医院科研范例

摘要：近年来，国家相继出台了优化科技创新管理体制的相关文件，要求做到简政放权、放管结合、优化服务协同推进，即“放、管、服”三管齐下。天津某医院为积极响应国家科技领域的“放管服”改革要求，更新出台了一系列科研管理制度，对调动科研人员的工作积极性起到了一定的积极作用，但总体上还存在“放权”不够彻底、“管理”不够科学、“服务”不够到位的问题。文章通过问卷调查的形式，深入了解科研人员的实际需求，找出制约科研创新的制度障碍，优化科研管理模式，为落实国家“放管服”改革要求，释放医院创新活力提供政策依据。

关键词：“放管服”；科研；管理

0引言

“放管服”一词最早是由总理在全国推进简政放权放管结合职能转变工作电视电话会议上提出的，旨在深化行政体制改革、转变政府职能，要求做到简政放权、放管结合、优化服务协同推进，即“放、管、服”三管齐下。近年来，国家相继出台了优化科技创新管理体制的相关文件，为科研人员潜心研究，释放创新活力创造了良好的制度环境，标志着“放管服”改革开始在科技领域落地生根。天津某医院作为集医、教、研、防、健康管理为一体的大型三级甲等肿瘤专科医院，是首批国家恶性肿瘤临床医学研究中心。为积极响应国家科技领域的“放管服”改革要求，近年来陆续更新出台了一系列科研管理制度，对调动科研人员的工作积极性起到了一定的积极作用，但总体上还存在“放权”不够彻底、“管理”不够科学、“服务”不够到位的现象。因此，本文通过问卷调查的形式，深入了解科研人员的实际需求，找出制约科研创新的制度障碍，优化科研管理模式，为落实国家“放管服”改革要求，释放医院创新活力提供政策依据。

1资料与方法

1.1研究对象

研究对象为天津某医院的科研人员，包括临床、医技科室的医护人员、临床及研究所的专职科研人员，学历涵盖本科及硕、博士研究生，以上人员均有一定的科研背景。

1医院科研政策适度倾斜

在现有国情下，作为非营利性机构的高校附属医院，自负盈亏仍是其主要运营方式，为了维持医院的运转，学科经济效益如何在很大程度上引导了医院政策的走向，而科研作为研究性项目，短期内甚至在较长的一段时间内都难以产生实在的经济效益，从而在院内难以获得较高比重的政策支持，一定程度上制约了科研的发展。但从长远来看，医院要在市场经济中持续发展，不仅需要优势特色的学科和优秀的人才队伍，更需要依靠科技进步和创新，提高综合院力，才能树立更强大的品牌优势，在市场经济的竞争中脱颖而出。作为医院的领导层，需高瞻远瞩，加强医院科研政策倾斜，提高科研工作所占比例，因势利导，从政策上引导院内人员对科研重要性的再认识，为医院科研的走向树立风向标。

2提升科研管理人员自身综合素质

作为科研管理执行的主体，科研管理人员自身素质的高低，对促进医院科研工作的发展与进步有直接的关系。管理本身即为一门科学，科研管理即为科学中的科学，作为科研管理人员，需具备一定的科研管理知识和相关的医学专业知识，才能为科研人员收集相关信息、提供合理化建议及更加专业的科研管理服务。管理本身又是一种服务，科研管理人员需调整自身角色定位，树立为临床一线服务的理念，由被动管理转化为合理的主动管理。另外，由于科研政策性较强，科研管理人员需有敏捷的信息与分析能力，了解国家政策走向、最新前沿动态，通过分析、整合，结合本院科研工作现状及实力，将最新、最有价值的医学科研信息传达给一线科研人员。而作为高校附属医院的特殊类别，组织协调能力尤为突出，不仅需协调院内各学科之间多方位的相互关联，更需加强与高校科研部门的的紧密联系，保证信息畅通。总之，医院必须加强科研管理人才队伍建设，全面提升其综合素质，建设一支专业化、高素质的科研管理队伍，把他们培养成既懂医学科研又懂管理，既会管物，又会管人、管财，既掌握传统的管理方法，又会使用现代化管理工具的复合型管理人才。

3构建多元化激励机制

作为医院科研管理中的重要组成部分，科研激励机制的有效开展和运行，有利于激发一线医师的科研积极性和创造性，是实现医院的科研发展的重要保障之一。而目前激励机制存在的设定标准过于单一，精神鼓励与物质鼓励未合理分配等问题，使得多元化激励机制的重要性更加突出。同一个人在不同的时期有不同的需要，单一的激励形式并不适用于所有的科研人员，应根据激励对象在不同时期的不同需求采取灵活多样的激励形式。在科研管理过程中，应根据科研人员的不同年龄、职称、经验、个性等因素来判断他们的不同目标需要，有的放矢地制定相应的激励方式，同时制定合理的科研绩效考核体系，实行正、负两种激励方式。每一种激励形式的制定，必须遵循客观性和公正性的原则，制定合理的指标体系，并保持机制的连续性、阶段性和实效性，才能有效的调动科研人员的工作积极性，营造良好的竞争氛围。

4整合资源、建设信息化平台

摘要：科研档案是一家医院的技术来源与技术推广根本，科研档案数量的多少、质量的高低，直接决定着一家医院在医疗市场的核心竞争力。以往国内各家医院为生存与发展，常各自为政，将科研项目视为私有知识财产。本次研究，立足于医疗档案信息共享背景，探讨公立医院科研档案管理现状中暴露出的不足，并提出一些应对之策，希望为读者在相关领域内的研究提供一份帮助。

关键词：医疗档案；信息共享背景；医院科研档案

新医改提出，公立医院要尽快完成“公益属性”的运营转型，始终将患者的健康需求放在首位。医院档案管理需响应新医改号召，摒弃以往各自为政、学术交流“信息孤岛”的问题，转而以更加开放、包容的态度，对外多开展院际间的业务交流，对内多进行部门间的合作。本文认为，应坚持医疗档案信息共享发展理念，重新解构医院科研档案的管理机制，转封闭的学术“圈”为开放的学术“平台”，共同营造开放式的科研交流环境，构建促成科研成果的交流共享机制。

1重要性

1.1改善档案管理利用率不高的问题。大力推动医院科研档案信息共享机制，有助于缓解国内当前档案管理利用率不高的问题，使科研档案不再是一纸文字，而是能够发挥其本身的学术指导价值，体现档案管理的意义所在。

1.2促进学术交流。通过科研档案的共享管理，使院际、部门间能够真正形成良好的业务交流模式；互相分享院际、部门的科研成果，发挥“1+1＞2”的情报共享价值，拉近院际、部门间的友好关系，共同成长，共同进步。

1.3保障临床资源的合理使用。目前，国内学术平台常可见同领域的课题研究，课题重复问题不仅是对现有医疗资源的浪费，也从本质上反映出院际间、部门间缺乏主动的学术交流，科研立项往往随意性大，导致部分科研项目的指导价值与其资源支出不成正比。而开展科研档案信息共享式的管理与学术沟通机制，可极大程度上避免类似问题的发生；通过互相交流，明确周围科研人员下一步的科研方向，可有效规避重复、无意义的科研项目立项。

当进入BigData(大数据)为技术支撑的21世纪大数据时代时，我们的生活也发生了巨大变化，网购商品送货上门；只要有移动网络或者wifi，不需要支付电话费便可以通电话，在医疗行业，各大医院已经开通了预约挂号、健康科普、医疗信息查询、远程医疗等依托互联网进行的诊疗服务，针对原来挂号难、看病难的情况给出了很多智慧的细节处理。同时，医院也发现数据已经成为医院发展的重要资源，对医院数据资源建设和利用的要求也越来越急迫，那么如何将大数据思维与医院的信息化之路相结合，如何在医院科研工作中发挥大数据能力，如何应用其为医院科研管理服务，带领医院走向一条新的发展之路，成为每一位医院科研管理者都在思考的问题。陕西省肿瘤医院作为集预防、治疗、康复、科研、教学为一体的三级肿瘤专科医院和拥有171家成员单位的陕西省肿瘤医联体理事长单位，在充分发挥大数据的优势，挖掘大数据的潜能方面做了深度的研究，推动医院智能化发展，同时在提高科研工作服务质量、挖掘临床医疗科研潜能、方便调配医疗科研资源、保障医疗科研安全等方面具有重大的意义。

一、关于大数据

1.对大数据概念的认知

在科学发展的驱动下，特别是互联网、物联网、云计算、移动应用等信息技术的广泛应用，各型各类的数据正形成信息，越来越多地被集结、被积累，并与我们工作、生活息息相关，推动着我们进入了大数据时代。最早提出“大数据”时代已经到来的机构是全球知名咨询公司麦肯锡。他们认为，大数据是指无法在一定时间内用传统数据库软件工具对其内容进行抓取、管理和处理的数据集合。它能真实反应信息社会巨量信息的爆发式增长，并且难以按传统方式进行整理归档利用的情况。而“大数据”对社会经济生活产生的影响绝不仅仅局限于技术的层面，它为我们看待世界提供了一种全新的方法，也就是说更多的决策行为将基于数据分析，而不再是凭借经验和直觉做出。

2.大数据的特点

大数据与海量数据和大规模数据的概念一脉相承，但在关于数据体量、复杂性和产生速度方面还是远远超过了传统的数据形态，也超过了现有技术手段的处理能力，并带来了许多创新的“可能性”，学者们认为它主要还具有5V特性：数据量Volume（数据量）、Velocity（时效性）、Variety（多样性）、Value（价值高）、veracity(可疑性）。Volume表示海量数据的产生、处理和保存。Velocity即处理的时效，比如需要做某种预测，如果处理的时效时间过长，就会失去预测的意义。Variety指的是数据的形态多样，包括文字、影音、网页、串流等结构性、非结构性的数据。Value指价值高，对于国家和社会都有极大价值。对于Veracity是指当数据的来源变得更多元的情况下，数据本身的可靠度、质量是否足够，因为如果数据本身就有问题，分析结果也不可能对。这些特性和要求引导人们从追求“为什么”过渡到去研究和回答“是什么”，认识世界的方法也从引导人们用精确的小数据去探求“因果”过渡到通过大数据去建立“相关性”去探求“关联”。这也是大数据处理技术和传统的数据挖掘技术最大的区别，也正是大数据时代下医院科研管理的挑战与机遇所在。

3.大数据对医院科研管理的影响

1加强科研管理人员队伍的建设

1．1科研管理人员应具备复合型的知识结构

科研管理的内容决定了科研管理人员不但要掌握管理学、信息学等知识，还要有较好的专业知识基础，才能明确科研项目的创新点和可行性。这就要求，科研管理人员不但是个科研管理者、临床工作者，同时还是个较好的科研工作者。不但要从管理层面指导临床科研人员进行科学研究，具备数据分析、判断、信息捕捉、传达的管理能力，还要能够用专业人员的眼光对于课题的创新型和设计的合理性进行评估和合理化建议，对不同学科、不同专业、不同项目之间的科研信息具有一定的敏感性，了解科研项目之间的相关性和可能存在潜在的合作和转化。

1．2科研管理人员应具备为人作嫁衣的奉献精神

科研管理人员的主要职责就是进行科研项目的管理，为医务人员做好服务，体谅同时作为临床工作者和科研人员在时间和空间上的压力，给予更多的激励，尽量提供更好的实验平台，为其争取更多的机会，想方设法增加申报渠道。同时在整个科研项目实施过程中也需要进行不懈的努力，在申报项目之前要帮助科研人员仔细分析解读申报指南和要求;在申报过程中要认真审核项目申报书并提出合理化建议;在申报成功后要督促项目负责人如期完成合同要求并积极帮助解决研究中遇到的困难;在项目完成后还要积极协助科研人员申报成果。工作细致、工作量大、加班加点是科研管理人员的工作常态，而且没有显著的目标作为评价工作好坏的标准，只能从科研人员的成功中分享他们的喜悦，由此可见，科研管理人员需要有甘为人梯勇于奉献的精神。

2重视科研项目全过程的质量管理

在科研管理中容易出现“重申报轻管理”“重数量轻质量”的现象，科研项目作为科研工作的主线，有其完整的生命周期，需要全过程的质量管理。

一、医院科研管理工作的内涵及方针

1.医院科研管理工作的内涵

科研是高附加值和高推动力的体现，在医疗领域尤为明显。高科技设备、新药及材料从价格到作用都体现了科研的价值。医院科研管理工作旨在综合、集中并充分利用科研资源、技术设备、经费，通过优化组合，达到高效利用目的。一方面充分利用各种科技资源，推进医院人员素质和技术能力的提高；另一方面利用科学高效的科研管理方法最大化的使用科研资源，提高科研创新能力，为科技生产力保驾护航。

2.医院科研管理工作的方针

医院科研管理应该遵循“以医疗为主线，用科研助推实践，用实践优化科研，用管理和人才推进科研”的方针。将医疗实践作为科研的源头，通过归纳总结提出理论，开发科研命题，既解决实践问题，又充分利用科研资源。科研成果反过来提高医务人员技术水平，推进新技术、新产品的开发，科学的管理过程及方式将极大提高科研成果转化的效率。

二、医院科研管理工作目前存在的问题

1.医院科研管理人才及经费短缺

摘要：这些年来，政府等相关部门对于医院科研项目的推动和开展给予了高度的重视，同时也在科研项目的经费上给予了大力的支持。但是医院的科研项目管理和科研经费管理工作，在开展的过程当中也存在着一定的问题，这些问题的出现影响了科研项目的顺利进行，甚至会造成科研经费的浪费。本文主要对医院科研项目管理和科研经费管理当中所存在的问题进行探讨和分析，针对性提出具体的解决策略，最终为医院科研项目的顺利开展提供理论方面的参考。

关键词：医院；科研项目；科研经费；管理

医院的科研经费指的是医院的科研人员获得来自政府或者企事业单位等各种各样的组织提供，用于解决特定医学科研项目的经费，一个地区的医疗科研经费所占的比重，能够反映出该地区对于医疗科研的重视程度。近些年来，在医院科研经费不断投入的背景之下，科研经费的核算和管理工作成为了医院财务管理当中非常重要的一项内容，特别是在新的会计制度颁布实施之后，医院科研经费的管理得到了一定程度上的加强，同时也明确了医院科研收支的会计处理手段。

一、我国医院科研项目和经费管理中存在的问题

（一）重申请，轻使用

当前我国的医院存在着重视科研课题的申请和立项工作，但是在课题立项之后，对于经费的使用管理，并没有给予足够的重视。每一年课题使用经费的情况在当年度的经费下达经费的比例当中比较小，这种情况的存在，一方面会造成经费的使用效率非常低下，另外一方面对于课题的顺利开展也会带来制约。

（二）科研经费使用管理不合理

分析医院科研项目管理模式存在的问题，建议科研管理系统应用于科研项目管理。探讨医院科研项目信息化使用流程、最终实现无纸化协同办公，规范医院科研项目费用管理。

一、现状分析

近年来医院在信息化管理上得到较大发展，投入也相对较多。但是如何利用这个平台，更好的服务医院管理则不断面临挑战，其中医院科研项目的信息化管理存在较多问题。科研项目课题立项、预算管理、财务报销管理不联动、各自为政。科研项目课题结题不结账现象普遍，科研项目管理部门多，管理不统一。详细问题主要有以下几点。科研项目课题立项由科研项目课题负责人结合临床经验立项，向科研项目管理部门申请，并向上级相应管理部门申报，课题申报成功后，科研项目管理部门没能及时与财务部门沟通，往往是科研项目经费汇入医院账户后，财务科研人员追溯科研项目管理部门科研项目课题经费来源，确定科研项目课题项目名称，滞后按照科研项目课题立账。科研项目课题负责人、参与人员基本是医务人员，经费预算编制流于形式。由于缺乏预算编制审核制度，科研项目课题经费预算编制缺乏科学合理性。容易导致经费预算与实际支出不一致，需要进行项目预算调整。科研项目经费报销管理不严。科研项目课题负责人将实际发生的各种费用到科研项目管理部门申请报账，财务部门审核重点是发票的真实性，审批手续的合规性，对是否严格执行预算、支出是否合规审核不严。导致科研项目经费财务核算工作只能发挥记账功能，监督作用没有得到充分体现。科研项目课题结题不结账，存在科研项目课题已经结题，财务账面上仍有余额，没有进行科研项目经费结余核算。科研项目管理部门对科研项目课题结题结账管理不重视，未制定科研项目课题结题清理制度，未能及时与财务部门沟通处理，导致科研项目课题结题不结账，科研项目结余经费未能有效分配，给财务部门的会计核算及科研项目管理增加了难度，未能真实反映科研项目经费的使用情况。科研项目经费来源渠道不一，导致科研项目管理部门多，管理不统一。如我院科研科管理的是院内职工的科研项目，教育培训科管理的是博士、博士后的科研项目，精准中心管理的是兼职研究员和高层次团队等遍布全国的科研项目，药物临床试验中心管理是临床试验的科研项目。

二、优化措施探讨

鉴于医院科研项目经费不断增加，为完善医院科研项目经费有效管理，解决上述问题建议探讨医院科研项目实行信息化管理，引进医院科研管理系统，用于科研项目管理，具体由医院科研项目管理部门使用，结合医院协同办公系统、医院财务管理系统，实现无纸化协同办公，规范医院科研项目费用管理。首先，整合医院科研项目管理部门，实现管理统一。完善科研项目管理制度，优化科研项目管理流程。医院科研项目经费来源渠道多，可分为非自主立项科研项目及自主立项科研项目两种形式。非自主立项科研项目是指国家、省、市及其他企事业单位合计管理部门立项的科研项目，经费来源包括各类纵向项目经费和横向项目经费。纵向项目经费是指国家部（委）和省、市各级政府批准立项并纳入财政科研计划的科研项目经费。横向科研项目经费是指以签订技术开发、技术转让、技术咨询、技术服务等合同方式取得的，由政府、企事业单位、社会团体等以市场委托方式出资立项的科研项目经费。自主立项科研项目是指医院根据自身发展需要自主实施立项的科研项目，用于扶持我院科学研究，推动我院科技创新。例如：各类引进人才的科研启动项目、兼职研究员科研项目、院内科研培育项目、香山英才计划项目等，其经费来源为医院自筹资金等。医院应及时修订和调整医院科研项目管理制度，以满足现行科研项目经费管理的需要明确科研项目结题时间和科研项目结余经费分配比例和奖励办法，避免财务账面长期挂账。拟定科研项目课题结题清理制度，加强对科研项目结余经费的管理。医院对已完成结题的科研项目及时进行清理，对科研项目结余经费，按照财务制度要求进行科研项目结题核算，纳入单位事业结余处理，收归医院。通过科研项目结余经费管理办法，明确科研项目结余经费的用途，减少科研项目结余资金沉淀，做到对科研项目结余经费的统筹使用，增强对科研项目经费的综合调控能力。完善科研项目经费资助申请制度，科研项目经费资助应按公平、公正、公开原则，以专家评审为依据，选择优等的科研项目课题申请给予资助。同时及时做好相关制度、政策的宣传和指导工作，组织科研人员、财务人员协调沟通，确保科研项目管理制度得以贯彻与落实。其次，根据医院科研项目管理制度调整医院科研项目经费报销规定，结合实际情况对科研项目经费报销流程进行优化，引进医院科研管理系统，结合医院协同办公系统、财务管理系统协同管理，提出信息化管理需求。具体流程如下：针对科研项目课题立项，通过科研管理系统，非自主立项科研项目中纵向科研项目经费项目根据财政科研项目经费有关规定预算管理，横向科研项目经费项目根据委托方要求实行合同管理，自主立项科研项目参照纵向科研项目经费项目有关规定管理。科研项目管理部门工作人员首先将科研课题项目申报材料按照医院整合后的科研项目细分类别录入科研管理系统，将科研项目课题立项资料、课题经费初步预算推送给财务科研人员，协助科研项目课题负责人编制经费预算，保证预算编制的科学性与合理性，对预算编制中所涉及的支付项目进行合理划分。实行科研项目经费预算审核制度，科研管理系统推送相关信息至科研项目管理部门、财务部门审核后，再推送到分管院领导、院长审批，完成经费预算审核再予以申报。科研项目经上级管理部门立项通过，将相关科研项目课题名称、科研项目课题负责人信息、科研项目经费金额等及相关文件推送到医院财务管理系统。医院财务管理系统根据推送来的相关信息及整合后的科研项目细分类别建立与科研管理系统一一对应的科研项目财务档案。待科研项目经费到账，计入相应科研项目经费账户。财务管理系统推送相关科研项目经费入账信息至科研管理系统。针对科研项目经费预算，严格执行科研项目经费预算，不得随意调整预算。确有必要自行调整，应当按照规定报批。纵向科研项目应严格按照批复的预算执行，不得随意调整，确有必要调整直接费用预算的，应符合中央和地方规定的预算调整范围，提交医院科研项目管理部门、财务部门审核，履行调整审批程序。横向科研项目预算应根据委托单位与项目承担方签订的合同中约定的预算内容执行，预算调整方案经委托方同意后，提交医院科研项目管理部门、财务部门审核，履行调整审批程序。自主立项科研项目预算调整。参照纵向科研项目，履行调整审批程序。科研项目课题负责人通过科研管理系统上报调整经费预算相关材料，提出申请，科研项目管理部门、财务部门审核通过后，再推送到分管院领导、院长审批。针对科研项目课题经费报销，明确科研项目经费实行“单独建账、单独核算、专款专用”，不同课题经费不能串户使用。明确科研项目管理部门和财务部门在科研项目管理中的审核监督职责，科研项目课题负责人通过医院协同办公系统进行报账流程审批，科研管理部门根据科研项目管理制度、财务科研人员根据科研项目经费的报销规定予以审核，待报账流程审批通过后，推送给医院财务管理系统，财务科研人员予以记账处理后，财务管理系统再将该次科研项目经费报销明细推送至科研管理系统。针对科研项目经费资助申请。科研项目课题负责人通过科研管理系统提出该科研项目课题经费资助申请，经专家评审，科研管理部门、财务部门审核后，再推送至分管领导，院长审批。履行调整审批程序后，科研项目课题负责人通过医院协同办公系统完成科研项目经费资助财务审批流程，医院协同办公系统分别推送至过科研管理系统、财务管理系统进行科研项目经费调整确认。针对科研项目课题经费使用情况，财务科研人员定期从财务管理系统对各科研项目课题数据进行收集、整理，科研项目管理部门通过科研管理系统自动生成各科研项目课题相关数据，财务部门、科研项目管理部门和科研项目课题负责人定期对账、沟通，财务部门对科研项目经费管理从事后管理调整为科研项目经费的事前、事中、事后跟进管理。针对科研项目课题结题结账管理，科研项目管理部门定期通过科研管理系统推送科研项目课题结题信息及相关资料给财务管理系统，财务科研人员通过财务管理系统核对结题科研项目经费收支情况，并将相关数据推送至科研管理系统，科研管理部门根据科研项目课题结题清理制度，明确项目结账时间和结余经费的用途，推送至分管领导，院长审批。履行调整审批程序后，再次推送至财务管理系统，财务部门根据财务制度，完成科研项目结余经费结题核算。针对科研项目课题结题，科研项目管理部门根据财务部门及科研项目课题负责人沟通后的最终数据，对科研项目课题的使用情况进行分析总结，推送给科研项目课题负责人，便于其及时总结，用于临床实践。并同时推送科研项目课题立项材料、经费使用情况、课题结题等相关资料推送给内审科。通过内部审计，提前发现科研项目经费管理的风险或漏洞，改进管理，提高科研项目经费资金管理水平，从而提高经济效益。

综上所述，通过信息化对科研项目进行管理，便于科研项目管理部门、财务部门、内审部门协调、沟通、监督，可以在科研项目立项过程中，有效协调科研项目管理部门、财务部门、科研项目课题负责人对科研项目经费预算进行科学合理编制，在科研项目经费报销过程中，可以及时发现问题，有效预算管控。在科研项目课题结题时，可以对资金使用深入分析，反馈给科研项目课题负责人，在以后工作中优化及完善，促进医院科技进步和学术发展。在审计过程中，减少违规，降低风险，规范科研项目经费管理，保证科研项目经费有效使用，提高科研项目经费使用经济效益。最终实现无纸化协同办公，规范医院科研项目经费管理。

作者：林洁宇 单位：珠海市人民医院财务部