医院文化管理范例

摘要：医院作为为人们提供医疗护理服务的主要机构，其管理水平极为重要，不仅影响医院的正常秩序，还会影响医护服务的效率。近年来医院管理文化逐渐渗透、作用于现代医院管理中的各个方面，提高了医院核心竞争力与精神形象，备受社会各界广泛关注。笔者在探讨医院管理文化内涵的基础上，分析医院管理文化的价值作用，并且就提高医院管理文化的途径予以探索。

关键词：管理文化；医院文化；现代医院

随着医疗服务水平的完善与精进，现代医院管理不仅仅局限于看病救人层面，更注重于医院的文化建设。医院文化因其良好的管理理论价值，得到了管理者的一致青睐，只有营造优秀的医院管理文化，才能确保医院管理过程的高效有效。

一、医院文化与医院管理文化

1.医院文化。医院文化泛指医院主体和客体的精神、物质财富总和，其中涵盖医院软文化和硬文化两个层次。医院硬文化主要包括医院效益、医疗技术水平、医院环境、医院建筑以及医疗设备等，医院软文化主要包括医院特有的观念、意识以及思想等形态。医院硬文化是医院发展的基础，而软文化则对硬文化有反作用，二者相互制约，相互转化。这种文化的核心价值是需要靠医院全体共同努力而来的，有了共同的价值观，则可以制定各种准则和制度，规范每个人的行为。2.医院管理文化。医院管理文化主要是指管理手段、管理者类型、管理体制、管理模式以及管理理论的文化，并且涉及管理哲学和管理要素研究领域。就医院文化要素而言，还囊括医院形象文化，即医院特定环境、标志、标语等载体表现的内容；医院制度行为文化，即医院行为规范和规章制度等要求，除此之外，还能进一步引导医务人员的良好行为；医院精神文化，即医院价值观与精神，具备统筹全局的价值，更是现代医院与其他医院之间文化追求差异的体现，是全体医院职工的共同信仰，更是医院的灵魂所在。医院价值观需要结合医院管理文化在各个部门中贯彻落实，由此可见医院管理文化的意义非凡。

二、医院管理文化对现代医院管理的作用

1.导向作用。医院管理文化的形成与发展，必须迎合所有医院职工的价值观、人生观及世界观的共同点，使职工能在思想和行为上达成共识，明确现代医院发展过程中需要倡导的方向，知晓自身的价值，共同致力建设预期中的现代医院，合理解决存在的各类医患矛盾，调和医院和社会之间的利益关系，尊重社会属性和医学服务中存在的商品属性等。所以，医院管理文化对现代医院管理而言，具有较高的导向作用。2.凝聚作用。医院文化建设，首先需要解决职工的共识问题，此过程需要进行大量的交流、沟通，为了提高沟通交流的有效性，要求配置合理的沟通机制和渠道，注重沟通的方法和技巧，并且营造互信、民主、公正、诚恳的氛围与环境。着重处理好员工之间的关系，培训集体感情，形成同舟共济、志同道合的员工集体，自发的致力实现医院共同目标和理想进而不断努力。因此，医院管理文化对现代医院管理而言，具有较高的凝聚作用。3.约束作用。任何群体文化的形成，均会不可避免的排除负面文化的影响，并且约束其行为的蔓延与发展。现代医院管理文化的构建，也需要引导员工树立良好的判断是非的标准，构建规范行为、弘扬美德的运行机制，认同当前社会主流的道德标准和文化理念，爱岗敬业，诚信待人，规避不良行为和陋习。因此，医院管理文化对现代医院管理而言，具有较高的约束作用。4.激励作用。如果想确保群体文化的健康与积极性，需要群体的三观方面达成共识，只有这样，才能启迪职工心智，提高自我觉悟，激发工作主观能动性，促进医院健康文化的形成，营造良好的工作氛围，才能更好地创新医院文化之路，并且对全体员工均有着独特的激励作用。5.辐射作用。医院文化并不是孤立的，而是和社会文化紧密结合，并且受社会文化的影响和作用，更为容易接纳社会文化的主流文化标准。与此同时，医院管理文化通过对服务水平能力、自身形象能力、经营理念方式以及员工观念意识等方面的不同表达，直接影响群众和社会文化氛围的倾向。一个优秀的医院管理文化，有益于社会环境的健康发展。因此，所谓社会文化的一种，医院管理文化不仅仅是自身文明的表现，更是社会文明的表达窗口，具有一定的辐射作用。

【摘要】医院文化指的是医院在持续发展的过程中不断承袭传统文化与吸收其它行业优秀文化，并将其逐渐内化形成具有医院特点的团体形象、价值观念、行为规范、社会责任、经营理念、经营目的的总和。在医院管理过程中，唯有获得管理层与全体医院职工的认可，方能真正在发展变迁的时代中生存进步，最终呈现出具有强劲凝聚力、正确导向以及激励作用的医院文化，这在某种程度上推动了医院的可持续发展，如此方能达到现代医院的基本要求。

【关键词】医院文化；医院管理；文化建设；运用

1医院文化的基本形成

无论哪所医院，医院文化均是客观存在的，每一所医院的文化均不尽相同，其中对医院文化加以主导的即为医院塑造的精神价值观。医院在发展的同时，其氛围与价值观也是慢慢形成的，它早已于组织体内存在。这类文化的核心价值观必须加以提炼方可达到最佳状态，而提炼的过程需要医院全体人员共同努力，同时还可确保每一成员均能对其认可，如此，医院文化的总体目标就已找准。在成员有相同价值观的基础上才能对其使用具体的制度、标准来约束其行为，使成员的行为得以规范起来。若有成员违反将会受到其内心的谴责。

2医院管理与医院文化之间的基本关系

医院管理与医院文化之间的关系十分密切，制度与文化是互相促进且互演生的，也就是说无论哪种制度的实施与制定均是理念与价值观所呈现出来的结果。同时，在制度差异以外，即为理念与价值选择方向上的差异。制度的形成与产生的结果会对约束者的行为模式与思维模式带来最为直接的影响。由此可见，医院文化的建设与创新需要在制度的基础上进行。下表即为医院管理与医院文化的关系情况。

3医院文化建设的有效路径

1医院文化的内涵

医院文化的核心是医院价值观的体现。医院文化的建设过程就是培植、形成、发扬医务人员群体精神的过程。医院文化的作用首先通过倡导医院精神、富有哲理性的语言明示着医院发展的目的与方向。这些语言经过长期的教育、潜移默化地铭记在广大职工心里，成为其精神世界的一部分。其次，医院文化通过育人、导向、激励、约束功能引导全体职工在医疗行为中形成共同的价值取向，医院文化所倡导的理想、价值、目标就像一把尺子，摆在医院每个成员的面前，发挥着认知的标准化作用，使每个成员的认识、评价有一个共同的看法和意见。这种认知的标准化作用并不是外在强迫的，而是内在的、自觉的、潜移默化的，是推动医院发展的内在动力。有了明确的医院精神和职工认同的价值取向，就会形成强大的凝聚力和向心力，使医院发展有了强大的支撑力和保证力。确保医院在改革的大潮中克服各种困难，迎难而上。

2发挥医院文化在医院管理中的作用

医院管理是硬性的制度管理，医院文化是软性的意识规范，医院管理需要医院文化的支撑。医院管理可以通过医院文化的渗透，保证医疗质量和服务活动的有效开展，利用医院有效的人力、物力、财力资源，提高医院经济效益和社会效益。正确处理好医院文化与医院管理的关系有利于医院的发展，要做到二者互相扬弃、互相融合，必须做到以下几点。

2．1人和物相宜

在管理中不能片面强调人的重要性，而不注重物的管理，而应将人、财、物作为一个完整的系统来管理。在人的管理中要确立以人为本思想，增强民主意识，经常深入群众，可以通过实现院务公开、设立院长接待日等，主动听取职工对本单位工作的意见和建议。可以发挥党组织领导下的职代会、工会、团委会等民主管理机构、群众团体的积极作用，为正确决策做后盾。在财务管理方面要确立效益意识、成本意识，设法增收节支，降低成本，严格财务审批制度，杜绝浪费现象。

2．2刚柔并济

摘要：通过分析将医院文化建设对医院管理的作用概括为以下三点:医院文化有助于促进医德医风建设、为绩效管理提供助力、有助于公立医院回归公益性。并提出以患者为中心,制定合理的规章制度;提高医疗水平,提升医院整体形象;以人为本,激发职工的责任感;发挥群团组织在医院的作用等建议。

关键词：医院文化;医院管理;可持续发展

我国公立医院改革已全面推开,公立医院必须在服从公立医院改革总体目标基础上实现医院的可持续发展,而医院文化为医院管理水平的提升提供了必不可少的驱动力,它是现代医院管理的重要组成部分,为医院的可持续发展提供强有力的保障。医院文化建设在提高医务人员医德水平,提升医院社会形象,推动医院发展等方面都有重要的作用。

一、医院文化的概念

医院文化是医院全体职工在医疗工作和日常生活中所创造的物质成果和精神成果的集中表现。医院文化包括物质文化、行为文化、制度文化、精神文化等层面,是由理念、医疗技术、制度规范、管理机制等组成的一整套的完整体系。医院文化具有功能是多方面的，包括导向调节等多个方面。通常来说，医院发展价值的一个重要体现就是医院文化，不同医院的文化有不同的表现形式。

二、医院文化对医院管理的作用

1．医院文化有助于促进医德医风建设

1医院文化与医院管理文化

医院管理文化是指关于研究医院管理理论、领导体制、管理模式、运行机制、管理措施及领导艺术的文化。可以说，医院管理文化是医院管理思想的集中体现，也是医院管理实践经验的科学总结。可见，它和传统意义上的文化不同，医院管理文化不仅是一种文化现象，而且是一种管理理念及理念指导下的管理实践;不仅是医院在运营中自然形成的自在文化，更是精心塑造和培养的自为文化;它所关注的不仅是医疗活动本身，也不仅是医院员工对工作的热爱和由此而来的成就感和满足感，更重要的是医院决策层正确领会国家政策导向，洞察市场经济发展和社会变革对医疗市场带来的动态影响，从而对医院发展规划、运行机制、管理理念及管理措施进行适时的调整。通过医院文化而进行的医院管理不是硬控制，而是软约束。医院管理文化在医院建设与发展中具有强烈的导向作用、重要的凝聚作用、对不良行为的约束作用、对员工的激励作用和对社会的辐射作用。

2现代民营医院管理文化的形成及特点

民营医院诞生于市场经济的大环境中，生存在于竞争，核心竞争力就是生存与发展的动力。面对庞大的发展成熟的公立医院群体，民营医院必须拓展自己生存与发展的空间，在这种不对称的竞争中，相对于竞争对象必须具有比较优势，寻找竞争对象的弱项，扬民营医院自身之长，避公立医院之短，确立自身经营与发展，立足于医疗市场的经营理念、管理模式、运行机制、发展思路和管理措施，从而形成自身独特的管理文化。民营医院管理文化首先脱胎于公立医院管理文化。绝大多数民营医院的决策层(领导)和专家来自于公立医院，他们在公立医院成长、成熟、成就，已具备相对成熟的管理理念和行为准则，对公立医院优势和弊端有深层次的认识。民营医院要立足于竞争激烈的医疗市场，其管理理念一定要扬长避短，在自身优势项目上远远超越公立医院，并在实践中不断调整和创新。由于民营医院所有人是个人(股份制股东)，他们多数是企业家或有办企业的阅历，其办医院的主导思想是投资，并追求效益最大化。由于经营与服务理念受到企业管理文化的巨大影响，因而优秀企业的管理文化成为民营医院管理文化学习、吸收与借鉴的重要源泉。正是成熟的公立医院管理文化与优秀的企业管理文化的有机结合，并在实践中不断创新，孕育了现代民营医院的管理文化，并使之有了一个较高的起点。遗憾的是，近些年来民营医院如雨后春笋，但优秀的民营医院并不多见，尤其是规模较大的综合性民营医院，除了办院的基本条件外，相对成熟的现代医院管理文化的缺失是重要因素之一。医院文化被喻为医院的灵魂，实践表明:一所优秀的现代民营医院，其管理文化最显著的特征，就是善于吸收、借鉴，管理理念不墨守成规，在实践中加强建设，不断创新，使其内涵更适合于民营医院的生存与发展。最大限度发挥医院管理文化在医院运营中的导向、凝聚、约束、激励和辐射作用。

3现代民营医院管理文化的内涵

任何一家民营医院在逐渐形成自身特色管理文化的过程中，其管理理念不断受到实践的检验，能用先进的文化指导医院发展，能用现代管理理念指导医院实践，就能使医院彰显出生机和活力。笔者采集在实践中颇有成效且具有标杆意义的做法(医院管理文化外在表现)进行研究。

3.1实行董事会领导下的院长负责制

摘要：探讨医院文化管理对护理人员手卫生的影响作用，本研究将医院文化管理应用于手卫生专项管理当中，比较文化管理前后医院手卫生设施建设和护理人员手卫生相关指标的差异性。结果显示，医院开展手卫生文化管理后，洗手液、消毒凝胶及手卫生操作图示的配备率分别由70．17％、41．98％、60．22％上升到95．03％、90．02％、95．80％；护理人员的手卫生知识知晓率、科室自行开展监测占比及护理人员接受手卫生培训占比由之前的52．56％、15．38％、24．61％上升到92．30％、82．05％、96．83％；洗手正确率及执行率分别从48．68％、25．53％上升到98．71％、52．67％，各项指标差异有统计学意义（?＜0．01）。医院文化管理可以有效地应用于手卫生的管理工作当中，并能持续提高和保持护理人员手卫生行为的积极性及准确性。

关键词：手卫生；医院文化管理；护理

手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是减少医院感染最简单、有效和经济的方法［1］。护理人员在常规的护理和治疗操作中，相比于其他医护人员，与患者接触的机会最多，时间最长，若手的清洗消毒不充分，极易导致医院感染的暴发［2］。近年来，手卫生工作逐渐得到重视，但手卫生执行率仅为20％～50％［3?5］，造成手卫生依从性低的原因是多方面的，包括个人、管理、制度、设施等。如何使手卫生成为护理人员的自觉行为仍是国内外一个非常棘手的问题。医院文化管理是医院运用文化将医务人员凝聚起来提高人员职位素养的实践活动，其目的是为树立理念从而指导行为自觉化［6］。东莞康华医院通过2014年全年在手卫生工作中推行医院文化管理后，对其一系列综合影响效果进行评价。

1资料与方法

1.1资料

选取2013－2015年全年临床住院科室的手卫生设施、科室手卫生管理以及辖区内护理人员的手卫生相关指标作为基础研究数据，对比应用医院文化管理前后医院在手卫生的硬件配备、文化氛围和护理人员实际手卫生执行效果三方面的差异性（2013年数据设为对照组，2015年数据设为试验组）。（1）手卫生设施：包括感应式水笼头、手卫生操作标识、快速手消毒剂的配备。要求所有病房、洗手池、治疗车、护理车、换药车等均配置快速手消毒液；所有洗手池粘贴手卫生标识及提示语。（2）手卫生文化氛围包括科室护理人员对手卫生知识的知晓率（医院感染管理科在指定问题内对被抽查医护人员进行现场提问）、临床住院科室自行开展手卫生管理（科室主动进行手卫生依从性的监测并按时间进行原因分析和整改认为其自行开展了手卫生管理）。（3）手卫生执行情况，采用现场观察法，医院感染管理科专业人员随机观察护理人员工作期间手卫生执行情况。具体的调查方法为：医院感染管理科采用现场考核的方式，从每个临床科室中随机抽取3～5名医护人员，对其洗手时机的把握、洗手的正确性和手卫生知识知晓情况进行考核，手卫生依从率（％）＝实际手卫生例次数／手卫生指征例次数×100％，洗手正确的标准为手部揉搓时间不少于15s且步骤顺序正确。

1.2方法

摘要：医院文化建设是健全现代医院管理制度的重要体现。通过梳理和提炼杭州市妇产科医院文化建设的实践经验，分别从顶层设计，高度重视医院文化建设；强化精神引领，围绕崇高精神和医院特质，明确文化建设内容；以文化建设引导医疗转型，提升患者获得感和满意度；将文化元素融入医院环境建设，营造浓郁的文化氛围；建设医院文化阵地，打造医院文化精品；积极履行社会责任，以医院文化引领社会文明等六个方面进行总结分析，进一步推动医院可持续发展，从而提升医院员工和人民群众的获得感。

关键词：现代医院管理；医院文化；文化建设

一、注重顶层设计，高度重视医院文化建设

杭州市妇产科医院的文化建设始终以“家”为核心，以“家”文化助力医院的发展，包括理念的统一、临床技术发展和学科建设、人才汇聚等多个方面。医院将核心价值观“博爱广济、自强精业”作为统领，提出了汇聚员工“家”的力量，力求让服务对象体会“家”的温馨，热心社会公益事业，不忘反哺社会的口号。医院将医院文化建设纳入医院发展总体规划，成立专门机构，制定建设规划，分解任务目标，形成工作机制。整合品牌形象推广、宣传平台教育、媒体公共关系等工作。设立医院“季度之星”，通过发现身边的先进人物以及引发共鸣的事迹激励医务人员，弘扬正能量，展现“家”文化内涵。

二、强化精神引领，围绕崇高精神和医院特质，明确文化建设内容

（一）“博爱之家”展示医者仁心和大爱无疆。医院在一体化病区、产科特需门诊、胎心监护室等均安装了耦合剂加热设备，该设备可设定定时开关，可恒温加热至接近人体体温的37℃，大大增加了孕妇的舒适度，得到了广大孕妈的一致好评。（二）“安全之家”坚持患者安全至上。以JCI为抓手，实现全院制度流程、文化理念的大统一。医院于2014年11月正式启用，2016年12月通过JCI评审，成为杭州市首家通过JCI认证的医院，浙江省首家通过JCI认证的妇产科专科医院，以及国内加入JCI组织最年轻的成员。（三）“品质之家”持续提升医疗服务品质。医院将品质文化具体落实到医疗护理环节的每个细节，注重对产妇健康教育和心理疏导，院内环境注重保障患者隐私，营造温馨氛围。医院从开业至今始终倡导无痛分娩，除了药物镇痛，积极开展水中镇痛、镇痛仪镇痛、自由体位分娩、助产士陪伴分娩、家人陪伴分娩，我院还是浙江省内首家采用欧洲专业水中分娩设备开展水中分娩的公立医院，至今已有近200例水中分娩宝宝。（四）“清廉之家”让医患回归本位，让医疗更纯粹。医院通过“六个一”深化“清廉之家”意识，利用“一平台两工具”做实“清廉之家”内涵。

三、以文化建设引导医疗转型，提升患者获得感和满意度

摘要：档案管理是医院文化建设的一个基础，它发挥着不可或缺的作用，与医院文化密切相连。在社会的发展中，医院档案管理也随之发展，医院的管理者要重视档案管理工作，同时其他医务工作者也应该关注档案管理工作的完善情况。因为完善档案管理工作，对建设医院文化而言，发挥着重要作用，以这些理论为基础，本文研究档案管理工作对医院文化建设的推动作用。

关键词：医院；档案管理；文化建设；推动作用

档案管理对任何一个工作单位都是重要的载体，对医院而言，把日常的管理工作转为医院文化，对文化建设的方向有直接的影响。医院可以设立档案管理工作室，将医务人员和患者的信息收集整理，妥善管理，然后利用互联网，整理和保管这些资源，提高工作效率。档案管理工作在建设医院文化的过程中，有推进作用，档案管理在现阶段向创新出发，这不仅对相关人员资料进行管理，同时还对医院文化建设、还有重大活动进行记录。档案管理对文化建设而言，是一个最精彩的阶段回顾，所以在档案管理的过程中，不仅要对医务人员资料加强管理，同时对医院相关文化活动建设的管理也不能忽视，要以此来推动医院文化发展。

一、档案管理对医院文化建设的作用

1.档案管理引导医院文化建设。一个医院的精神形象源于医院文化的建设，所以医院为了维持良好的精神形象，必须以文化建设为发展宗旨，将这一理论深入到每一个医务人员和工作人员心中，实现医院所期待的精神文明建设。在实现医院文化建设的长河中，必须有一个领头人作为引导员工的角色，一般而言，院长应该充当领头羊的作用，对医院承载的历史文化进行充分的了解，并对发展宗旨进行定位。档案管理对医院文化建设而言，具有导向作用，因为管理者要想充分了解员工的资料信息，必须通过档案管理完成，同时还可以了解医院其他相关活动，或者是文化建设工作发展情况，可以及时全面的提出管理方法，了解员工的综合素质，以及医院的工作环境或者治疗环境等。

2.档案管理有积极建设医院文化的作用。医院的管理者在建设医院文化时，应该进行带头引导，起到榜样作用，嘉奖优秀员工和团队，并将一些先进事迹进行宣传和表扬，激发员工工作积极性，让员工意识到积极工作所带来的好处，使其愿意投入到医院文化建设中。在建设过程中，档案管理人员记载相关文化时，需要把医院的文化和价值理念记载，利用互联网技术，采用图片、文字、视频等方式，全方位的展现企业文化，发挥档案管理的长处。因此，档案管理工作对医院的文化建设具有积极作用，通过记录的方式，让员工受到鼓舞，同时立体的了解企业发展的背景。

3.档案管理有服务决策作用。医院必须要对内外环境进行充分了解，才能培育自己的特色文化，管理好医院内部医疗状况和规章制度，还有广大医务人员的思想等等，而医院档案正是记录这些活动的措施，所以必须要完善档案管理工作，这对获取信息而言必不可少，充分了解这些信息并研究，才能够培育医院文化。档案管理者在工作时可以向医院提出建设医院文化的建议，给各部门进行参考，为医院决策进行服务。