医学知识基础范例

［摘要］传统的医学教育普遍存在基础医学与临床医学脱轨的现象，探索整合式教育成为医学教学改革发展的方向。在基础医学课程与临床医学课程中有许多课程涉及“不孕不育”方面的知识，且我国居民不孕不育症发病率呈逐年上升趋势，“不孕不育”成为日益关注的社会问题。因此，该文以“不孕不育”为例探索知识点整合教学模式，将基础医学和临床医学相关内容进行纵向整合，系统地阐述疾病发生的结构基础、病理和生理、诊断和防治，使其达到医学教育的连贯性。结果发现，大部分学生喜欢知识点整合的授课模式，认为其能提高学习积极性，促进自己对课程专业知识掌握，提高自己的综合能力。

［关键词］基础医学；临床医学；知识点整合；教学模式；不孕不育

在我国传统意义上，医学教育包括基础医学和临床医学两大部分，其中临床医学教育是指对基础医学的熟练度和应用［1］。在我国现代医学教育中，基础医学的教育发展已经不仅仅局限于此，如何将基础医学和临床医学联系更为紧密，让医学生在未来的医学职业生涯中更好地利用目前所学到的知识，一直以来是从事现代医学职业教育者迫切需要进行探索及亟待改革的研究方向。医学课程整合的目的是以跨基础学科与临床学科重新关联组织的整合教学内容，让两者可以形成更有意义的教学关联［2］。在整合课程中，将基础医学与临床医学有关联的知识有机地联系起来，创新的重新设计排版，可以为广大医学生提供良好的专业学习环境构架，激发广大学习者的兴趣，提高医学病案逻辑分析处理能力，加深对医学知识的深入理解，建立独特的临床医学思维［3］，从而有效解决医学教育中出现基础医学与临床医学脱轨的各种现实问题［4－5］。广西医科大学于2011年开始对大学本科医学教育进行整 合 教 学 改 革，开 设 了 许 多 整 合 课 程，其 中，“生殖、性、生长与发育”是一门基础医学与临床医学整合的课程，其将组织学、胚胎学、妇产科学、男性科学和儿科学中有关“生殖”“性”“生长与发育”的内容进行纵向整合，从结构基础到生理过程，再到生长与发育，并涵盖了在此期间发生的疾病和诊断及防治等方面的内容，使其达到医学教育的连贯性。在这门整合课程中，“不孕不育”是进行整合的各学科联系最紧密、知识点交差最多的内容。而且我国居民不孕不育症发病率呈逐年上升趋势，成为日益关注的社会问题。因此，本研究以“不孕不育”为例探索基础医学和临床医学知识点整合教学模式的建立、应用及效果探讨。

1确定教学内容及方法

虽然整合式医学教育已经逐渐成为国内外医学学者所普遍认同的一个大发展趋势，但远远不能简单的“拼盘”组合。由于我们的“生殖、性、生长与发育”课程整合教学内容包含好几个学科课程，授课教师分别来自不同的学科专业和不同的技术部门，在转变授课教学方式和整合授课课程内容等方面均有各自的教学特色，并且还由于需要充分兼顾各自课程内容的完整性和相对独立性，造成整合的内容深度和知识广度明显不足，且同时存在部分教师重复授课内容。为此，我们需要对传统课堂教学内容进一步优化整合，避免出现重复课堂教学，彻底抛弃“拼盘式”的老旧课堂授课方式。在教学方法上则需要侧重于启发学生的学习思路，注重对学习方法的横向引导，让学生自主地对各知识点进行纵向分析把握和横向分析比较。由于这门整合课程中，各学科重复内容最多，最相关的是“不孕不育”知识点，所以我们将组织学、胚胎学、妇产科学和男性科学中所有涉及“不孕不育”的内容 进行 知 识点整 合，内容 包括 不 孕 不育的 结 构 基础、病理和生理、诊断和防治3个方面，以基础知识和共性规律为教学重点，对上述学科相应内容进行纵向把握和横向比较。主要采用“问题导入型教学方法”，利用互联网及多媒体讲授与讨论相结合，引导学生融入整个教学过程，有助于调动医学生的兴趣和热情去阅读更多文献，促进课内和课外知识的运用。

2教学设计

2．1课前课后准备

【摘要】把患者及其亲属定位为医院的顾客，从顾客感知服务质量的角度分析医患冲突的成因，认为患者及其亲属的医学知识不足，对医疗服务质量产生过高的“顾客服务期望”，导致“顾客感知服务质量”低于期望值，结果形成了对医疗服务质量的负面评价，是医患关系紧张的重要原因之一。针对以上问题，作者提出通过普及医学知识，使患者及其家属对医疗服务质量产生合理的期望，在一定的医学知识基础上，有能力对医院服务质量做出接近事实的判断，以达到增加顾客满意度，改善医患关系的目的。

【关键词】医患关系;顾客服务期望;顾客感知服务质量;医学知识普及

20世纪90年代就有学者提出随着时代的巨大变革，经济的高速发展，医患关系将有新的发展趋势，即医患关系“人机化”趋势，医患交往“经济化”趋势，医患要求“多元化”趋势，医患关系调节方式上的“法制化”趋势［1］。随着时代的发展，近年来医患关系呈现更加多样性和复杂性的特点，医患冲突恶性程度有增高的趋势。面对这种趋势，需要从另一种角度来审视医患关系问题。本文在“顾客感知服务质量”评价研究的基础上，提出基于医学知识学习的医患关系改善途径模型，并探讨了通过医学知识学习的方法，以提高患者感知医疗服务质量能力来改善医患关系问题。

1“顾客感知服务质量”评价研究

医院及其他医疗机构是医疗服务的提供方，患者是医疗服务的接受方，高度相关利益方是患者的亲属。从营销学的角度而言，患者及其亲属就是医院及其他医疗机构的顾客，因此，医患关系紧张的实质就是作为顾客的患者及其亲属对医疗服务质量不满意时做出的反应。关于如何提高顾客的满意程度，前人做了大量的探讨。其中最有代表性的就是北欧学派奠基人之一Gronroos从“顾客感知服务质量”概念出发的一系列服务质量评价研究。Gronroos［2］从认知心理学的角度出发，首次提出“感知服务质量”的概念，认为服务质量从本质上看是一种感知，属于主观范畴。它取决于顾客的服务期望与实际感知到的服务之间的比较结果，强调服务质量的高低取决于顾客的感知，服务质量最终的评价者是顾客而非提供服务的企业。此后，诸多学者表达了类似的观点。Lehtinen等［3］认为服务质量是顾客所感知的质量，具有主观性，是顾客通过对比他们认为服务提供者应该提供的服务与他们实际感知的服务而产生的。Parasuraman等进一步发展了服务质量评价研究，认为服务质量应是对服务的一种主观评估，是一种感知的服务质量，它是“顾客对服务的感知与期望之间的差距的程度与方向”［4］，并提出了SER-VICEVAL服务评价模型［5］。同样，Oliver［6］的期望确认理论(expectationconfirmationtheory，ECT)也简化了Gronroos的顾客满意模型，提出消费者是以购前期望与购后绩效表现的比较结果来判断是否对产品或服务满意。以上学者的模型虽有不同，但对服务质量评价的出发点都是相同的，那就是“顾客服务期望”，顾客满意度取决于服务过程和结果的期望与服务过程和结果感知质量的差值。Oliver的研究结果同时指出，如果顾客以前没有接受过相同的服务，那么，期望就决定了顾客感知服务，如果顾客以前接受过相同的服务，那么，前一次的服务经历会对本次的顾客感知服务起到自动修正的作用。从这一点出发分析，医疗机构提供的最重要服务是治疗疾病，但疾病的种类繁多，病程繁复多变，患者的每一次就诊都没有完全相同的过程，因此可视为Oliver所指的“以前没有接受过相同的服务”，因此，基于患者“顾客服务期望”下的“顾客感知质量”，在患者对医疗服务质量的认知中，在对医疗服务质量结果的评估中就起着决定性作用。有形产品可以通过提供完全相同的产品、统一定价、固定的销售渠道和售后服务渠道，向顾客提供标准化的产品和服务，使顾客可以对产品和服务形成合理的“顾客期望”。规范化的服务行业，如旅馆、电信等行业，可以通过装修、设备、流程、价格等提供标准化的服务，也能使顾客不会产生过高的期望。而医疗机构是根据各个病种情况、病程情况、患者自身情况提供医疗服务，不可能提供标准化服务产品，也不可能提供标准化的服务过程，因此作为医疗机构顾客的患者及其亲属，对医疗服务质量的判断难度大大增加。由于患者及其亲属基于出于自身的良好愿望，主观认为疾病肯定会走向痊愈的，医疗服务过程会是简单明了的，因此会对医疗服务质量产生过高的医疗“服务期望”。但同时他们具备的医学知识又极其有限，对疾病的发生发展及转归缺乏相关概念，对疾病可能加重甚至导致死亡的结果缺乏心理准备，同时对医学检查项目的必要性缺乏认识，认为不必要检查过多，以及对医疗机构的服务路程不熟悉，认为服务不及时不准确等因素使得患者及其亲属经常对医疗服务质量做出误判。当经历了医疗服务后，自身感知到的医疗服务质量小于甚至远逊于期望的质量时，患者就产生了不满意，这时医患关系开始走向不和谐，医患关系紧张源头就此产生。

2建立基于医学知识学习的医患关系改善途径模型

如何让患者对医疗服务质量形成合理的“顾客服务期望”和客观的“顾客感知服务质量”，各方提出了不同的见解，其中“医患信息不对称”理论给予了很大的启发。基于信息经济学的学者认为，医患关系的重要特征就是“医患信息不对称”。医院掌握的信息多，具有信息优势;患者掌握的信息少，处于信息劣势。医疗服务专业性和技术性很强，一般的患者缺乏医疗服务的专业知识，他无法知道自己患了什么病，需要接受什么治疗。同时，患者还缺乏许多自己需要的医疗服务信息，如医疗服务的收费标准，医生用药和治疗处置情况，医生的技术水平，患者的病案记录等信息［7］。因此，医疗服务市场是一个信息不对称和高度异质性的市场，对医生在诊断过程中提供的服务质量的识别比一般商品困难。信息在医患之间传递的阻隔和不对称是医疗服务市场的普遍特征，它直接影响医患信任的建立和患者对医疗效果的评价［8］。解决“医患信息不对称”问题的确可以通过建立医疗信息公开制度和加强医患信息沟通的方式，让患者及其亲属了解到病情、诊疗过程、价格及医生技术水平等相关信息来得到部分解决，但是如果患者及其亲属缺乏医学知识甚至是缺乏医学常识，即使医疗信息完全公开，医患之间充分沟通，患者及其亲属还是缺少对有关病情及对与之息息相关的诊疗过程、价格及医生的技术水平等进行评判的“评价能力”，同时又由于受到社会舆论及自己个人感情的左右，那么对诊疗过程和结果产生误判，对医疗服务“顾客感知服务质量”产生负面评价就成为了自然的结果。所以，普及医学知识，让患者及其亲属具备医学常识，对医疗服务质量水平形成合理的“顾客服务期望”，对病情、诊疗过程、价格及医生技术水平有个基本合理的判断，最后形成客观的“顾客感知服务质量”，是减少患者对医疗服务质量不满意，减少医患矛盾，改善医患关系的最基本途径。因此，我们设计了基于医学知识学习的医患关系改善途径模型。

作者：黄丽华 江克军 梁国发 黄俊杰 单位：右江民族医学院

为充分发挥基础知识竞赛的作用,提高学生基础专业知识掌握水平,右江民族医学院已连续举办了三届基础医学知识竞赛。高质量的知识竞赛能有效促进学生学习动力,检验学生学习效果及知识掌握程度;科学、公正地考核和评价竞赛的质量,是保持竞赛生命力、发挥其重要作用的关键。竞赛质量的评价主要通过成绩统计分析来进行,其目的是为学生和教师提供竞赛信息,指导学生学习,为命题教师改进命题质量及提高教师的教学质量(从重点教学内容的设计及教学方式的改进)提供可资参考的数据。笔者对右江民族医学院三届临床医学专业本科生基础医学知识竞赛成绩进行科学统计分析,给教师和学生提供竞赛反馈信息,同时也是对基础医学知识竞赛质量的客观评价,为以后的基础医学知识竞赛提供质度和量度的参考。

1对象与方法

1.1参赛对象所分析的参赛对象为右江民族医学院临床医学专业本科二年级学生,其中2006级412人、2007级450人、2008级450人。

1.2内容竞赛内容为基础医学课程,包括组织胚胎学、人体解剖学、人体生理学、医学免疫学、医学生物学、药理学、生物与化学、病理学、病理生理学和寄生虫学等课程。竞赛试卷以执业医师资格考试为标准,共150道选择题,总分为150分。

1.3统计学处理用SPSS13.0统计软件对各年级竞赛成绩进行统计分析。

2结果

摘要:医学教育在高校中成为一个热门专业。在不断提高医学教育水平过程中，还要时刻关注医学教育中可能出现的问题，并及时找出解决对策，以提高医学水平，促进社会健康和谐稳定地发展。

关键词:高校;医学教育;问题分析

医学是运用科学或技术的手段处理人体的各种疾病或病变的学科，如临床医学和基础医学都是医学的分类。医学可以治疗人的疾病并促进健康。随着社会的不断进步，医学领域的发展也走向了新的发展机遇，现代医学与传统医学的结合给人类的健康问题带来极大的便利，所以医学教育专业相对目前社会发展是一个热门专业。人们随着生活质量的提升对医学水平的要求越来越高，医学教育专业也受到越来越多的人重视。随着高校医学教育的关注度增高，医学教育中存在的问题也在不断暴露，在一定程度上影响着医学教学质量的水平。

1教学目标不明确导致实际医学教育工作的开展存在质量问题

1．1重视度不够

在高校医学教学中，对医学课程的安排上没有充分考虑学生对知识的理解程度，出现课时少，学生很多问题没有充分掌握，对教师传授的知识也没能及时的消化，这种现象在目前大多数高校中普遍存在。设定合理的教学目标有助于学生更好的学习医学理论知识，并能让学生从课程设置中感受到学校对医学教育的重视。

1．2师资力量不够

1医患关系的现状及成因

1．1现状

当前，我国医患矛盾加剧已经成为社会焦点问题。据卫生部统计，仅在2010年全国医闹事件共发生17243起，比2006年前多了近7000起。2010年以后趋势并未缓解，各种医患纠纷、伤医甚至杀医等医疗事件层出不穷。仅2012年，全国公开媒体报道的恶性袭医事件高达22起。2013年12月21日，国家卫生计生委等11个部门启动为期1年的专项行动，严厉打击医闹行为。但仅仅依靠政府的严打不是解决扭曲的医患关系问题的根本途径。事实也是如此，据公开报道显示，2014年6月至8月三个月仅湖南省内就发生3起医患纠纷事件。医患关系严重扭曲一方面表现为患者对医生的信任缺失，甚至丧失理智;另一方面直接导致医疗卫生行业内部从业人员的恐慌感，同时也直接影响到医学生对医生的职业认同感，他们还没有真正感受到成为医生的使命感和责任感之前，就已经感受到“白大褂”的危险，这必将影响我国医疗事业的健康发展。

1．2医患关系扭曲成因

在医疗市场化的大趋势下，医患关系本应该是共赢的关系，一方面医生为患者解除或者缓解病痛，从而获得一定的劳动报酬，另一方面患者向医生求助，并支付相关费用。目前导致医患关系严重扭曲的成因复杂，涉及患者、医生、医院与政府甚至媒体各个方面的矛盾和问题。但是调查提示导致医患纠纷的前3位原因仍然是医务人员专业技术水平差、服务态度差、医患沟通障碍。医护工作是个“生命所系，性命相托”的特殊职业，职业的属性要求从业人员首先必须具备扎实的专业基础知识和技能，在当前大众对健康水平要求提高的形势下，对医务人员的专业技术水平的要求也相应提高，这也提示医学教育应在调节医患关系方面发挥更加积极的作用。除了少数医务工作者医德医风确实存在问题以外，医疗问题的专业性导致患者缺乏了解，对医护人员期望过高，另外医生相对短缺，任务繁重，时间和精力都制约了医患之间的有效沟通。要想走出医患困境，必须加强医患之间的有效沟通。

2基础医学教育面临的挑战

目前我国的医学教育无论是专科、本科和研究生层次大致分为两个阶段:基础医学教育阶段和临床医学教育阶段，主要采取“基础课－临床课－医院实习”的教育模式。基础医学教育阶段是每个医学生成长为合格医生或医务工作者的必经之路。因此作为医生的摇篮，基础医学教育在构建和谐的医患关系方面负有不可推卸的历史使命，同时基础医学教育改革也必将面临前所未有的挑战。然而在基础医学教育阶段，学生医学知识有限，学生和老师与患者之间没有直接接触，在医患关系调节方面的作用很容易被忽视。但是处在这个阶段的学生既对获取医学知识正处于极度渴望的阶段，又苦于缺乏接触实际问题的机会，同时他们与进入临床实习后的医学生不同，不会涉及有关患者隐私等方面的利益冲突，在与患者沟通方面有一定的优势，更容易被患者所接受。因此，他们可以在医患之间构建医学知识和互信的桥梁，从而在基础教育阶段寻求缓解医患关系紧张的可能途径将成为一种合理的选择。

[摘要]沟通基础医学和临床医学的重要桥梁是病理学，这个桥梁的质量，影响着医学学生的学习知识结构的完整性和系统性。该文针对病理学的教学特点和临床实践及基础、科研、PBL相结合的模式在病理学中的应用，为相关的学科提供探讨的借鉴，并且对基础医学教育的改革提供了坚实可靠的支持。

[关键词]病理学；教学模式；临床医学

病理学的学习可使学习者对于人体疾病出现的原因进行有效掌握，同时可使其对于疾病发生机制和规律进行掌握。医学生所学习的多门学科之间，均依靠病理学进行联系，但不同的学科之间又存在着较大的区别。在开展教学时，医学生在对病理学进行学习时，由于医学生此时刚接受医学知识学习，其不具备较为扎实和丰富的临床知识，同时病理学中的知识又较为抽象。许多知识无法具体进行表示，病理学中各个系统疾病间又相对较为独立，因此使得学生对于病理学进行学习时难度较高，不容易理解病理学知识，记忆难度高，难以形成系统的知识结构，从而使得学生不容易取得较为满意的学习效果，又会导致学生的学习信心受到打击[1]。有资料报道称，有学者通过对医学生开展调查发现，超过50%的医学生对于病理学均认为难度极高，认为其知识点理解难度大，不容易对知识点进行有效记忆，因此对于病理学的学习持有排斥心理。因此采取有效的措施激发学生对于病理学知识的学习兴趣，将病理学知识有效地与临床知识进行融合，提高病理学的教学效率和效果，是目前需要解决的问题。随着国家对于医学教育投入的不断增加，不断借鉴国外先进的医学教育模式，我国的医学教育水平也有了很大的提高，在开展病理学教学工作时，对于教学模式转变的探索从未停止。其中首都医科大学就开展了相关探索，将病理学教学工作同科学研究、临床医疗以及基础性教学开展有效的结合，同时和临床实践、科学研究、基础以及PBL等进行联合应用[2]。最终所取得的教学效果较为理想，不但使得学校学生的病理学学习效率得到有效提高，学习效果更为优异，同时也得到其他医学院校的肯定以及借鉴。该文就对病理学教学工作中，对于教学模式的改善的相关问题进行探讨。

1病理学教学模式

1.1将基础性学科有效的融入病理学教学过程中

医学生在开展学习时，就仿佛在建设高楼大厦，所学习的基础知识就是砖头，只有通过将基础知识进行牢牢掌握，才能使高楼大厦稳固可靠，而生理学、解剖学和病理学的学习，就好像是为高楼大厦打造地基。如果无法将这些基础知识进行有效掌握，则开始进行其他学科知识的学习，则不但学习难度较大，同时通常无法取得理想的学习效果。就好比高楼大厦的地基建设不牢固，则高楼大厦很容易发生坍塌。因此在医学生开展学习的过程中，在对某一章节开展学习前，就需要对该章节所需要应用到的基础知识进行系统性回顾，从而使得学习能够对相关基础知识有足够的了解和掌握，从而为其构建病理学知识框架，使得能够根据自身的学习需求，针对性的选取所需要应用的基础知识，并搭建属于自身的知识体系。通过开展教学工作可知，将病理学和其他基础性学科进行有效结合是病理学教学需要做好的工作，比如在对动脉硬化相关知识进行讲解时，教师需要协助学生对动脉相关知识进行回顾，包括动脉的结构、分类等，从而使学生能够做好动脉疾病知识学习的铺垫，提高学生对于疾病发病原理的理解能力。

1.2将病理学与临床医学进行有效结合

摘要：对于中职卫校而言，化学是一门十分重要的基础课程，它除了可以为学生今后的医学基础课程的学习奠定坚实的理论基础，同时对于日后护理工作的开展，也可发挥重要的现实作用。但是，现阶段，大部分的中职卫校的化学教学仍然面临着较为尴尬的局面。由于受到教学计划调整的影响，化学科目从考试科目转变成了考察科目，因此教学课时也已经由以往的108课时缩减为68课时，而学生接触化学的机会也变得越来越少。受扩招制度变革的影响，学生无论是化学基础还是学习能力都随之降低。学生厌学、教师厌教成为了化学课堂教学的普遍现状，这对于教学质量产生了严重影响。针对上述现象，作者在化学教学中积极探索、努力钻研，尽早的将两个学科之间的关系予以渗透，使得学生认识到化学学习的重要性，并帮助学生通过化学知识来认知和把握医学知识，这对于学生化学学习热情的激发具有重要的作用，同时也可以为学生奠定坚实的化学基础，进而达到化学教学为医学基础课程教学服务，并作用于临床的目的。

关键词：中职；化学；医学；卫校

0引言

在中专卫校中，化学作为一门基础学科，十分重要，同时也是学好医学专业课的基奠。但是，目前大部分的中专卫校的生源均为未能考入普通高中的“后进生”，这些学生文化基础薄弱，学习习惯不良，加之抽象思维不足，因此，在课堂学习中难免会出现听不懂、学不会的现象[1]。此外，加之受到学生“重专业，轻文化”错误思想的影响，会产生十分明显的厌学心理。在中专卫校化学大纲中，明确指出，教师在实际的教学环节中，必须要重视培养学生的应用化学能力，并且关注理论知识和专业技能的有机结合。因此，在中专卫校的化学教学环节中，作为教师，必须要积极的探索医学同化学之间存在的紧密关联，进而促进学生学习热情的增加[2]。

1利用绪论增强学生对化学和医学关系的理解

1.1向学生讲述医学和化学之间存在的源远流长的关系

本文将就汞同医学之间存在的关系作为案例进行讲解。汞（Hg）是化学金属中唯一一个在常温下保存仍然为液体形态的金属。同时，其在医学上的用途也十分广泛。有关于这一点，我国古代劳动人民早早的便对其展开了研究。我国古代的医学和药学家李时珍，在其所著的《本草纲目》中，便有所提及：“其状如水、似银，因此得名水银”。在我国，有关于汞的认知，最早是出现在“炼丹术”中。众所周知，在古代，无论帝王是否昏庸，均追求长生不老，而炼丹术也因此产生。在唐太宗以后，有六位皇帝均因想要成仙，服用丹药而亡[3]。但是，值得一讲的是，古代的炼丹经验直至今日对于医学的发展而言，仍然起到了较大的借鉴作用。诸如，有关于硫化汞的中药化学随之诞生。此外，人们还发现，其具有较好的防腐价值，并应用其保存尸体。在我国古代，人们还将其用于外科治疗，在《木经》一书中，便曾谈及到其具有治疗芥、瘘、痂和虱的功用[4]。

1研究方法

1．1研究对象

武汉大学医学院2009级、2010级、2011级临床医学五年制教改实验班149名学生。

1．2教学实践

整合课程学时数为108学时，其中理论课76学时，实验课及小组讨论(包括临床病例讨论和临床见习)32学时。课程内容的安排以中枢神经系统的解剖为主线，遵循“从结构到功能”、“从生理到病理”的原则，分别介绍中枢神经系统各部分的正常生理功能及相关疾病，并通过临床病例讨论和临床见习强化所学知识。课程的总体教学目标是建立中枢神经系统的结构与功能的整体知识框架、以利于学生系统、整合学习神经科学相关知识，并通过病案导入式教学培养学生自主学习的能力。整合课程由具有丰富教学经验的基础与临床教师担任授课教师，通过集体备课和课件共享，促进教师之间进行授课内容的沟通和整合。除理论授课外，整合课程加强了实践教学，包括实验课、临床病案小组讨论以及临床见习。病案讨论在每个阶段课程结束后进行，以小班(20－24人)为单位开展，以小组报告和讨论问题的形式进行。病案讨论时，学生应用本阶段所学的理论知识分析病例，最后由教师总结讨论中存在的问题。临床见习安排在课程最后阶段，以利于学生对临床病例的综合分析与理解。

1．3教学效果评估

针对课程内容的整合以及整合学习方式设计学生问卷调查表，以了解学生对整合课程的评价。调查问卷中设置“赞同”、“中立”、“不赞同”3个不同程度的选项。