医学影像论文范例

（一）

一、课堂讲解,以教学大纲为基础，完善教师的备课内容

1、根据学生的专业及所学知识背景情况选择教学计划

医学影像学是一门包括X线、CT、MRI、超声及介入放射学等内容的课程，在临床上对患者疾病诊断、治疗及随访具有越来越重要的作用.随着医学亚专业细化及交叉，掌握并应用好影像学不仅是影像科医生而且是临床各科医生所必须的.对于综合型医学院校，学生所学的专业不同、医学知识背景（专科、本科）不同.所以教师要根据不同专业及学生的医学知识背景编写具有适合本专业特点的教学计划和备课的内容.

2、丰富课件的内容

影像教学的特点是以图像学习为主,所以要充分重视多媒体及数字化教学的积极作用,教学手段实现数字化.在理论教学时，充分利用幻灯、录像、及图表等，尽量减少板书，以缩短授课时间，使学生对所学理论知识能“看得见，摸得着”，有效地提高了学生对影像征象的辨认和综合分析能力.现行的教材特点是以局部解剖为主线,介绍各系统中各个器官不同疾病的不同影像学表现,目的是使学生对一个疾病的影像诊断有一个全面、完整的认识,这是希望学生全面而系统地掌握医学影像诊断学的基本理论、知识和培养综合应用多种成像技术进行疾病诊断的能力.教学模式可采用整合各种影像资源集中安排教学,即X线、CT、MRI及超声相结合；影像、临床、解剖和病理结合的新模式.使学生在学习过程中形成立体的、三维的影像概念，建立起各种影像间的立体联系，以增强学生多方面影像的认识能力.

3、改进传统的医学影像学教学方法

1学习目标分析

（1）学生理解并掌握医学影像信息系统（PACS）的概念、功能、分类，学习完毕后能够口述并写出来，教师课堂抽查。（2）学生了解并熟悉医学影像信息系统工作流程，学习完毕后能够口述并画出工作流程图，教师课堂抽查。（3）学生能够区分PACS与HIS/RIS之间的关系，教师课堂抽查。（4）学生能够熟练操作医学影像信息系统，通过演示来判断是否达到目标。

2学生特征分析

（1）中职医学影像专业学制为3年，该部分内容安排在二年级第二学期学习。通过学习该部分内容，学生能够提前熟悉医院信息化环境，较快进入实习角色。（2）该专业学生大部分住校，每人都有智能手机，班级建有QQ群，可随时上网学习；学校机房也提供上网学习条件；教室安装有多媒体教学设备（投影仪、电脑），学生在课余时间或自习时可进行自主学习。（3）学生前期已学习了WindowsXp操作系统Office办公软件（Word\Excel\Powerpoint）。（4）中职生普遍轻理论、重实践，对计算机课感兴趣，喜欢动手操作。但缺乏自主学习能力、自控力差，很少提出问题、主动学习，应采取有效教学策略和激励措施。

3课前任务设计

3.1设计思想

（1）运用翻转课堂整体教学设计思想，将课前任务与课上活动相联系，形成性评价与总结性评价相结合，遵循“努力>正确、质量>数量”原则，例如，学生完成任务4，可免除本次理论测验。（2）课前任务设计遵循教学问题设计原则，例如，角色扮演、生活实例。（3）课堂任务设计遵循小组活动设计原则、及时检测与反馈原则及课堂活动高度结构化原则。

1严把住院医师入选关

凡在我院接受规范化培训的医学影像学住院医师，都必须通过入选考试。虽然住院医师以应届本科生或硕士生、博士生为主，缺乏临床工作经验，但基本理论和操作应该有所掌握。进行入选考试一方面有助于选拔优秀住院医师，另一方面有助于摸清住院医师的基础，做到有的放矢、因材施教。住院医师要想在2~3年时间内轮转完所有二级科室，并达到一定专业水准，其自身素质十分重要。此外，进修医师将承担一半以上的临床一线工作，其质量直接关系到医疗服务水平。选拔基础较好的住院医师是提高培训质量的第一步。

2做好住院医师岗前培训工作

所有入选的住院医师在入科接受培训前，都要先进行岗前培训。对于住院医师来说，一旦入科，就意味着从学生到医生身份的转变，必须尽快熟知科室相关工作流程、医院各项规章制度及医疗相关法律、法规等；同时要了解住院医师规范化培训的内容和要求，尽早明确培训目的、流程、考核方法及相关政策、法规，做到学习目标明确、方法得当。

2.1了解学习目的和特点

入科后，首先要了解住院医师的基本概况，包括年龄、毕业院校、工作经历、主要工作及兴趣方向，同时要了解其学习目的。由于住院医师本人及所在医院的要求不同，其轮转目的也各不相同：（1）已有接收医院和接收科室的住院医师，学习目的性较强，除了学习阶段考核所必须的各种理论知识和技能外，主要对即将从事的专业表现出极大的兴趣，以便轮转结束后能够快速适应工作；（2）目前尚无接收医院和接收科室的住院医师，学习积极性较高，对各方面知识都比较感兴趣；（3）少数住院医师学习目标不明确，学习积极性不高，需要督促。

2.2考查基础理论知识

1优化人才培养方案，构建应用型人才培养的教学体系

1．1构建“四个教育平台”，提高学生综合素质及临床综合能力

以公共基础课为基础构建大学通识教育基础平台;以基础医学课程、基础医学实验教学中心为基础构建基础医学教育平台;以临床医学课程及“标准化病人模拟实训室、临床技能实验教学中心”、见习、实习等为基础构建临床医学教育平台;以医学影像专业课程、医学影像数字化仿真实验教学中心、PACS实验室、电子阅片室和附属医院影像科室为基础构建医学影像学专业教育平台。通过上述“四个教育平台”，加强学生医学人文、职业情感、心理健康教育及基础医学的实践训练、临床技能训练及专业技能训练，不断提高学生综合能力。

1．2拓宽专业基础，强调临床与影像并重

优化课程结构，专业课教学形成以影像诊断学为核心的8门专业课程体系;加强形态学基础课程教学，使系统解剖学、组织胚胎学、病理学等形态学课程教学时数与临床医学专业同步，内科学、外科学教学课时与临床医学专业并重，将断层解剖与影像解剖学合并为一门课程，增加了图像处理、放射防护学等选修课程，拓宽了培养口径。

1．3采用3+0．5+1．5培养模式，加强学生的综合分析能力

即第一阶段:三年基础学习(学习公共基础、医学基础、临床医学等课程);第二阶段:半年临床科室轮转实习(进行内、外、妇、儿等科室实习);第三阶段:一年半影像专业学习(其中半年学习专业核心课程，半年进行医院影像科室实习，半年在数字化仿真实验教学中心进行综合阅片能力培养及科研能力训练)，学习内外妇儿等临床医学课程后，即到医院进行为期一个学期的临床实习，实习后再学习影像诊断学等专业课程，然后再进行一个学期的影像专业实习。这样使得学生在学习影像诊断专业课程时，能够结合临床医学的理论与病例等问题听讲，有利于学生综合能力的提高。

【摘要】随着儿科医学事业的发展，儿科医学影像学研究生培养是促进和保障儿童健康的必须。经历了从无到有，从发展到逐渐成熟的过程，医学影像学研究生在培养过程中还是存在不完善的地方，比如临床能力不足、科研创新能力缺乏、评估体系不完善等。文章对我国医学影像学研究生教学模式进行探讨。试图通过传统教学方式，结合病例教学法和以问题为向导的教学方法，创建影像科医生和学生交流平台，影像科与临床科室交流平台，加强学生的识别影像征象能力；同时，加强科研思路的培养和英语学习，建立完善的教学评估系统，提高医学影像学研究生临床技能和科研能力，旨在促进我国影像医学的创新及发展。

【关键词】儿科；医学影像学；研究生；教学模式

现代医学事业蓬勃发展，医学影像学在医疗机构中的位置越来越重要，医学影像知识已经成为临床医务工作者必备的知识之一。而且，我国“全面二胎”政策实施后，随着出生人口数量的增加，儿科医生短缺的形势更加严峻，特别是作为儿科诊断和治疗保驾护航的儿科影像医生，需求量日益增加。儿科影像医学研究生教育是我国发展高层次医学人才的重要途径。但长期以来，儿科医学影像学的教学由于受医院资金匮乏、设备陈旧，教学人才短缺和教学体制落后等条件的的限制，无论在教学理念还是教学形式上，都落后于大型综合性教学医院，这是我国儿科影像教学的现状。另外，儿童医学影像网络教学起步晚，发展慢，尽管近年少数儿童专科医院已经建起了自己的网络教学数据库，但仍赶不上医学发展和社会的需求，总体上处于发展的初期阶段。医学影像学是一个实践性非常强的专业，学生想要掌握不同疾病影像诊断，需要阅读大量的病例，才能积累经验，达到一定的诊断水平，特别是儿科医学影像学知识，在大学教科书中很少涉及，更需要学生加强儿科病例的阅读与实践。同时，医学影像学研究生是高层次医学人才，不仅需要有扎实的临床理论知识、能胜任临床影像诊断工作，还应具备一定的科学研究的能力，适应科研发展和医疗的进步。临床技能的提高，是为了更好地满足患者需求，科研能力的提高，不仅能提高医生自身的科研水平，而且还能推动我国整体医疗水平的发展。针对目前儿科影像研究生培养的需求和教学体系中的不足之处，如何提升研究生影像诊断学教学质量，有效提高实习质量，提升学生的临床工作能力，促进科研事业的发展，是摆在医学影像学研究生教学工作者面前的一个重要课题。笔者结合自身工作实践及科室教学改革的探索，就这些问题及其解决方案作如下探讨。

1采取不同的教学模式相结合的方式，提高研究生技能

1）传统教学方式。是由带教老师负责全程带教，先讲解理论知识，然后跟着带教老师参与临床实践。这种教学方法，可以让学生能全面了解影像诊断基本知识和各种疾病。但是，此种教学方式属于“填鸭式”教育，学生被动接受，缺乏主动思考，不能激发学生的主动能动性，导致学习效率降低。另外，儿童不是成人的缩小版，病种与成人不同，儿童疾病包括中枢神经系统，骨关节系统，五官及呼吸系统等各个系统，需要由擅长不同系统的医生进行系统讲解，才能让学生真正了解儿科影像的特点。2）病例教学法（case-basedlearning，CBL）和以问题为导向的教学方法（problem-basedlearning，PBL）”。两种教学方法相结合。病例教学法是以病例为中心的新型教学方法，指学生运用学过的知识，初步诊断真实病例，并提出诊断依据，制定治疗计划。病例讨论教学模式，好比一座桥梁，连接了基础理论与临床实践，为学生以后更好地完成临床工作奠定基础。PBL教学法是以问题为基础，以学生为中心的教学方法，带教老师在该教学过程中起引导、组织的作用，引导学生主动思考，激发他们的兴趣，加强记忆，提高学习效率。这是一种开放式的教学模式，经过临床教学实践证明[3]，已经取得了较好的效果。两种教学方式结合起来，先准备典型病例或疑难病例，带教老师提出问题，让学生进行讨论。具体有以下几个主要步骤：①首先，由带教老师找出典型或疑难病例，让学生介绍病史，包括临床症状，实验室检查、现病史、既往史以及体检结果。②然后，从图像存储和传输系统（picturearchivingandcommunicationsystem，PACS）中调出所有影像资料，包括X-ray平片，CT及MR，超声等影像图像，让学生先分组讨论，然后每组代表描述影像学征象，结合临床病史及实验室检查，提出诊断思路，列出诊断及鉴别诊断。③带教老师针对该病例提出问题，学生回答，带教老师再对学生的描述和诊断，进行详细讲解分析，根据同学们讨论的方向和内容做出点评，加深对征象及疾病诊断的了解和认识。3）创建影像科医生和学生交流平台，影像科与临床科室交流平台。通过创建微信平台或开辟网络专栏，促进学生和带教老师，影像学生和临床医生的相互沟通，定期上传儿科影像病例和影像诊断课件，在微信或网络平台进行交流学习，只要有手机或电脑，有网络，无论在何时何地，学生都可以利用闲暇时间学习，提高学习兴趣和效率。

2加强研究生科研能力的培养

在加强医学影像学研究生技能的培养的同时，还需要进行科研意识和科研能力的训练。导师团队需要事先制定好完善的专业科研训练内容，包括针对临床病例的文献检索、影像资料的收集和整理、影像数据的综合分析、科研综述和科研论文的写作，以及针对临床遇到的疑难病例和未解决的问题的思索，提出科研问题，并进行科研分析，找到解决问题的方法，设计研究课题等，这些都是科研能力培养的重要内容。此外，还应创造国内甚至国际间学术交流，让学生参加国内和国际会议，积极开展国际交流，如有条件可以邀请国外专家来医院演讲，介绍最新医学或科研进展，让医学生们在拓展视野的同时，也培养了继续科研深造的兴趣[4-5]。

【提要】医学影像学发展迅速，新设备、新技术不断出现，影像专科医生要不断更新知识才能适应医学影像学科发展和专业人才培养要求。该文通过探讨有效的医学影像学继续教育模式，提出了医学影像学综合应用能力培养目标，既促进了专业人才的培养，也促进了学科和专业建设。

【关键词】教育，继续；医学影像学；网络化教学

随着医疗影像设备及新技术的快速发展，医学影像学已由传统的大体形态学检查向生理、代谢和功能成像过渡，医学影像专科医生从医学院校教育所获得的知识已经远远不能适应临床工作的需求。因此，只有不断更新知识才能适应医学影像学科发展和专业人才培养要求。医学影像继续教育的形式多种多样，如何选择行之有效的模式来适合临床工作压力大、学习时间紧张的一线医生，值得大家重视。

1继续教育模式

1.1利用计算机网络资源

网络化教学模式可以不受地域、时间限制来共享发达地区、大型医院的教学资源，提供高水平的教学内容[1⁃2]，也使基层医院的广大技术人员足不出户式地参加继续教育学习[3]。网络平台的优势还在于可以利用分散时间随时随地参与继续教育学习，积少成多地累及知识。目前，各种影像学的在线学习平台，如丁香园、微信公众订阅号“放射沙龙”等，内容更新快，操作方便，特别适合工作压力大、学习时间紧张的临床一线医生[4⁃5]，其中微信公众平台形式更加灵活，可以定期推送和分享一些相关专业医学影像教学PPT和学术视频，还可以利用上报表单系统功能，将日常工作中遇到的疑难罕见病例上传（由科室指定的病例随访人员将临床确诊结果和手术病理报告随时上传），供相关人员查阅学习，将循证医学思维应用到日常诊疗行为中[6]。当然，网络平台存在一些缺乏系统性的多余信息，也给大家的学习带来了不小的干扰，如打开一个搜索引擎，输入关键词，出来的结果可能大部分内容重复，还有一些错误或相关性不高的信息，也可能对目标信息造成干扰。另外，对于网络课程继续教育学习的认证还没有完善的学分认证系统，也不利于网络教学模式的推广应用，因此需要相关部门出台措施进行规范。

1.2定期组织学术讲座和交流

【摘要】探索如何在中西部国家级贫困县开展医学影像学专科化培训。医学影像专业具有临床专业知识强、知识涵盖面广、新技术新设备更新快的特点。相对于东部地区，我国中西部地区医学影像学专业既面临专科化人才储备不足、新技术新业务开展滞后的问题，同时又面临外部医疗市场激烈竞争、内部发展后劲不足的困境。县域医院影像专业人才储备相对薄弱，专科培训制度不健全。本文将从制度建设、教学模式创新、人文素质提升三个方面着手，探索适用于当地医院发展的人才培养模式，储备影像专科人才，助力打造、整合县域医学影像中心，提升对口医疗扶贫质量。

【关键词】中西部；医学影像学；专科化培训；教学；制度建设；模式创新

医学影像学涵盖X线、计算机断层成像（Computedtomography，CT）、超声、磁共振成像（Magneticresonanceimaging，MRI）、介入放射学等多个亚专业，专科化程度高，人才培养周期长。影像学检查已经成为临床不可或缺的手段，影像科医生的地位不断提高，被称为“医生的医生”[1-2]。医学影像科集中了医院50%的固定资产，且多为高精尖设备，同时存在设备更新快的特点[3]。相对于东部地区，我国中西部地区医学影像学专业面临诸多问题，如专科化人才储备不足、新技术新业务开展滞后等。同时既面临外部医疗市场的激烈竞争又面临内部发展后劲不足的困境。本文将探索、总结在中西部国家级贫困县县域医院建设医学影像专业规范化培训、进行专科教学的体会、经验，提升对口医疗扶贫远期成效。

1医学影像学专业住院医生专科培训制度建设

1.1专科培训医生特点及制度建设必要性

参加影像学专科培训的住院医生本科学习专业、毕业年限、学习主观能动性参差不齐，部分参加过住院医生规范化培训、取得了执业医师执照，部分由于各种原因尚未参加规范化培训。只有健全完善制度层面的顶层设计，才能发展好、落实好专科培训[4-5]。制度的落地生根重在执行，核心在执行的人。我们通过落实科主任负责制，完善不同层级医生职责，建立考核小组，明确奖惩机制，做到制度上墙、落实到人、责权明确、奖惩合理。

1.2专科培训制度内容上的多样化

1基于工作岗位，开展人才需求调研，明确毕业生知识、能力和素质标准   工作任务主要包括接诊、X线检查、CT检查、MRI检查、DSA检查、超声检查等。对毕业生知识、能力和素质要求的调查显示，用人单位越来越注重对毕业生能力的考查，对毕业生关注度较高的依次为操作能力（93.43%）、理论知识（91.24%）、合作沟通能力（81.75%）和英语、计算机应用能力（81.75%），具体见表1。因此，我们将医学影像技术专业学生的职业能力分为基本能力、核心能力和综合能力3种。基本能力包括语言文字应用能力、计算机应用能力、人际交往能力；核心能力包括医学影像检查方法的选择及操作能力、常用影像设备的操作与维护能力、常见病的影像诊断能力及其超声检查与诊断能力；综合能力包括自学能力、组织管理能力和创新能力。并在此基础上，进一步明确毕业生职业能力标准（见表2）。   2基于工作过程，构建实践教学课程体系，实现工作和学习的真正融合   2010年，围绕岗位要求，着眼工作过程，通过人才培养方案、教学大纲的修订，逐步构建了以职业素质和职业技能培养为主线的课程体系。将原教学计划调整为公共课（9门）、专业基础课（7门）和专业课（8门）3个课程模块，共设置课程24门，作为职业必需课程；同时开设了12门选修课作为素质拓展课程，供学生选择。并制定医学影像技术专业课程标准，修订完善了各专业理论课教学大纲、实践课教学大纲和实纲。同时广泛采用多媒体教学，充分利用CR系统（计算机X线摄影系统）中的各种影像临床病例资源、多媒体教学片、电子图片库等积极开展现代化教学。   充分利用计算机多媒体技术开展教学，90%以上的专业基础课和专业理论课实现了多媒体教学。先后建立影像解剖学和影像诊断技术两门网络课程，给学生提供了一个交互、自主、开放的学习和实训环境。在行业专家的指导下，通过对职业岗位能力分析，按照能力分层递进规律，分别对应岗位能力要求（见表3），构建了基于工作过程的实践教学课程体系（见表4）。   3基于工作需求，开展实践教学评价，保证毕业和就业的无缝对接   考核内容方面，增加应用性知识，强调每门考试课试卷中应用性知识的比例不少于20%。同时，增加考查课对学生课堂表现、团队协作精神及创新意识的考核。考核方式方面，一是单列实训考核成绩，采用多阶段、多元化的考核方式。包括任务评价、项目评价、综合实训评价等多种形式，分别由任课教师、实训指导教师和行业专家对学生进行综合评价。学生综合评价合格方可进入临床实习。二是在理论课考试中，根据课程特点以撰写论文、调查报告等形式进行考核。2010年，我们与临床专家一起开展了“以能力为导向的医学影像技术专业人才培养质量评价体系”的实践研究，通过课程基础理论知识评价、实习单位评价等形式对学生进行基本能力、核心能力和综合能力的全面评价。尽管目前考核评价体系仍不完善，但通过改革，考核内容多元化、考核方式多样化的人才培养方案将会进一步完善。   我校与河南省人民医院、南阳市中心医院、洛阳正骨医院等45所教学医院签订了实习教学协议，以进一步培养学生的专业实践能力和分析问题、解决问题能力，使其掌握各种医学影像检查方法，达到“毕业即可上岗”的基本要求。   作者：王挺 单位：南阳医学高等专科学校