医院科技档案范例

【摘要】科技档案信息资源最有效的利用是科技成果的转化应用。本文以云南省某三甲医院全宗科技档案为例，对科技档案信息资源的开发利用进行追踪调查随访，积极探索对策，以方便医务人员检索、搜集科技档案有效信息资源，实现科技成果转化，使医院科技档案信息更好地服务于医疗需求，进一步加强某三甲医院科技档案信息资源的开发和利用。

【关键词】医院科技档案；信息资源；开发利用

医院科研是促进医学发展的重要手段，医院科技档案是医院提高生产力、社会效益、经济效益和竞争力的第一手信息资源，同时科技成果档案的利用是保证学科建设与发展、培养学科人才的必要措施。科技档案管理不是只完成“立卷归档”手续就束之高阁，也不意味着这些已归档的科技资料从此完成历史使命，相反，它是医院潜在的重要财富资源，蕴含着大量有科学价值的信息。因此，开发利用好科技档案是医院现代档案管理工作的重点。

一、医院科技档案信息资源开发利用工作存在的问题

（一）科技档案意识不强归档制度不规范。在医院日常工作中，“重医疗文书档案”的倾向比较突出，从医院领导到科技工作者，重视科技工作却忽视科技档案的开发与利用。由于对科技档案管理工作不够重视，因而普遍存在科技档案管理工作不够规范等问题。

（二）科技档案仍以纸质文献收藏为主。医院虽然成立有办公自动化管理、医疗文书、病案电子化管理，但科技档案多年来仍以立卷存档为主，没有设立电子档案，目前档案管理停滞于纸质痕迹资料的收集整理与保管。国家虽颁布了多种重视档案信息化的规定，但大部分医院仍采用人工手检的方法，科技档案检索方法原始，影响其信息资源的进一步开发和利用。

（三）科技档案开发利用和反馈率低下。科研课题负责人只重视项目开展的过程质量控制、科研成果的结题评价与报奖，忽略科研开展过程中材料的积累与收集。而在科技档案的管理过程中，仅体现了收集与保管，科技档案没有得到有效利用和流通，管理人员无法利用科技档案信息资源为各临床科室和基层医院提供相应的信息服务和成果应用推广。

【摘要】

本文针对医院档案管理的现状，着重分析了档案管理在医院日常管理中的重要地位和作用，并提出了在制度、人员、资金及信息资源等方面加强档案管理的措施，以便更好地为医院服务。

【关键词】

档案管理；医院管理；重要地位

随着现代医院的发展，医院管理包括档案管理相应地提出了更高的要求。档案管理人员如何运用信息技术，更好地为医院工作服务非常重要。

一、档案管理在医院管理中的重要地位与作用

（一）档案管理是医院管理的重要组成部分。1.医院规章制度的建立、修订、解释和废止，必须有完整的历史记载作为参考依据。文书档案是医院过去情况的真实反映，是医院管理的历史见证，是查询医院管理工作的依据。如合同、契约等备忘性质的文件，它们在医院管理中占据很重要的地位。2.档案保留了医院发展过程的各个阶段的重要资料。如基建档案保留了医院在不同时期的进行基本建设，以及改造扩建的原始记录，它不仅反映着医院工程建筑的变化和发展，也如实反映了项目实施过程中的每个环节的基本情况，为医院后期进行规划、建设、管理留下了依据。3.医院综合档案是医院各项工作活动的原始记录，各种管理规范文件，上级主管部门对医院管理工作的规范要求和批复文件，都是医院开展工作的依据，也是医院解决各类问题、处理各种纠纷的有力凭证。

随着我国医疗事业的不断发展以及各地方医院规模的不断扩大，医院档案的管理问题愈发突出。众所周知，档案管理是保证医院工作顺利开展的重要环节，只有保证对各种资料进行有条不紊的管理，才能在需要时及时提取，从而确保下一步工作顺利地开展。医院档案管理主要包括医疗科研文献、病人的相关病例等，这些资料所涉及的内容较多，如果以人工的方式对这些资料进行分类将是一项极其复杂的工作，另外，这些资料数据量也比较庞大，仅仅依靠人工管理，在调取相关信息过程中需要耗费大量时间。这就要求从事相关医院档案管理工作的工作人员们能够借助大数据，将这些档案进行信息化管理，一来省去了人工管理的人力物力浪费，二来在进行档案查找的时候能够迅速检索所需资料，避免时间浪费。

一、医院档案信息化建设的相关描述

1.医院档案管理信息化建设概述。医院的档案管理工作是医院各项工作顺利开展的关键环节，一个医院的档案管理水平在很大程度上体现了该医院的整体水平。这些档案不仅是一家医院的成长记录册，更是医疗教学过程中的完美样本，是医疗事业中的宝贵财富。新入职的医生可以通过相关病例的阅读扩宽自己的眼界，积累一些必要的医疗经验，以保证在进行医疗救助的过程中应对一些突发事件时不慌不乱，对提高医生的医疗水平起到促进作用，所以一定要对其进行良好的管理与利用。然而医院传统的档案管理模式并不能适应当今的医疗行业发展，在科技飞速发展的今天，现代医疗技术也越来越广泛地应用于各大中小医院，先进的医疗技术必须配备先进的医疗管理服务，才能保证1+1＞2的效果，才能保证我国整体医疗水平的稳步上升。档案中的发展规划记录、卫生服务检测报告还有病人病历等资料都需要严格保密，因为它们对医院的长期发展意义重大，利用信息化对这些重要的档案文件进行管理可以很大程度上保证档案文件的安全性以及私密性，对医院整体的档案管理工作很有意义。

2.医院档案管理信息化建设的优点。将信息化建设应用于医院档案的管理工作中，是相关医务工作人员进行的一次有效尝试，它在很大程度上降低了医疗事故发生的几率，并使医患之间紧张的关系也得到缓和。医院档案的信息化建设在计算机的支持下，实现医院的医疗信息内部进行交流，隐私性得到了很好的保障。另外，档案管理的信息化使得医生和患者之间可以进行无障碍的交流，患者可以完全信任自己的主治医生，医生可以在充分了解患者基本情况的基础上进行正确的决策。这样一来，医院整个医疗救助的工作都能够高效进行，患者的信息安全也得到了保障，医生得以很好地对患者进行救助。另外，将医院档案文件进行信息化管理，医院利用计算机创建专属的档案信息管理系统并让相关工作人员对系统进行定期的维护与升级，医院的工作人员和患者可以不同的身份在信息管理系统上进行登记注册，系统程序可以实现各项信息的及时更新，不管是医生还是患者都能够及时查询到最新的医疗信息，使得医疗工作的开展更加高效。

二、医院进行档案信息化建设过程中的建议

1.坚守科学的信息化管理理念。随着信息化在人们日常生活中的不断渗透，医院档案管理信息化建设是必然趋势，是医院进行网络化管理的第一步，能更好地为人民服务，真正实现了科技为民、科技惠民。在医院档案信息化管理的过程中，一定要坚守科学的信息化管理理念，保证档案管理的真实性与保密性，并且要善于利用计算机的数据化管理对医院档案资料进行分析整理，不仅要保证医生在医疗救助过程中能够依据档案进行正确的决策，而且要合理利用这些档案资料，不断推进医院医疗服务水平的提升，提升医院的好口碑。

2.不断优化医院档案管理模式。另外就是要不断优化档案管理的模式，不能一成不变，从事医院档案管理工作的工作人员要不断提升自身的管理水平，要时时根据医院各科室特点进行分析并在系统相应模块进行管理版块的增减。医院档案管理信息化建设一改传统的手工管理过程，在计算机的帮助下实现人机交互，在人工建设医院档案管理系统之后，除开一些必要的人工工作，如住院款交付等，基本上由计算机进行管理。传统的档案管理过程中，患者需要拿着大把的票据到处跑才能实现报账，但是在计算机的帮助下，可以实现一张磁卡存储病患的所有信息，患者不管是取药还是付款都能够很快地进行，减少时间成本。

摘要：

现今，伴随计算机与网络的迅猛发展，现代化信息技术已经被广泛应用于各行各业，并成为推动社会发展的一个重要推力。而社会信息化发展进程的逐步加快，也为档案数字化管理提供了平台与空间。以医院综合档案管理为例，数字化管理的实现，就对有效保存档案资源、简化档案调阅程度、提高档案利用共享率等发挥着不可忽视的作用。故在医院综合档案管理中，全面展开数字化管理，很有必要。对此，文章就医院档案数字化管理的实现提出几点建议。

关键词：

医院；综合档案；数字化管理

对于任何一家医院，其档案均是由医院内部各部门、各组织与个人自医院成立到现在的各项活动中，对那些有较大保存价值的资料借助文字、图表等载体加以保存的一种记录。它不仅可为医院日常各项管理工作的展开提供一定参考，而且也是医院制定发展战略、展开各类诊疗活动的一个重要凭证，是领导制定决策，并对医务人员行为加以规范的一个重要依据[1]。而伴随现代信息技术的发展，各种现代化信息技术被广泛应用于档案管理中，并发挥着重要的作用。由此，数字化档案管理日渐成为档案管理今后发展的一个重要发展。当然医院综合档案管理也不例外，必然也需逐步展开档案的数字化管理，以此来更好地顺应今后医疗事业发展的方向，从整体上提升档案管理水平与档案服务利用效益。下文，笔者就医院综合档案数字化管理的实现作一简要分析。

一、强化网络环境建设，构建专门数据库

在医院综合档案数字化管理过程中，各种档案数据库的建设是实现档案数字化管理的前提所在。为此，管理人员必须做好医院档案管理的网络环境建设，积极构建各类专门档案数据库，用以实现对档案信息的数字化管理。第一，结合医院综合档案实际情况，利用著录标引，将医院各类文书方案的档号、分类号与题名、形成时间以及主题词等信息及时录入到计算机中，构建医院“综合档案基本目录数据库”，便于档案利用者借助计算机快速检索档案信息，提高档案信息利用率[2]。第二，建立“科技档案数据库”。在档案数字化管理中，科技档案数据库，必须能够真实、完整地录入医院日常各项科研课题的申报、签订与技术总结、评审报告等活动全过程，并具体根据科技档案情况，设置不同专题，进而为医务人员科研活动提供指导服务。第三，构建人力资源数据库。档案管理员需及时把医院干部与职工的基本信息录入到“人力资源数据库”中，以真实反映医院人力资源状况，并编辑好科研、学历等子集，以真实反映不同人员不同时期的成长情况，为医院干部提拔提供有利依据。第四，构建医疗设备档案数据库。档案管理员需及时将医院各类设备型号、随机材料与设备维修、报废等信息录入到数据库中，便于决策者优化配置医疗资源，保证医院各类医疗设备的有序运行。第五，构建会计电子档案数据库。通过对医院历年会计初始化工作与日常会计核算业务的整理，形成医院“会计电子档案数据库”，并对这些电子档案进行分类处理，从而为医院决策者制定各项财务计划与财务预测提供真实的数据，以此来保证计划的可行性与有效性[3]。

第一篇

一、医院综合档案数字化管理的应用

1.1特种载体档案数字化管理

特种载体档案的数字化管理内容主要有照片及声像档案。对照片档案所采取的管理方式分为两种，即纸质及数码照片。纸质照片管理主要是指运用扫描仪器对照片档案进行扫描，之后再完成对其的存储。数码照片管理则是运用数码相机对档案进行翻拍，完成对档案图像的完全获取。另外，在对特种载体档案进行数字化管理时，一些实物档案照片的管理极为重要，如对奖牌、证书等物进行数码保存，为其今后的管理提供帮助。医院声像档案主要是指一些所采取的数字化管理方式为录音、录像材料，如医院宣传资料录像、职工欢庆视频等。声像档案自身所具有的容量极大，因此在对其实行数字化管理时，需首先对其进行缩小处理，之后再完成档案系统的挂接工作。在完成挂接工作后，档案管理人员便可轻易对数字文件进行调用，对视频图像进行点播操作。

1.2电子病历在线备份

在医院综合档案文件中，数量最多的应该就是患者病例了。在对病历档案进行数字化管理时，可以进行电子病历及数字档案的实时传输，将医院档案在市档案局中进行备份，为电子病历及档案的安全性提供保障。档案登记备份主要包括:医院电子病历、医院信息、影像视频等，其容量为档案的数字化成果数据及服务器数据，应对其实行备份载体包的分开创建。

二、医院综合档案数字化管理的科学对策

摘要：随着技术和科技的迅速发展，医院档案管理已经成为管理工作中不可缺少的一部分，在工作中有着十分重要的地位。改变传统医院档案管理的模式，档案管理不仅涉及医院本身，更涉及广大患者民众的档案资料的真实性。因此，我们必须采取相应的有效管理措施进行档案管理，促进医院更好的发展。按照现实的情况，对档案的规范化能促进医院更好地发展，要结合实际管理需求，实行现代化管理理念融入医院档案管理中，以此来提高医院的管理水平，因此，加强医院档案在医院管理中有着非常重要的意义。文章对新时期医院档案管理进行了深入研究。

关键词：医院档案；管理；现代化

1医院档案管理的现状

1.1档案管理意识性不强

医院档案管理中医院的开展工作很重要，长期以来，医院档案管理这一块严重缺乏考核，在实际工作中，往往会出现档案模糊，甚至严重到不认识。至今为止，还有很多医护人员对档案管理很模糊，意识比较淡薄，由于涉及经费等一系列的问题，档案管理不容易引起医护人员的注意，因此而受到冷遇。由于对档案管理认可度不够重视，导致信息资源严重不足，最终导致档案利用率不高。这与时代的要求不相适应，很难适应新型的档案管理要求[1]。

1.2档案管理机构不完善，造成管理不规范

医院档案只管理一些文书档案、会计档案、音像档案等，像一些病例档案、胶片档案、图像档案等都是他们自己科室专属保管，没有统一的部门管理，而且各个科室也没有专职的档案员，由于管理不规范，档案管理员业务知识缺乏，导致档案管理不规范又没有局限性。目前看来，医院的档案管理还没有一个科学的管理模式，也没有统一的标准。随着科学技术的进步与发展，信息的不断更新，使各级医院在管理档案时由于还没有统一的管理标准和模式，都是根据自己的管理模式进行将档案归类，最终导致很多档案没有纳入管理之中。

一、档案管理的现状

1.没有将其他医疗建设和档案管理统筹规划同步发展，在医院远期和近期规划中一般对医疗设备、医院规模、人员结构和医生技术水平往往都会作出具体的规划，但是对档案管理的规划较少，甚至没有规划，造成档案管理水平落后，和医院其他方面的发展差距越来越大，影响了医院管理水平的整体提高。

2.档案管理制度不够健全，检查督促制度不够严格，考核经常落实不到位，医院的日常管理中，大多医院都按照卫生部的要求制定了适用于本院的档案管理制度，且大多比较健全，各类工作人员的职责分工明确，各司其职，但是关于档案管理的执职责分工却少之又少甚至未曾具体分工，更没有具体的考核制度，造成档案管理工作十分混乱。

3.医院档案管理现代化水平不高，管理水平较差，管理制度不够健全。随着计算机技术和网络技术的普及和社会工作中科学技术的广泛应用，医院的管理水平也早已和社会主流计算机网络科技接轨，很多日常医疗活动和医院管理活动都在计算机造作和现代化先进仪器操作中完成，但是医院档案的管理似乎却没有乘上计算机网络科技的东风，计算机网络技术在档案管理中的应用较少，档案管理甚至还处在纯手工检索和收集的现状中，造成信息收集量较少，及其不利于档案的利用和开发。

4.忽视档案管理队伍的建设，档案管理队伍的水平不高，严重影响了档案管理工作的进展，阻碍了档案管理水平的提高。在医院的人才培养中，大多重视医院医护人员和技术人员的继续教育和素质的提高，对档案管理人员的深造和继续教育很少纳入人才培养计划，即使是有所计划也很难落实到位。造成大多档案管理人员的素质长期停留在传统落后的水平上，管理水平和思想水平恩不上时展的潮流，创新能力不足。

二、档案管理在医院管理中的作用

1.医疗行业作为科技含量较高的服务业，行业涉及对象广泛，发展速度较快，行业风险大，职工素质普遍比较高。所以有关档案的收集、管理、保存和使用毫无疑问地成为了医院管理工作的重点。把档案管理工作做好可以把医院的历史和医疗情况客观真实地反映出来，为病人保留最完整的原始资料，提供最权威真实的数据，可以为医院带来很多潜在的经济效益。在医院管理中，规定三级医院的档案管理工作必须达到科技事业档案管理的二级标准，可见档案管理在医院管理中占有重要地位。

【摘要】针对医院各类专业技术人员科技档案的补充与完善，是人事档案工作的进步标志。在未来医院的发展过程中，无论是人才的利用还是专业技术人员的发展，都有着重要的意义。本文从医院专业技术人员的科技档案建立方面入手，对医院技术人员的科技档案建立从四个方面进行概述，这其中包括：必要性、内容、收集、管理。

【关键词】专业技术人员；科技档案；档案管理

专业技术人员的档案建设与档案管理，不仅对于医院来说具有重大的意义，同时对于专业技术人员未来的升职与嘉奖提供了相应的依据。而对于专业技术人员的管理来说，档案的建立与保存也能很大程度上降低管理的难度。专业的档案管理工作能够有效开发人才资源，充分发挥专业技术人员的专业特长。

一、医院专业技术人员建立档案的必要性

在我国未来发展战略中，将知识分子政策列为基本发展战略之一。对于知识分子政策来说，将职称的提升方式落到实处，是知识分子政策发展过程中的重要一步。想要实现这一工作，需要针对专业技术人员的职称评定进行落实，对于专业技术人员的职称评定，医院方面要做好坚强的后盾。因此对于落实我国基本发展战略来说，将医院专业技术人员的职称评定落到实处，是医院未来发展的必行之路。档案的建立显得尤为重要，一份详细真实的档案对于医院专业技术人员的职称评定有着重要的意义。

二、专业技术人员档案的主要内容

对于专业技术人员来说，档案不仅是从事专业技术工作经历的记录，更是对专业技术人员品行、道德、业绩、能力等等诸多方面的综合反映。总而言之，专业技术人员的档案代表了客观上医院对于专业技术人员的认识，因此专业技术人员的档案非常重要。档案内容中，还记录着专业技术人员在各项活动中的表现，这其中包括：科研活动、教学活动、学术活动、技术活动。对于专业技术人员的学习情况，档案中也有相应的记录，这其中包括：培训证书、学历证书、进修证书、继续教育学分证书等等情况。而最重要的是专业技术人员的专业资格取得情况，以及从事科研工作的收获。