质教育;兴趣培养;提升能力;教学方法
所有人都知道历史有着惊人的相似性,却苦于没有总结历史看清未来的能力。在日新月异变化如此大的新时代下,学生如果能够真正懂得总结归纳历史经验,将历史知识纳入到自身的学习与生活中,才能够更加清晰地看到未来。故此培养学生对历史学科的学习兴趣就是学生学好历史的前提,也是教师在教学中需要把控的关键所在。没有学不好历史的学生,只有教不好历史的老师。所以行之有效的教学方法就显得尤为重要。
1明确历史学科对素质教育的重要意义
宋代著名的史学家吕祖谦说过:“人二三十年读圣人书,一旦遇事,便与里巷人无异,只缘读书不作有用看故也。何取?观史如身在其中,见事之利害,时而祸患,必掩卷自思,使我遇此等事,当作何处之。如此观史,学问亦可以进,智识亦可以高,方为有益。[1]”不了解历史就不能知晓问题的由来与解决方法。历史对于任何人来说都至为重要,尤其是对于正在形成价值观和世界观的高中生来说就更加的重要。作为育人成才的教师更加需要让学生在学习历史的同时学会自我代入的学习方法,锻炼分析解决与总结归纳问题能力。让学生知道总结过去能够更好的解决未来,要让学生明白现在发生身边的事件要如何借鉴历史的经验,提前预知不同的做法会造成怎样的结果和影响,这对培养高中生价值观能够起到极大的积极作用。
2培养学生学习兴趣与能力的教学方法
高中生学好历史学科对于自身的意义重大,但如何能够让学生认可并对历史学科产生兴趣锻炼能力就是教师在设计教学方法时最需要注意的关键点。
班集体劳动教育的价值引领实践思考
摘要:以擦洗黑板值日任务四度遭受拒绝的班级管理案例切入,从不同角度对班主任开展劳动教育遭受到的现实阻碍进行了全方位“画像”,分析了班集体开展劳动教育遭遇到的道德困境,并采取了有效的解决策略。本案例创新之处在于以劳动教育三大价值作为支点,实现了学生和家长的道德自觉和观念更新,找到了班集体劳动教育的实践路径。
关键词:劳动教育;班级管理;价值
引领作为一名班主任,我将班级卫生值日任务按块分给每位学生,学生各司其职。擦洗黑板这项任务,中午和晚上各由一位女生负责,一天擦洗两次。两年来,这项任务的执行者四度易人,背后的原因引人深思。小玲是第一个负责擦洗黑板的女生,一个学期下来,她妈妈找到我,希望我给她更换劳动任务。她妈妈说自己得过肺癌,不希望女儿与粉尘有过多接触。考虑到小玲已经做了一个学期,我向全班学生解释后,经班委会同意,给小玲换了岗位,不再擦洗黑板。之后,我找女生小芸谈话,请她代替小玲接过擦洗黑板的任务,小芸同意了,全班鼓掌通过。两个月后,小玲的妈妈给我发来短信:“陈老师,小芸水洗黑板的任务能不能换一换?每天都要用冷水洗抹布,她因为这个而肚子痛。”我很愕然,反问道:“你家孩子平时不洗手吗?”小芸妈妈说:“老师,她有痛经的毛病!”我无语,因为擦洗黑板引起腹痛这样的理由虽然我不认同,但是这个为了孩子身体健康的理由,我无法拒绝,也无法验证,只能想办法更换。第三棒传到了小圆手里,小圆接过擦洗黑板的任务后,恪职认真,一丝不苟,别人擦洗一遍就结束,她每次都要擦洗两遍,得到了大家的认可,因此也成为每天放学后最晚回家的一位学生。一个学期后,小圆的妈妈给我微信留言:“陈老师,能不能给小圆换个劳动任务?她每天回家太晚了。”其实,小圆平时喜欢向语文老师请教问题,即使不擦洗黑板,她回家也很晚,但现在家长既然提出来了,出于对学生安全的考虑,我不得不再次说服班委会换人。这次,我找来了前任劳动委员小婕,她是在大家民主推选班委后撤换下来的。现在已经找不到人来擦洗黑板了,我只能以“创造机会让她再次赢得同学认可”的理由,希望她接过这项任务,小婕开心地同意了。然而,两周后,她爸爸给我微信留言:“陈老师,小婕手上有冻疮,最近鼻炎又发作,擦洗黑板的任务麻烦你给她换一换吧。”看到这条留言,我立即找来了小婕,想关心一下她,当小婕把手伸出来时,我却找不到任何冻疮的痕迹。擦洗黑板这项任务在执行时四次出现问题,根源在哪里?如何才能让学生主动接下这项任务?我认为,根本问题在于学生对劳动的认知有偏差,核心在于学生和家长都没有充分认识到劳动的价值意蕴。如何让学生和家长充分认识到劳动对孩子成长的重要价值呢?
一、个人的群属价值:在互相成全中体悟劳动的共生价值
擦洗黑板任务遭遇“滑铁卢”后,我和学生约定好了做一个“实验”:对班级所有劳动值日按了“暂停键”,今后谁愿意打扫教室就打扫,谁愿意擦黑板就擦,不强求、不安排、不检查,完全由大家自主决定。接下来,班级里“精致利己主义”盛行,教室没几天就变得脏、乱、差,黑板也数次因没有擦洗干净,被各科老师指责。而我作为班主任,除了上课,很少提及卫生。就这样“维持”了不到两周时间,学生们实在受不了了,多次要求班级重启值日劳动。我总以擦洗黑板四次遭受拒绝为由,指出如果安排值日劳动,有的岗位又将没人愿意担当,还不如不安排。就这样又过了一个星期,教室变得像个“猪圈”,学校也数次批评我们班级的卫生问题,家长们纷纷给我发短消息,要求加强班级卫生管理。“煎熬”了三周后,时机终于被我等到了。首先,我召开了“我最欣赏的班级同学”评价会,请学生们匿名评选出这三周来你最欣赏的同学,并说明理由,公布在黑板上。然后,我把得票最多的五位学生的名字在黑板上列出来,请那四位以各种理由拒绝擦洗黑板的学生到前面念出推选的理由:为班级卫生做了力所能及的事,或许只是在放学后默默地扫地、倒垃圾桶或擦黑板,但同学们看到了并记在了心里。最后,我请学生们畅谈感悟,总结这次“实验”的价值意蕴。在我的引导下,学生们总结了两点:
1.班集体不是班主任的班集体,是大家的班集体,每个人在履行为班级同学服务的义务的同时,也在享受着其他同学的服务,只有互相成全,才能让我们这个“大家”干净、整洁、舒服。
2.劳动的价值不只是让教室干净整洁,更重要的是,劳动是每个学生在班集体里展示自身价值的平台和获得班集体认可的机会,也是每个学生融入班集体这个大家庭的立足点。
小学班主任班级管理工作浅析
一、加强对孩子的了解
我作为一名老班主任,也不得不说了解孩子并不是一件容易的事。最了解孩子的还是他们的父母,所以为了全面地了解孩子,我邀请他们的父母参加周班会。第一,最初的时候我只邀请部分孩子的家长参加,让家长谈论其孩子在家的表现,家长提出对老师的要求、建议和意见。这让我很快地了解了家长的想法,明确了自己下一阶段努力的方向。第二,循序渐进,听取家长对于班级管理的建议和意见、对孩子的要求。同时和家长达成共识,如果孩子在家里的管理和教育方面有什么问题,大家第一时间沟通,共同来想办法解决。第三,及时向家长反馈孩子在校的情况,每一个孩子出现的情况,如作业不完成、在学校和同学相处不好等,我都及时告知家长,力争快速、高效地处理好存在的问题。
二、关爱每一个孩子
高万祥老师说:“教育就是爱,爱就是教育。”世界上有成千上万种教育方法,爱心教育是最有力的方法。只了解孩子是远远不够的,作为班主任应该给予孩子更多关爱。我带的这个班有个学生,周五放学后与另一个同学打架。次日,家长来电告诉我,说孩子磕着了,且眼睛里伴有血丝。我告诉她,先带孩子去医院检查,待检查完毕再说。家长有些情绪地说“没什么,不用去看了,我家孩子也不听话”。的确,这个同学平时比较调皮,有时也打架。但孩子在我眼中都一样,不能因为孩子顽皮,犯了错误就不去管。于是,我向家长诚恳地表达了对孩子要关心、爱护的意见,家长终于同意带孩子去医院检查。经检查没有发现异常,我和家长悬着的心终于放了下来。事情得到圆满解决,家长对我的做法非常赞同,她认为老师没有用歧视的眼光看待她的孩子,而是十分关心和爱护学生,这使她非常感动。
三、加强与科任老师的沟通
搞好班级管理,与科任老师的沟通尤为重要。我担任的是数学老师,但是我每天都会不厌其烦地向语文、英语老师询问班上孩子的课堂纪律、课上表现、学习能力及作业完成等情况,对“学困生”更是重点了解,把他们的情况烂熟于胸。我不仅主动征求科任老师的意见,还邀请科任老师参加我班的课外活动,和孩子一起跑步、谈心,增加师生交流的机会,为师生交流创造平台,以促进班级健康、和谐发展。
四、培养孩子良好的行为习惯