医院管理知识范例

一、医院管理干部队伍的建设意义

医院管理干部队伍的建设意义主要表现在其建设的必要性和紧迫性两个方面。其一，从管理干部队伍建设的必要性上而言，医院管理水平的高低在很大程度上直接决定着医院建设的好坏程度，而管理干部队伍素质的高低又直接决定着管理水平的高低。因此，素质优良、结构合理、功能齐全的管理干部队伍的建设，对于医院综合现代化发展的进程而言，有着重要的不可替代的推动作用。管理干部队伍建设的强化，有利于医院办院质量和办院效益的整体提升，进而有效促进医院竞争实力的提高。其二，从管理干部队伍建设的紧迫性而言，国家加入WTO的趋势、国家医疗保障体制的改革以及医院分类管理的实施，从资金实力、经营观念和市场策略等三个方面为外资或盈利性医院提供发展机会，进一步激化医疗市场和资源的竞争形势。为应对这白热化的竞争趋势，医院管理干部队伍的建设在提升自身专业实力的同时，也要进行管理干部队伍建设的现代化管理素质培养。

二、医院管理干部队伍的建设现状

近些年来，医院管理干部队伍建设逐渐涌现各种问题，其现状主要在管理干部队伍的专业性、管理干部队伍的管理观念以及管理干部队伍的执行力三个方面存在问题。首先，管理干部队伍的专业性不全面充分。管理干部队伍的专业性不只要求管理人员具备专业的医学知识，还要求管理人员具备系统的管理知识，包括竞争意识、服务意识、市场意识以及创新意识等现代管理素养。目前，医院中高层的管理人员多是从业务岗位因业务能力的突出转向领导岗位的，并未接受系统的管理知识学习，他们即使是临床业务方面的专家，但并非管理方面的全才。因此，管理干部队伍专业性的不强，在很大程度上阻碍着医院的健康发展。其次，管理干部队伍的管理观念不与时俱进。管理干部队伍的管理意识在很大程度上影响着医院的管理工作的水平。然而，目前多年的管理习惯致使管理人员保持着陈旧的管理理念，没有危机意识，不考虑管理观念的推陈出新，这大大束缚着医院的发展。最后，管理干部队伍的执行力不高。管理干部的执行能力直接决定着医院管理决策的落实与否，执行能力的软弱无力，容易导致管理决策的施行流于形式化，达不到管理决策的实施效果。

三、医院管理干部队伍的建设对策

新的经济体制下，医院有着更多的发展机遇的同时，也面临着更大的挑战。国家提倡人才兴国策略，在一定程度上显示了人才在医院发展方面的作用。这样的情形下，要求医院管理干部队伍采取科学可行的建设对策，加大管理干部队伍的建设力度，有效提升医院的竞争实力。

（一）健全管理干部队伍的选拔培养制度

【提要】

在全球经济一体化的背景之下，我国医院发展面临新的机遇和挑战，要成功应对环境的变化，必须提升医院管理水平。该文首先分析医院管理人才的现状，即传统观念对医院管理“经济贡献”的轻视、医院管理人员落后的选拔机制、医院管理专业人才培养机制的缺陷等，在此基础上提出转变观念，重视医院管理经济效益；建立标准化的医疗卫生管理人才培训基地；增加医院管理专业数量，提升医院管理专业人才的质量；面对不同层次管理人员，实行针对性目标化培养等四方面的建议。

【关键词】

医院管理人员；医院管理；人才培养

随着中国加入世界贸易组织（WTO）进程的不断深入，我国医疗市场的开放程度日渐增加，国际竞争愈演愈烈。而另一方面，国内市场也面临着一系列的新局势，如投资集团控股医院、医院品牌导入、医院集团化等[1]。中国医院想要在如此巨大的危机和挑战中求生存、谋发展，必须提高医院的经营管理水平，医院管理者必须由经验型转向科学型。对于卫生事业管理干部的相关要求，国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中作出了明确指导：“了解卫生事业发展基本趋势和医学科学基本规律，具有较广泛的医学社会学知识，掌握现代管理科学及卫生管理理论、方法和技能，并能运用所学知识分析实际问题的德、智、体全面发展的卫生事业专业化管理人才”。由此可见，传统的医疗技术型管理者已经不能适应大环境的变化，医院管理专业化势在必行。

1医院管理人才现状分析

1.1传统观念对医院管理“经济贡献”的轻视

1我军医院管理队伍现状分析

1．1医院管理从业人员非职业化

目前，我军医院管理人员多数是临床医师出身，各级卫生机关行政部门和各医院的管理人员，绝大多数是医学专家而非专业的管理人士。我们分析了某军区16家医院从事医院管理专业人员230人，从事医院管理（院长、医疗副院长、医务处、护理部等）的人员中，在从事管理岗位之前，大部分在一线科室工作，仅1人为医院管理专业硕士毕业。临床专业占35％，药学、检验、放射、医学工程专业占23％，护理专业占22％，卫生事业管理专业占9％，计算机、军事及其他专业占11％。其中，仅4％的管理人员接受过医院管理专业短期培训，法律、卫生经济、管理专业等相关知识缺乏，大多采取的是经验管理方式，造成了管理人员非职业化的现状。另外，部分经过系统培训的卫生事业管理本科毕业生因个人意愿与协调能力等原因，又不适合从事医院管理专业工作，出现了“偏岗”的工作状态。

1．2技术职称体系存在缺陷

目前，我军医院的编制体系对从事医院管理专业人员的技术职称未单独设置，需要挂靠临床或其他技术职称系列，造成管理部门医类、技类、药学、护理等诸多职称“集成”的局面。这些人员既要从事管理专业工作，又要在晋升职称方面在“所属”的职称上有所“作为”，势必会分散其有限精力。同时，因无法用传统的职称晋级评定方法对医院管理人员的管理能力和工作质量做出客观评定，使医院管理队伍质量无法衡量。另外，军医大学卫生事业管理专业的本科生，因无医学学历，无法报名考取《执业医师资格证书》，故无资格参加全国卫生专业技术资格考试，造成这部分人员无法晋升中级专业技术职务，影响了其从事医院管理工作的长期性和稳定性。

1．3医院管理专业学历教育不完善

军队医院管理学科起步晚，医院管理专业教育和培训体系还不够完善，卫生事业管理专业的毕业人员较少。目前，军队的教育强调大专业招生，军医大学本专科学历教育体系中没有开设医院管理学专业，现有的管理人员队伍主要来源于卫生专业人员，而无法定的医院管理人员岗位培训和继续教育制度。管理人员的岗位培训处于自发、无序状态；各军医大学虽然不定期举办助理员班、卫勤指挥班、院长班、科处长班等，但都偏重于卫勤指挥，对医院管理专业的培训内容和力度明显不足；现有的培训渠道也比较窄，使相当数量的管理人员缺少专业管理知识，管理的专业水平一般，即使是担任领导职务的高学历医学专家，虽具有一定的管理意识，但缺乏管理实践、缺乏系统的现代科学管理知识，科学管理决策能力较低，这显然与现代医院管理人才的要求相差甚远。

［摘要］

通过对国内外和上海市部分三级医院对管理干部和管理人才培养现状的梳理，结合本院管理人员队伍存在的问题，分别针对现职干部培养和后备干部培养两方面提出对策，从而构建起一个较为完整的医院管理干部队伍培养体系。

［关键词］

管理干部队伍;后备人才;培养体系

新医改提出“建立起一支职业化的卫生管理队伍”，推动医院从传统的、粗放式的管理方式向专业化、精细化的管理模式转变，管理干部和管理人才是关键因素。本院是一所以诊治心胸疾患为主的三级甲等专科医院，正处于发展转型期，医院管理者自身素质和工作能力的优劣直接影响着医院的建设和发展水平，培养造就一支高素质的管理干部队伍刻不容缓。医院既要加强对现职管理干部队伍的培养，同时还要做好对后备管理干部的培养和建设。

1现况调研

1．1研究现状

1医院管理现状:“专业做技术，业余做管理”，医院管理人员任职体系呈“兼职模式”

1．1从人员来源方面。

目前广西医院绝大多数管理人员都是业务转型人员，主要是从医务人员转岗到行政管理岗位，管理队伍中管理专业毕业者占少数。根据一项我国综合性非营利医院职能科室中层管理人员人力资源状况调查显示:“临床医学、护理专业358人，占79．7%;卫生管理38人，占8．5%;财务29人，占6．3%;其他24人，占5．5%”。无论是三甲医院，还是县级乡镇医院，大都是非专业管理人士。多数未接受过系统的医院管理知识培训，缺乏技术技能、人际技能、概念技能等必要的医院管理理论知识。

1．2从人员任职方面。

管理队伍中专职从事管理者少，大多精于医务专业却疏于管理，形成“双肩挑”局面，导致了“专业做技术，业余做管理”现象的出现。长期把医院管理事务当作副业对待，投入管理的精力有限，缺乏与下属沟通的充足时间和科学管理的宏观思考，实际上成为重医疗，轻管理，是包括广西在内很多医院普遍存在的认识误区。

2人才的管理机制不健全，管理理念不更新

2．1管理职责混淆不清，部门之间协调机制运转不畅。

随着计算机技术的蓬勃发展,电子计算机已被广泛应用于医院管理的各个方面,并发挥越来越大的作用。我院从2002年10月开始使用了医院计算机网络管理系统。在医院推行计算机网络系统中,我们对计算机在医院管理中的作用,应用计算机产生的效益等方面有了进一步认识。   在这里,结合我的体会谈点看法。   1　计算机在医院管理中的作用   医院管理者依据客观现实实施医院管理,对医院客观现实的认识主要靠信息的分析,正确的决策来源于科学的依据。在信息爆炸的今天,仍沿用传统的手工作业方法所提供的信息,难以保证及时性和科学性。如果医院管理者不能及时掌握可靠情报、准确数据,在组织管理过程中就难免发生主观片面性。而计算机具有快速、敏捷、智能分析的特点,应用它来管理信息,可保证信息的及时性、准确性。应用计算机后,有些数据可每天在自己的工作站屏幕上随时查询。   以往统计数据是根据门诊、住院处、科室几个部门人工登记报表和病案来进行汇总的,由于中间环节多,误差大,统计时间长,有时影响到工作。应用计算机网络后,统计数据是按标准程序逐级录入第一手资料,由计算机自动汇总完成,每月末自动生成各种统计报表,提供的数据既及时又准确,增强了决策的科学性,节省了统计时间,提高了工作效率,从整体上还提高了科室管理水平。在财务部门进行经济核算时应用微机网络管理后,就将全院各科室收入及时核算出来,为经济管理提供了准确的数据,从而提高了职能科室办公效率。   2　计算机在医院管理中的效益   计算机在医院管理中应用可提高管理水平,必然产生效益,这种效益既有经济效益又有社会效益;既有近期效益又有长期效益。如应用计算机进行医疗收费管理,可以做到严格执行收费标准,按录入医嘱计价,可防止人为漏费;减少核算环节,避免人工核算所产生的误差,增加病人与家属对医院的信任,提高医院的声誉。这都说明了计算机管理既可直接增加医院收入,又可提高社会效益。我们应用计算机进行医疗收费管理以来,收费人员按时结账后交款,并计财处核对结账信息做记账,从未出现任何现金差错和贪污现象。药品、器械通过微机管理后,避免盲目采购而造成库存积压,可节约开支,这既有直接经济效益,又有间接经济效益。   3　计算机应用有利于医院全面建设   计算机进行管理,靠规范化的管理模式、标准化的程序、正规化的流程、严格的时间及科学的逻辑关系,应用它进行管理使操作者必须严格按要求进行,不允许有丝毫马虎、拖拉、偷懒的作风存在。   必须使应用者有严谨的作风,认真的态度,严格的时间观念去完成各种信息的录入工作,同时也起到了相互检测、相互制约的作用。使管理人员、医护人员现代管理知识、科学管理态度得以提高,有利于人员素质的培养。   应用计算机进行管理可积累大量系统的资料和各类数据,这些数据和资料对医院制订计划、规划有着重要意义;对临床科研工作是十分宝贵的资源,同时也减轻了科研人员的负担,保证科研水平,从而可促进医院业务技术建设。

【摘要】打造职业化的医疗机构管理队伍是我国新医改的重要任务之一，然而由于受到历史传统、思维观念、体制和医院文化等因素的制约，近年公立医院管理人员职业化队伍建设进展缓慢。本文以北京市某三甲医院行政管理人员情况为例，试图探析导致公立医院职业化进程缓慢的原因，并针对问题提出对策建议。推进医院管理人员职业化，不但能提高公立医院的运行效率，更是“以人为本”精神的体现。

【关键词】公立医院;管理人员;职业化

2009年的新医改方案中已明确提出了要“规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍”，然而时至今日，公立医院管理人员职业化进程缓慢，有些地方甚至迟滞。到底是何原因导致这种现象的出现?目前，公立医院大多把专家型人才选调到医院管理部门担任要职。一些专家型管理者出于职业发展、岗位薪酬、职称晋升等因素考虑，不愿专职从事管理工作，而往往“双肩挑”，在一定程度上影响了部门运行效率和质量。此外，拥有专业管理背景的青年人员较少被医院选拔为部门负责人，也影响着医院管理专业化水平的提高。笔者试图从北京某三甲公立医院的人员职业化现状情况入手，剖析导致医院管理人员职业化进程缓慢的原因并提出对策建议。

1北京某三甲公立医院管理人员职业化现状调查

北京某公立医院是一所综合三甲医院，现设置行政部门20个，管理人员199名(不含临床科室行政主任)。(1)从性别比例来看，男、女管理人员数分别是71人和128人，所占比例为35.68%和64.32%。其中，中层及以上管理干部中男、女人数分别为29人和20人。(2)从年龄结构来看，50岁以上人员数占21%，40～50岁占23%，30～40岁占37%，30岁以下占19%。(3)从教育背景分布来看，临床专业背景的行政人员所占比重为21%，护理类人员比重为12%，二者相加所占比重超过1/3;管理类人员比重为18%。财务处、医学工程处和信息中心部门由于岗位要求专业性强，这些部门人员教育背景与岗位匹配度较高。在医院中层及以上管理干部中，其中出身临床专业的26人，护理专业的4人，管理专业的6人，其他13人。目前专职从事管理岗位的人数占42.86%，管理与医疗技术专业岗位兼任的占57.14%。(4)从学历结构来看，拥有博士、硕士和本科学历的管理人员数分别为17人、71人和89人，三者所占比例为88.90%。(5)从职称结构来看，具有管理职称的人员占27%，临床职称占15%，护理职称占10%。从上述数据可看出:北京某三甲医院管理人员呈现出高学历、但非管理专业出身的人员比例较高，特别是医院中高层管理干部中出身临床专业的所占比重大;人员年龄分布呈现出一定老化，管理人才梯队尚未形成合理布局。根据2014年一项北京10家公立医院管理人员情况调查结果显示［1］:在被调查的628名医院管理人员中，男性占37.42%，女性占62.58%，平均年龄为(44.30±8.66)岁。从学历层次看，研究生学历以上占28.66%，本科学历为50.00%，大专及以下学历21.34%。从教育背景来看，同时具有医学和管理学教育背景的占14.49%，仅有医学教育背景的占61.78%，仅有管理学教育背景的占15.76%，既无医学教育背景、也无管理学教育背景的占7.96%。从目前所从事的工作岗位看，47.77%的调查对象目前专门从事管理岗位，52.23%是管理与医疗技术专业岗位均有承担。该调查结果与北京某医院管理人员现状趋同，说明北京某医院案例具有典型性。

2医院管理人员职业化进程缓慢的原因分析

医院管理职业化，是指医院各管理岗位的从业人员，具备与其职业标准和规范要求相一致的知识体系、管理能力和职业道德，并且通过相关考核或职业认定，专业从事医院管理工作的过程［2］。这一概念包括了医院管理的制度化、专业化和专职化三层含义。导致目前医院管理人员职业化进程缓慢的原因如下:

【摘要】

近些年来，随着经济全球化、资本国际化发展进程不断加快，医院会计工作逐渐成为全球性问题。经济发展越快，会计工作就越重要。会计工作作为一个复杂和细致的工作，从事的是严密性、科学性活动，会计工作作为医院管理的重要部分，对医院经济发展起着十分重要的作用。提升会计工作水平，需要医院不断更新观念，积极研究，不断探索新方法和新思路，让会计工作成为医院经济发展的重要发展动力，共同促进医疗事业、会计事业的发展。

【关键词】

医院管理;会计工作;方法

会计工作管理作为一个细致性和复杂性工作，是医院管理重要部分，是发挥会计工作职能，实现会计目标，完成会计任务根本保障、重要前提。所以，加强医院会计工作管理，促进会计制度规范化建设，构建正常会计秩序，减少医疗成本，不断提升经济效益，促进医院可持续发展，是医院发展的重要研究课题。笔者根据自身多年的医院管理会计工作经验，主要分析医院管理会计工作方法。

一、医院管理会计的工作分析

首先，预测、决策。对于医院会计工作，预测、决策是医院管理者的重要经济活动，主要是为预测前景、规范将来、经营决策服务，主要任务是保证医院各类资源得到合理化、有效性和经济型配置，促使经济效益最大化。如药品库存量多少，即可确保医院运转正常需求，又可最大化减少库存药品的资金数额占用率，通过会计工作方法，均可科学分析核算。其次，规划、控制。针对医院会计的规划、控制工作，是医院管理者分析过去，控制现在和规划未来的重要经济活动，主要在于控制医院经济活动，确定各科经济责任，正确评价各科经营业绩，给予正确考核与奖惩，对医院发展规划进行正确调整、完善。