医学心得体会范例

第一篇:实习心得体会范文

短暂的实习时光结束了，心中难免有些不舍，不舍的是指导老师们在教学上和管理上的谆谆教诲，不舍的是和学生们在一起学习和生活的美好时光。由于刚踏上工作岗位，心中有些忐忑不安，但是非常幸运地是学校各位领导和老师们对我的工作给予了很多的关心和帮助，让我更加努力地、出色地完成了实习任务。实习期间，我的各项工作都有条不紊的开展着，听课、教学、管理、调查等能力也得到了提升。

作为一名实习教师的我，踏上工作岗位的第一任务就是摸清班级整体情况。当我了解到班上调皮男生较多时，心里不免有些担忧，担忧的是管理起来比较困难，而且我又是作为一名新教师，初来乍到，总会有些同学表现出“不买账”的态度。但是，经过一个多星期的磨合，通过不断地找同学谈心，主动了解他们的具体情况，慢慢地，我和学生之间开始互相了解了。可是光是管理是不够的，作为一名师范生，就必须要教学。在第二个星期，我主动承担了思想品德、生命生活与安全、科学、美术等科目，一是可以练练胆子，二来可以学习怎样组织课堂教学。当与同学们相处融洽后，我开始了语文和数学教学，备课、请教、上课、总结。小数除法、循环小数、观察物体、松鼠、落花生等一次次的训练，一次次的总结，总的来说，教学目标基本达到，师范技能有所提升，但是还是存在许多的不足。

我深深地体会到教师必须要不断地学习，不断地提高自身的科学文化素养。在平时的工作中，我边教边学，利用学校教研课的机会

向其他老师学习，汲取他人先进的教学经验。了解当代教育新理念，学习新课程标准，根据学生的实际情况组织教学，尽量做到面向全体学生。因材施教，让每个学生真正成为学习的主人。

快要临近结束时，同学们都表达了对我的谢意和喜爱，都纷纷通过写纸条和送礼物的方式传递他们对我的的感情。以至于在最后一节课许多同学都留下了不舍的泪水。我很感动，因为这是对我工作的认可和做人方式的肯定。也许我做的不是最好，但是我一直在努力做好。

近一个多月的工作，虽然取得了一些收获，但是还存在许多的不足和问题，比如：教学缺乏感染力、教学设问模糊、组织管理课堂能力较差、书写不规范等。在以后的工作中，我会用自己的努力实践、勇于探索使自己的专业知识和师范技能在上新的台阶，相信一切问题都会迎刃而解。我也相信，有耕耘就会有收获！

【摘要】基于培养创新型兽医人才的目标，在兽医学的教学中应用案例教学法，有助于提高学生理论联系实际的能力、增强学生的综合素质；有助于提高教师的专业素质，有助于教师和学生的共同进步；这必将为兽医学教学改革提供良好的借鉴。

【关键词】兽医学;案例教学;教学改革

兽医学是以生物学为基础，研究动物疾病的发生发展规律，并在此基础上对疾病进行诊断和防治，保障动物健康的综合性学科。随着科技的发展和社会的需求，现代兽医学不仅要保障畜牧业的发展，还要减少人畜共患疾病的危害，提高动物性食品的卫生质量和改善环境卫生。传统的“注入式”教学方法，使学生在面对知识点时，感到单调乏味，失去了学习的兴趣，因此，不能达到理想的教学效果。案例教学法是1918年由美国哈佛大学最先倡导的一种教学方法。根据教学目标的需要，选取特定的教学情境进行描述，使学生在特定的案例中将理论与实际相结合，从而达到提高分析问题和解决问题的能力。为了提高兽医学的教学质量，我们在教学中进行了案例教学法的尝试。现将案例教学法的心得体会介绍如下。

一、有助于提高教师的专业素质

兽医学专业基本任务是有效的防治畜禽、伴侣动物、医学实验动物疾病的发生。兽医学首先要学习基础生物学和医学理论，然后通过大量解剖实验强化对理论知识的理解。主要的课程设置有动物解剖与组织胚胎学、动物生理学、兽医药理学、兽医内科学、兽医外科学、动物传染病学，兽医产科学等。教师在有限的课时内想要讲授好内容众多的兽医学课程是有相当难度的。因此，教师应该全面熟练掌握教材内容，对教材内容进行有效的提炼和优化，对陈旧和重复的内容进行删除，同时教师还需要了解学科最新的发展动态，密切关注临床实践，收集典型病例资料服务于案例教学。课堂上，每节课都让学生了解教学内容的难点和重点，这样可以让学生在课堂上有针对性的获取知识点，而且还有利于课后有针对性的复习所学内容。

二、有助于提高学生理论联系实际的能力

兽医学是一门实践性、应用性很强的学科，所以实践环节是必不可少的，让学生进入动物医院等实践单位进行动手操作，更好的理论和实际相结合，对所学习的知识有更深入的理解和认识。例如：在课堂上学到的局部麻醉药有普鲁卡因、利多卡因和丁卡因，虽然这三个都是局部麻醉药，但是在临床应用时又有区别。普鲁卡因具有血管扩张作用，吸收快，很快呈现局麻效应；利多卡因的局麻强度是普鲁卡因的3倍，作用快、扩散广，但血管扩张作用不明显；丁卡因的麻醉强度是普鲁卡因的10-15倍，但作用产生慢且毒性较大。针对三种药物作用上的区别只有通过临床实践才能有更深刻的认识。

作者：朱琳 刘昌秀 单位：广州医学院第一附属医院

中医急诊学是运用中医药理论并结合现代医学诊疗手段研究急、危、重症的发生、发展变化规律和诊疗技术、救护措施的一门跨学科、跨专业的临床学科[1]。在现代急诊医学日新月异的今天，如何通过中医急诊医学的临床教学培养优秀的中医急诊人才是中医急诊今后生存发展的关键，也是中医急诊领域乃至整个中医教学领域面临的新课题。笔者就几年来在中医急诊学教学培养方面谈几点心得体会。

1培养学生建立现代中医急诊医学观

所谓现代中医急诊医学观，其原则就是“能中不西，先中后西和中西结合”[2]。“先中后西”是指就诊的普通急症，首先考虑以中医为主的综合疗法处理。“能中不西”是指对某些危、急、重症或某些经西医处理无效或西医在某一阶段效果不显著的，尽可能用中医或可补其不足。

“中西结合”指单一用中医或西医疗效不显著的，或存不足需互补的，可中西结合。通过结合互补，能起到单一西医或中医不能起的作用[3]。应用到具体教学中，如讲述“高热”章节时，举例病毒感染引起的高热，可以中医治疗为主，每天酌情用中药1～3剂。除中药内服外，还可配合中医综合疗法如刺络、灌肠、穴位注射等；急性上消化道出血，血压正常、血红蛋白不低、无呕血者，亦可先辨证施以中药，疗效也肯定，如果血红蛋白太低、血压逐渐降低、出血又控制不佳者，就应中西医结合；对于中医急诊医学急危重症的讲解，最好能把中医的病证与西医的病，中医的证症与西医的临床表现，中医证的变化与西医的病程发展，中医的辨证论治与西医的诊断治疗措施贯穿在一起，中西并举，融会贯通。

2培养学生中医急诊临床创新思维

近年中医急诊工作虽然有了长足的进步，但是仍存在诸多问题，如理论上缺乏对中医急症辨证论治体系的创新，技术上缺乏反映中医特色的急救新手段，科研上缺乏创新超前的重大成果，缺乏具有中医治法专效特色的现代系列新制剂等。从临床教学角度看，本科五年制学生临床综合运用知识能力、急危重症抢救能力、中西医救治能力普遍不足，而培养合格的中医急诊人才，是中医急诊学科持续发展所不可或缺的基础性环节[4]。中医急诊教师无论是在理论课教学中，还是在临床见习课程和临床实习课程的教学中，都要有意识地培养学生的中医急诊临床创新思维及辨证思维观。例如在教学中通过回顾中医急症发展史，如：《肘后备急方》的口对口人工呼吸技术，《金匮要略》记载的抢救卒死的胸外心脏按压术，《外台秘要》的导尿术等中医急救技术的应用史，促使学生理清思路，帮助学生搞清中医理论体系，分清中医和西医的概念。回顾中医经典理论及临床技术的发展的同时，也使学生看到中医急救治疗的有效病例，加强学生对急救药及中药汤剂疗效的认识。只有使中医辨证施治理论在大脑中形成定势的前提下，才能自觉地运用中医理论诊断及治疗疾病。同时，在教学实践中增加与中医急诊医学相关的中医专题学术讲座，名老中医经验交流，教师与学生一起进行疑难病例讨论，强化以往所学，真正把书本知识经分析提炼做出自己的判断，进而转化到临床实际应用。通过这样的学习，学生不仅能调动学员的主观能动性，有学以致用之感，而且有助于拓展学生中医急诊临床思维，为将来成为一名有创造性思维的中医高级人才打下良好的基础。

1免费医学定向生职业道德教育的必要性

1.1加强免费医学定向生职业道德教育是社会基层建设的必要前提

教书育人是学校教育的基本职能，职业道德教育为免费医学定向生的健康成长保驾护航。免费医学定向生大学毕业后将直接踏入基层、服务人民，他们的存在和发展就必须要符合社会的客观要求，有利于社会发展的职业道德教育是其至关重要的一项。培养出富有职业道德的医学生将是社会发展的必然趋势。

1.2加强免费医学定向生职业道德教育是构建和谐医患关系的有力保障

现如今，我国医疗卫生事业进入新的瓶颈期。长期以来，国内都存在“患者多、医生少”的状况，远远满足不了广大人民群众的看病需求。然而，部分医德修养低、看重名利的基层医疗卫生人员难以抗拒金钱的诱惑，逐渐显现出不少的腐败现象，如收受红包、滥用药物、小病大治等，导致医疗纠纷越来越严重，医患关系日益紧张。

1.3加强免费医学定向生职业道德教育是其自身成长的发展需要

随着医学科学的不断进步，现代医学模式已由单纯的生物医学模式转为生物-心理-社会医学模式，该模式把人作为自然属性和社会属性的统一体，认为影响患者健康状况的既有生物因素又有社会和心理因素，医生的服务不仅要医治患者生理上的病痛，还应承担维护和促进患者健康心理状态及构建和谐的医患关系等，这就要求基层医疗工作者不仅要有精湛的医疗技术，还要有全面的人文科学、心理学、法学等知识。免费医学定向生作为基层群众健康的“守门人”，他们除了要学专习业知识和掌握技能操作外，还要树立良好的职业价值追求，不断提升自身的职业素养，努力做到敬岗爱业，才能适应社会主义新农村建设和医疗卫生体制改革对基层全科医生的要求。

作者：刘萍 陈富荣 潘屹鸣 马超 单位：上海中医药大学附属龙华医院

医学研究生教育是我国高等医学教育的重要组成部分，它担负着为我国的医学事业输送高层次、精英级人才的光荣而神圣的使命。医学研究生培养质量的优劣决定着我国医学事业发展的前途和命运。而医学科学研究生的培养质量则决定着我国医学科研事业是否后继有人、能否兴旺发达的问题。故医学科学研究生的培养应该引起高等医学院校和导师的重视。以下结合笔者长期带教医学科学研究生的工作经历，谈几点看法。

1培养诚信意识

古语云：人无信不立，言而无信，不知其可也。当今，我国科技事业蓬勃发展，科技论文的发表数量居世界前列，但令人担忧的是，学术造假[1]、论文剽窃等不良现象层出不穷，并有愈演愈烈之势，严重腐蚀了我国科技事业的健康肌体。这个问题的出现一方面与我国现有的科研考核体制有关系（科研人员晋升与、出成果挂钩等），另外与部分科研人员功利思想泛滥、诚信意识缺乏有关。为了我国的科技事业的健康发展，医学科学研究生的诚信意识的培养刻不容缓、迫在眉睫。要让他们进入科研的第一天即树立诚信光荣、造假可耻的意识，为他们营造一个讲真话、宽容的学术氛围，对于他们在实验过程中暴露出来的弄虚作假的问题必须严肃对待，坚决从他们科研之路的第一步就封杀这种不良的苗头。对于实验过程中出现的阴性结果及与预期不符合的结果，应该帮助他们探索其中的原因，并作出恰如其分的解释，并提出解决问题的办法。有时阴性结果也是有意义的，至少可以使后来者少走弯路。有一些重大的发现、突破性的进展往往是在与预期结果不符合时出现的，古今科学史已经不止一次地证实了这一点。

2培养创新意识

创新是一个政党永葆生机的源泉，是一个国家兴旺发达的不竭动力，是一个民族进步的灵魂。创新也是科技事业发展的灵魂。在科研创造方面，只有第一，没有第二，要敢于做前人没有做过的事，敢于说前人没有说过的话，要有敢于标新立异、敢为天下先的精神。要在医学科研方面做出成绩，必须培养创新能力。创新能力[2]是指利用已经积累的知识和经验，经过科学思维加工和再造对事物产生新知识、新思路、新方法和新成果的能力。培养创新能力必须从以下几方面入手：首先，要培养有利于创新的健康心态，始终用创新性衡量研究工作，营造健康、乐观、积极向上的心态，在研究工作中遇到困难和挫折，要调整自己的心态，善于转移和化解压力对研究工作的负面影响，沮丧、焦虑、失望等负性情绪不利于创新能力的培养。“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”，“众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处”。当放下心灵的包袱后反而会感到一身轻松，观察力和思维能力顿时会变得更加活跃，往往会有意想不到的收获。培养创新能力的具体途径[3]有以下几方面。

2.1培养良好的个人信息素质

1激发本科生的学习兴趣和教师的授课热情

 一名检验仪器学教师很难精通各类仪器设备，一名任课教师声情并茂讲授全部检验仪器学课程完成教学任务难度不小，笔者所在教研室将授课任务按照各位老师的兴趣和特长，将检验仪器学授课任务分配给多名教师，因为是任课教师擅长的，喜欢的授课内容，自然达到良好的教学效果。笔者比较喜欢酶标仪和分光光度计等涉及到光谱分析的仪器设备，因为笔者在读博士期间就负责购买和管理相关一起设备，小到Thermol公司的nanodrop，大到PE和BMG公司的高端酶标仪，笔者在科研和教学中都有涉猎，对于酶标仪和分光光度计的使用尤有心得体会，因此不论是理论课还是实验课讲授时都得心应手，相信其他教师也对此深有体会。这样科学的分配教学任务必将较为长久的保持教师的授课热情，取得较好的教学效果。

2检验仪器学课程授课内容的选择

检验仪器学课程授课内容应该结合临床实际，学以致用。比如酶标仪部分教学中笔者经常会选取新生儿筛查中常用的苯丙酮尿症中苯丙酮酸的检测实例，知识点主要是酶标仪中相对荧光强度这一模块部分的应用。该知识点在临床生物化学检验中就有所涉及，但重点部分与检验仪器学不同，在有了生物化学检验知识的铺垫后，学生不仅掌握了酶标仪的使用，也巩固了以前所学的相关知识。在今后去妇幼保健站等有该项检测项目的单位时，学生就会更加有意识地学习了解该部分内容。此外检验仪器学应增加实验课内容，本科院校实验室的综合实验室平台中仪器设备丰富，应选取设备比较闲置期，让负责管理和使用该仪器设备的人员进行讲解，指导学生操作。本科生也应积极主动的参加科研活动，更深刻的理解和掌握相关仪器的原理和使用。另外医学院校的附属医院定期更换某些大型仪器设备，这些仪器设备一般来讲仍然可以正常使用，放到仓库实在可惜，可将这些仪器设备整合到教学中，服务于教学。还有就是很多公司开展和相关高校合作项目，可提供仪器设备供学校使用，比如安捷伦公司的“春晖计划”，一来宣传了自己，二来解决了某些高校高端仪器紧缺这个棘手问题，达到了共赢甚至多赢的效果。学生也应充分利用课间生产实习时了解各种仪器设备的原理和使用。另外对于部分本单位不具有的仪器设备，或者一些高端仪器不可能开放实验室让每个学生亲自动手操作，任课教师应在网上下载一些视频资料供学生参考，也可以光顾其它兄弟院校的精品课程网站进行学习。最近多所国内外重点大学逐渐建立和完善了开放课程和慕课等教学资源，还有很多仪器公司都开展了网上教学服务，甚至是某些检验仪器的仿真实验室。有兴趣的教师和同学可以利用互联网途径学习相关知识，这样必将对检验仪器学知识掌握的提高大有裨益。

3检验仪器学期末考核形式的探索

某些院校的检验仪器学作为一门限定性选修课，因此很多时候考试变成了一种形式，仅仅出一张考卷，学生糊弄了事，达不到教学要求。笔者教研室结合实际，将某些与检验仪器学课程内容紧密相关的学科有机结合，在考试时增加学生自主设计实验部分，让考试内容不仅与检验仪器学相关，而且与相关学科关联起来，一来考核学生相关学科和检验仪器学的理论知识，二来锻炼了学生的动手能力。比如，学生自主实验课题为血液标本中维生素C含量对葡萄糖氧化酶法检测血糖含量的影响，在实验中学生不仅可以应用到分光光度计和酶标仪等检验仪器学相关知识，也要应用到临床生物化学检验的相关知识，这样可以做到一举多得，取得良好教学效果。学生在其中也深刻体会到，学科之间都是紧密联系，缺一不可的，学习理论的最终目的是为临床应用服务。总之，我们在检验仪器学课程教学中做出了一定的探索，也取得了一定成绩，获得了宝贵的实践经验，但是这只是万里长征的第一步，需要检验仪器学课程的教师们更加努力探索，为培养出更多适应社会发展需要的高素质应用型人才贡献自己的微薄之力。

作者：郝峰 孙可歆 鞠晓红 许会静 李艳 单位：吉林医药学院检验学院生物化学检验教研室

摘要：基于地域优势和行业特色，以弘扬仲景精神，传承仲景文化为目的，在医学高职高专院校开展教学改革。通过开展校园张仲景传统文化特色建设，开发张仲景医学系列教材、进行仲景教学实验班课程改革、加强实验实训增强学生动手能力、进行“现代学徒制”培养试点，丰富了中医专业学生人文教育的内涵，提升了中医专业学生的人文素养。

关键词：仲景精神；中医学生；人文教育

1“仲景医学系列教材”为突破口加强课程建设促进教学改革

仲景医学在整个中医学发展过程中具有不可替代的地位，对《伤寒杂病论》研究与应用源远流长，对《伤寒论》《金匮要略》的整理、注释、发挥研究者达2000多家，经历代医家整理、诠释、补充、发挥、验证、修订、直到现代研究中西汇通，均取得了极为丰富的成果，成为仲景医学的新内容，使仲景医学成为中医学中最核心、最精髓、最实用、也最有生命力的一门学问。我们根据仲景原著及古今中外论述，挖掘整理编写规范系统的“仲景医学系列教材”，以供教学、临床、科研及制药参考应用。该套教材共十一本：《仲景医学发展史》了解中国医学发展的主线；《仲景药物学》指导临床用药和种植；《仲景方剂学》指导临床处方和成药加工；《仲景外感病学》《仲景内伤杂病学》《仲景诊病学》《仲景病案学》《仲景妇科杂病学》指导临床及科研，为医教研及继续教育服务；《仲景养生保健学》为人们的生命健康提出科学方法；《仲景医学现代研究》为文献研究及继续教育服务。这套教材不但为我们的本科校本教材，而且还是具有仲景学术应用特色的中医学教材，同时也可作为继续教育或其他临床及科研的参考用书。

2加强实验实训增强学生实践动手能力

借助校内实验实训场地和附属医院两大平台，以助理执业医师技能考试为切入点，开展临床技能竞赛，狠抓技能培训，有效提高学生的实操能力。学生临床实习前，开展为期4周的临床技能培训，选派学校及医院临床课教师，对实习前学生全员进行临床技能培训，人人考试过关，实习学生由学校到医院实习无缝对接。利用学生暑期三下乡活动服务队和寒假社会实践活动，带领学生深入到基层、农村、社区，开展医疗卫生知识咨询、义诊、疾病流行病学调查、医疗专业人力资源调查、送医送药进农村等多个环节的服务活动，使学生在实践中受到教育，增长才干，培养学生为基层作贡献意识。

3进行课程改革侧重培养学生的仁爱情怀

医学论文写作是一项严肃、意义重大的工作、是交流经验，传播科技成果，不断提高临床诊治和科研水平的重要组成部分。只有不断的总结，才能在总结的基础上不断的进步。因此，必须以科学的态度实事求是的去写，即不能夸大，也不能缩小，有一说一，有二说二，密切注意医学论文的科学性、实用性、先进性及可读性。不同的工作性质写出来的医学论文不尽相同，个性是主要的，但也不能没有共性，不是无章可循。但应尽可能避免写作时的千篇一律，千人一面。特别是医学论文的表达方式应该更科学一些,论文的布局和段落应分明，层次应清晰，推理应符合逻辑，条理性要强。下面就本人在编辑工作中的一些体会，重点谈谈医学论文写作的方法。

1医学论文题目的选择

1.1医学论文的命题

医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文，一是传播科技经验，二是为晋升需要，因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘，读(编)者浏览文章，多先看题目，然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以，要求命题既能概括全文内容，又能引人注目，便于记忆和引用，做到恰当、确切、简短、鲜明，起到一种画龙点睛的作用，以引起读(编)者的注意与兴趣。我国《科学技术报告、学位论文、学术论文以及其它类似文件编写格式》提出:“题名应力求简短，一般不宜超过30个字。”应以20个字左右为宜，越简短(确切)越好。美国新英格兰医学杂志在稿约中规定“文题必要时给目录写一个限在75个字母空间之内的短题。”文题应与文章内容相符，一忌泛，二忌繁，同时还应具备可检索性、专指性、信息性，必要时可加副题，要给人一种“非看一下不可”的魅力。一般先定题目再写论文，但亦可先写论文再定题，也可将要写的内容列出提纲，根据提纲再定标题，文题贵新，切忌老生常谈。别人用过的题目不要再用。从来稿情况看，多为回顾性与前瞻性两大类。回顾性的稿件容易走进前人形成的模式，格局大体相同，多半是多少病例的临床分析，经过几次试验、观察结论与前一致，这样说明的问题很有限。如果能在回顾中找出经验教训；阐明需要注意的间题；论证你的某个新观点；或修正前人的某种错误，这样文章就有了新意，在设备、文献、实验条件较好的情况下，可以写综述、讲座、学术论文、病案讨论之类；条件差的单位或初学写稿者，结合不同的具体情况，可先从写临床报道、误诊教训、技术改进、心得体会等入手。尽量结合自己熟悉的内容，日常从事的工作。否则难免在症状、体征的描述上无中心、不准确、矛盾大、漏洞多，而且不了解进展，不熟悉近况，甚至只是道听途说，这样就很难成功。总之，题目是论文最重要的内容，以最恰当、最鲜明的词语组合，好的命题可以使读(编)者看过题目后，能够得知论文中的梗概和主要特点，能够吸引读(编)者使之产生阅理全文的兴趣，反复引用，经久不忘。

1.2医学论文的署名

医学论文署名要用真名(学术论文)而不用笔名，并写明工作单位和邮政编码，以便联系和供读者咨询。本刊编排顺序为工作单位、邮政编码，而后是作者。集体创作应在文末署上执笔人或整理者的姓名，以明责任，便于查考。署名不可过多，应本着实事求是的原则，必须参加全部或部分主要工作，或参加本文章撰写，对文章内容负责并能进行答辨的人。署名次序应按贡献大小依次排列，起主要作用的人列在前面。根据目前各省晋升掌握的情况看，署名太多也无意义，一般3-5人即可。指导者、协作者或列在姓名中，或在文末致谢中写出。不要出现一篇短文或临床报道出现十余作者的情况。署名本身是一件很严肃的、科学性很强的事，但由于近年来社会上一些不正之风也同样冲击着科学技术界，作者的署名也无例外的出现了一些问题:①署名过多；②署名过乱；③带名；④挂名。论文第一作者必须对全文负责，不能无原则的乱署名，尤其不能将与本文章无关的人员署上。决不能以署名做为替人晋升创造条件的手段。

1.3医学论文摘要与关键词