医学实验课范例

1开展生物安全教育的意义

1．1临床检验实验教学中的标本潜在危险性：

临床检验实践操作过程中学生不可避免地直接接触各种标本，包括人体的血液、体液、各种分泌物和排泄物等。一方面，为了满足实验教学需要，很多实验阳性标本来自临床患者；另一方面，考虑到临床病理标本的危险性，也为给学生提供充足的练习采血的机会，所以在临床检验实验室部分血液标本是学生间相互采集而来的，可能在人们的潜意识中，学生提供的标本应该是安全的，但近年对新生体检中发现乙肝病毒携带者占10．08％，而且还有一些季节性流行疾病（如痢疾、腮腺炎等），因此学生提供的标本也不可能绝对安全，无论是临床标本还是学生的标本均有已知和潜在危险。

1．2学生生物安全意识淡薄，不重视生物安全：

目前，由于开展生物安全教学未能到位，部分学生对于生物安全知识知之甚少，没有意识到实验室生物安全的重要性，未能认识到实验过程中可能存在很多安全隐患。我们通过对我校高职医学检验技术专业（三年制）2012级学生进行问卷调查发现：仅有24．5％的学生知道医院实验室的生物安全防护级别分为4级，但根据自己所做的实验来判断所在实验室应达到几级生物安全防护水平时，仅有10．2％的学生回答正确；清楚标准预防概念的学生不足1％；66．7％的学生在实验室经历过标本外溢、玻璃器皿破损、试剂接触皮肤、皮肤刺破或划破等意外事故；有70．5％的学生携带与实验无关的物品（如课本、书包等）进入实验室，25．6％的学生在实验室不束长发，39．8％发会在实验中使用手机，甚至有7．8％的人在实验室内饮水、进食。由此可见，学生的自我防护意识令人担忧。

1．3实验室管理制度、设备不完善：

目前，学校实验室尚缺乏完善的生物安全管理及监督措施，已制定的生物安全管理办法中多数条款也只是点到为止，没有具体分工，未能责任到人，监管不力。实验室内预防感染的制度不健全，如对血液等病理标本的外溢、离心时离心管的破裂等缺乏具体的处理措施。实验室废弃物的处理也不符合有关规定，如医疗废弃物与生活垃圾混淆不清，使得实验室的医疗废弃物无法得到合理科学的处理，学生随意处理临床实验样本和有害废物，而所有这些因素都会给周围环境带来不可预测的影响和危害。实验室生物安全防护设备简陋，生物安全设备（如生物安全柜、高压灭菌锅等）和个人防护装备（如防护服、手套等）配备不足，尤其是未能配备洗眼器等紧急冲淋设备。

作者：侯鹏高 吕长淮 单位：皖北卫生职业学院

基础医学不仅理论性很强，实践性也很强，实验实训教学是基础医学远程教育的“短腿”和“不足”，已成为制约基础医学远程教育教学质量和基础医学远程教育发展的一个重要因素。因此，利用Internet技术构建基础医学远程教育虚拟实验实训平台十分必要和重要。

1.基础医学远程教育目前存在的问题和对策

基础医学远程教育的主干课程包括：人体解剖学、生理学、药理学、病理学、病原微生物与免疫学、基础护理学等。上述主干课程每门课都有实验实训内容，一般医科大学教学大纲对理论课和实验实训课都有明确的比例规定。基础医学远程教育教学大纲也对实验实训课有明确的规定，实验实训课占相当的比例，因为基础医学远程教育培养目标不仅要求其毕业生在理论上要达到各医科大学毕业生的水平，而且要求其毕业生在实践上也要达到各医科大学毕业生的水平。基础医学远程教育的学生，基本都是在职在岗医学专科学校的毕业生，如护理专业的大专毕业生，她们中有的已经在临床护理岗位上工作多年，有一定的临床护理工作经验，不仅在理论和实践上需要再提高，而且迫切需要提高学历层次，以适应医院升级和个人技术职务升级的需要。同时，经过基础医学远程教育提高自己的理论水平和实践能力，以提高指导下级开展护理工作的能力，规范自己和下级的护理操作。鉴于护理工作的特殊性，我们不仅要培养理论型人才，而且要培养实用型人才，这样，基础医学远程教育的实验实训就更加重要了。但是，目前基础医学远程教育存在的问题，一是学生难以“个别的”、“自主的”到学校实验室完成实验，如护理专业的学生，她们有的工作繁忙，还要上大小夜班；有的家庭上有老人需要照顾，下有小孩需要培养。在时间上的确存在困难，难以适应远程教育的教学模式。二是一般的基础医学远程教育院校都缺乏实验实训基地，缺乏实验实训的设备和器材。基础医学远程教育的主干课程较多，实验实训内容也相对较多，购置繁多的实验实训设备和器材所需资金太大，一般讲是不现实的，目前我国开设基础医学远程教育的院校基本上都没有基础医学各相关课程的实验室。三是远程教育院校也缺乏基础医学各相关课程实验实训的老师。现有的状况是，开设基础医学远程教育院校的教师，或是自有的，或是外聘的，其中外聘的专家教授所占比例较大，其理论和实验教学水平较高，但实验实训准备、实验实训管理的人员几乎为零，实验实训教室更是缺乏，因为远程教育院校的教师数量受编制和资金条件的限制，不仅如此，其实验实训教室更是缺乏。

所以，我们说基础医学远程教育的“短腿”和“不足”是实验实训教学，这在客观上要求我们采取措施，研讨适应基础医学远程教育的虚拟实验教学平台。虚拟实验室（VirtualLaberabry）的概念最早由美国Vir-ginia大学的WilliamWolf教授于1989年提出，能够提供给实验者一个基于网络的虚拟实验操作、技术交流的平台，具有灵活、安全、低成本等特点[1]。在国内，目前虚拟实验教学平台的建设已有起步，少数高校在有的专业建立了虚拟实验室，例如，清华大学的虚拟汽车发动机检测实验室，华中理工大学的虚拟工程测试实验室。在国外，一些发达国家虚拟实验室已有了长足发展，比如美国印第安纳州立大学的MBL虚拟化学实验室，就很有代表性。这就为基础医学远程教育构建虚拟实验实训教学平台奠定了基础，并有了可借鉴的样板。对于基础医学远程教育如何进行教学改革，强化实践性教育，以及在教学实践中如何培养学生解决问题的能力、动手操作的能力和创造性工作的能力，都是我们所面临的重要课题。基础医学远程教育构建虚拟实验实训教学平台，运用Internet技术进行远程实验实训教学已成为现代教育技术应用的一大趋势和重要的发展方向。

2.升级改造现有校园网络构建基础医学远程教育虚拟实验教学平台

2.1升级改造校园网络

1课程群的分类

根据医学检验专业的学科特点、课程性质和学生素质培养要求，将医学检验专业的所有课程划分为六大类课程群:通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课程和实训课程。通识课程包括高教部规定的所有基本课程。专业基础课程又称基础医学课。是医学检验专业的主干学科，包括无机化学、有机化学、分析化学、正常人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、医学分子生物学、病理学、病理生理学、医学统计学等。临床医学课是医学检验专业的主要学科，它包括内科学、外科学、妇科学、儿科学、诊断学。专业课是医学检验专业的主干学科，包括临床基础检验、卫生检验概论、临床生化检验、分子诊断学、临床检验仪器学、临床微生物学检验、临床寄生虫学检验、临床血液学检验、临床免疫学检验、临床输血学等。选修课程，除了学校目前已经存在的公共选修课和医药类选修课以外，还建议开设医学文献检索、治疗药物监测、专业外语、医学科研设计、细胞病理学检验、床旁检测、实验室信息系统、试剂盒研发、实验动物学、检验核医学等选修课，从而拓展学生的专业素质、突出检验专业的特色，同时还要严格要求专业选修课的最低学分。实训课程即实习课，应统计出学分，包括军事训练、社会实践、临床见习、毕业实习、毕业论文(设计)等。

2课程设置

2．1课程的调整与整合

将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务，也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等，这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题，以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此，老师授课时不得不重复基础课的内容。因此，建议将专业基础课与专业课程合并在一起，使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析，学时较多，针对现代检验技术专业的特点，即已进入仪器检验的时代，因此该门课应侧重仪器分析的讲解，减少化学分析授课的比重。

2．2设置临床见习期

现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切，由于未能很好地让学生早期接触临床，致使部分学生并不知道临床检验报告是什么，不知道检验报告上各项指标代表何意，也就更谈不上有专业感情。因此，建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间，具体了解检验工作的流程，培养学生的感性认识，加深对检验知识的印象，达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标，强化检验专业的特色，突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养，具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。

一、如何调动学生上实验课的积极性

长期以来，基础医学的实验课是附属于理论课的，学校在教学中将基础医学的理论课作为重点教学内容，实验课的内容也基本离不开教材，导致学生在实验中对教师的依赖性较高，独立实验的能力较差，对实验课的重要性也缺乏足够的认识。这些因素都使得学生参与实验实训课的积极性、主动性不高，从而造成了基础医学实验课教学质量不高，基础医学专业学生的综合素质不高。要提高学生的参与积极性和主动性，我认为必须要让学生成为实验课的主体。

（一）跳出教材，增强实验的综合性

在实验教学中，教师可以将“病理生理学、生理学、药理学”这三门学科的实验教学内容结合起来，形成一个系统化的、整体化的综合实验，不再将实验课作为基础医学的附属课，培养学生的实际动手能力、信息获取能力、独立思考分析问题的能力和创新思维能力。同时，教师还可以适当地将典型的临床病例引入其中，通过实际临床病例提高学生解决临床实际问题的能力。如此一来，实验课跳出了教材，将三门独立学科的实验教学内容融汇成综合性的实验，既增加了实验课的趣味性和挑战性，又有利于激发学生上实验课的兴趣。

（二）在实验教学中合理利用现代教学技术

在以往的基础医学实验教学中，教师常常先进行理论教学，然后让学生自己做实验，而学生在实验中并没有实际操作可以借鉴，在操作上很可能会遇到一些困难，但是自己又找不到解决方法，因此极易产生厌烦情绪，降低对实验课的学习兴趣。心理学研究表明，通过视觉和听觉双重作用，学生的积极性和主动性更容易被激发出来。鉴于此，教师在实验教学中可以合理运用多媒体，在实验操作之前，先给学生一个题目，如诊断实验中病理反射检查，教师可先让学生利用网络查找有关病理反射检查知识的相关文献资料，了解病理反射检查的概念、原理、检查的临床意义等，接着再通过网络课程让学生了解病理反射检查的操作步骤、检查方法以及检查中应注意的事项，最后让学生进行实验操作，自己只需在旁给予一些正确的指导即可。如此，学生便能在自己查找资料、看网络视频以及教师的适当指导下成功完成实验，其信心必然增，积极性也会随之提高。

（三）小组合作完成实验

摘要:医用物理实验课普遍面临着学时数不断减少，学生学习兴趣不高的困难。为了优化医用物理实验课教学效果，促进医科学生综合素质的提高，笔者采取了精选实验内容，设置分层次化的实验项目，采用形式多样的现代化教学手段，建立公正合理的考试制度等方式对该课程的教学进行了探索性的改革尝试。结果表明这些改革措施能够激发学生的学习兴趣，培养学生的综合能力和科研素养，激发学生的创新潜能。医用物理实验课整体教学效果得到了显著的提升。

关键词:医用物理实验;教学改革;实验教学

随着环境污染所引起各种疾病的增多以及中国老龄化的日益加剧，医疗工作者面临着前所未有的繁重工作以及巨大的挑战。我国于2016年的《“健康中国2030”规划纲要》指出，实现国民健康长寿是民族振兴的重要标志也是全国各族人民的共同愿望。为了推进健康中国的进程，需要大批优秀的医疗工作者。培养综合素质高、能力全面的医学人才，是医学院校的首要任务。医用物理实验是医药类专业学生的必修基础课程，也是医学生所需学习的少数几门非医学课程之一。通过医用物理实验课程，不但可以学到物理知识，还可以培养思维方式，学会研究方法［1］。该课程对于培养学生理性的思维方式、严谨的科学素养以及可持续发展能力和创新能力都具有重要的作用［2］。本文针对医用物理实验课程的现状以及在多年的实践教学中遇到的困难和采取的改革措施加以讨论，以期促进该课程的进一步发展，为培养全面发展的高素质医学人才尽自己的一份力量。

1医用物理实验课程所面临的一些困难

1．1学时数不断减少，教学条件有待改善

医用物理相关课程的教学工作者近年来普遍都面临这样一个问题，就是课程学时的不断缩减。学校为了减轻学生的负担或者安排更多的专业课程，往往会缩减基础课程的学时，而物理课则总是无法避免被削减课时的“厄运”。例如，我校医学长学制的医用物理学(理论课)从120学时减少到60学时，医用物理实验(实验课)从50学时减少到30学时。有的学校甚至出现了30～40学时的理论课，10～20学时实验课的情况。物理学是一门内容覆盖面广、知识体系连贯的学科，过少的学时使得课程的系统性受到严重影响，教师只能选择少部分知识点进行讲解。医用物理实验室通常不是学校重点支持建设的实验室，因此常面临着实验室面积小、实验设备陈旧、缺乏具有医学特色的物理实验设备等困难［3］。

1．2学生的学习兴趣不高

摘要：以新疆医科大学的课程中心网络资源配置为例，目前的基础医学课程教学中已注入多媒体技术、数字化技术和网路技术等元素，使教学手段更加多元化，使课程内容更加直观化、形象化，显著提高了教学效率和质量，以网络为基础的各种知识学习逐渐成为世界教学发展的一种趋势。

关键词：医学细胞生物学;网络资源;医学教育

随着中国特色社会主义新时代的到来，国家应用型人才需求对医学类高校基础课程教学提出了新的要求[1]。以网络为基础的各种知识学习逐渐成为世界教学发展的一种趋势，基于此，新疆医科大学建立了课程中心网站。目前就以《医学细胞生物学》基于课程中心网站的教学方法和模式应用为例做以下分析：

一、采用学导式、启发式为主的教学法

《医学细胞生物学》作为医学教学中的一门基础桥梁课程针对大学一年级的医学生开设，经过中学生物学学习后积累了一定的生物学知识，为学生启用发散性思维和进一步思维创新奠定了基础，使医学生在未来遇到复杂现实问题时，能联系多学科知识，寻求对问题全新、独特性的解决方法，进而做出临床诊断[2]。多年以来，在《医学细胞生物学》教学方法探索的道路上教师们匍匐前进、推陈出新，从更新教学理念和教学模式入手，认真研究教学方法，从传统的知识型传授走向知识传授与探索相结合，从灌输式走向启发式和互动式教学，逐渐普及翻转课堂，课前10分钟活动以及细化到PBL教学模式。以上课生动、活跃的课堂气氛完成“精彩五十分钟讲堂”，课下能和学生沟通，能及时回答学生提问，到随时注意网络课程互动栏目动态，以便随时联系学生，及时回答学生问题，将教师对待专业的积极性传递给学生，能启发学生的积极性为教学目的。根据《医学细胞生物学》学科自身与临床疾病发病机制密切相关的特点，构建一种以实例为基础的新教学模式，如讲到溶酶体一章，联系在临床上矽肺病，它的临床运用，让学生学会思考问题并提出解决的方法，提高了学生的学习意识和理论结合实际的能力。除此之外，在医学细胞生物学教学中还持之以恒地开展校级和院级知识竞赛和绘图比赛、精讲、网络作业、网络师生交流平台、开放性实验等第二课堂也激发学生学习的积极性。

二、网络与视频资源的建立及使用

为了适应《医学细胞生物学》教学方法的不断改进及学生对网络资源的需求，为了发挥好“课程中心”网站服务教学、服务学生、提高教学质量的重要支撑作用，新疆医科大学自2012年起开始了“课程中心”网站建设以及完善工作，在这方面有了一定的成就。新疆医科大学“课程中心”建立了涉及22门医学专业，所有相关专业课程网站，所有课程网站浏览权限均是对外开放的，目前点击量近500万，自2012年起每个课程网站均在实时更新、随时完善。就本科生的《医学细胞生物学》网站而言2012年已建立，随后被评定为精品课程，目前点击量已达66944，目前“医学细胞生物学”课的网站全部已建立，网页具体内容包括以下10个方面；1.课程简介；课程总体简介和课程建设规划，这对学生深入了解这门课程十分重要，很好的回答了所有医学生会问的问题：为什么学医还要学细胞生物学，学生在这部分会了解到《医学细胞生物学》作为桥梁课程的地位，进而对课程的重视程度会有所提高。2.师资队伍；包含每个团队的全体教师信息一览表，课程负责人及主讲教师简介，教改科研项目，教改科研论文。这往往是浏览者十分重视的，自己的任课老师在这个梯队的位置，教学侧重的方向以及正在做什么样的教学研究都在此模块都是可了解的。3.理论教学；包括理论教学大纲、进度表、教案首页、教案续页、教学课件、章节总结、强化训练习题集相关网站推荐。此模块是对于学生理论知识帮助最大的部分，老师在备课过程中编纂的教学大纲，利于学生准确定位自己需要掌握、熟悉、了解的内容，进而在自己的学习过程中划分不同的时间做预习和复习。4.实验教学；包括实验教学大纲、教案首页、实验指导、教学课件、实验报告、实验视频。此模块主要帮助学生在实验操作前做预习工作，《医学细胞生物学》需要做动物实验，作为大一的学生而言标准操作是十分困难的，甚至在实验课中会出现恐惧心理，因而在此模块对于标准的实验操作流程做了介绍，动物实验的整个操作过程有高清视频提供，学生在做实验前可以仔细观看，记录要点，为自己的动物实验操作积累经验。5.双语教学;双语教学课件、视屏及参考书目录。6.留学生教学；提供留学生网站的超链接，提供了有关留学生教学的所有环节。7.教学录像；理论课讲课视频、理论课重点内容全程微课视频及实验课讲课视频。此模块是整个梯队成员花费精力最多的一部分，也是对学生可以起到直接帮助作用的一部分，在这里学生可以泛听课程，也可以根据自己掌握知识的程度不同选择性听课，课程全部对外开放。每次老师上课的课件在上课前2-3天会上传至此模块，学生可以在线浏览，对教师的上课内容可以提早了解，辅助学生做预习。8.第二课堂；口试、PBL教学、讲座、座谈会、知识竞赛、课前10分钟、精讲、绘图大赛、学科最新进展及学科前沿性等内容，包括相关的课件，照片及报道。9.教学资料；参考教材介绍、自编教材介绍，教研室自办主题系列讲座课件。10.互动栏目；论坛及答疑，学生提课程相关问题，老师负责解答；网络作业及网络考试环节。此模块是课程中心的独特之处，也是应用较为广泛的部分，这是师生交流互动部分，学生之间也可以通过论坛相互交流。教师可以在此模块直接给学生布置作业，学生做完后提交，教师批改完后发放成绩，学生在查看自己成绩时可以查看标准答案。学生的形成性评价在此模块可以完成，网络考试可谓是课程中心的一大亮点，教师通过终端为一个班级学生设置固定时间无纸化考试，学生在电脑或手机上限定时间范围内完成考试后提交，完成后教师统一发放成绩，实现了地点自由，形式多样的考试模式，可谓是一大突破。

摘要：医学检验实验室是医学检验专业课程实践的重要教学基地，是培养高素质应用型检验人才的重要场所，建设和管理好实验室，对检验专业的人才培养和学科发展有重大意义。针对医学检验实验室的特点，从实验技术人员的管理、标本的搜集、加强与实验带教老师的联系、加强实验条件建设，提高学生实验技能，保障师生安全、完善实验教学督导制度、增加综合性、设计型实验内容、加强虚拟仿真实验教学项目建设这几个方面入手，进行医学检验实验室规范化管理的探索与研究工作。

关键词：医药院校；医学检验实验室；管理医学

检验实验室是培养学生动手能力、综合能力和创新能力的主要场所，承担着检验专业特色办学的重要任务，实验室的建设与实验教学水平在一定程度上体现了一个学校的教学、科研和管理水平以及其在高校中的地位［1-2］。作为检验专业来说，很多技能、操作都是在实验室训练完成的，因此实验室水平的高低直接影响到学生专业素质的高低，实验室工作的水平也成为衡量教学科研和管理水平的重要标志［3］。真正做到能使学生学有所长、学有所专，使学生掌握到谋生的本领，到工作岗位后可以发挥所学服务大众，这就需要加强医学检验实验室的建设和规范化管理，让学生把实验基础打牢，下面从几个方面来讨论关于医学检验实验室的管理工作［4］。

1实验技术人员的管理

实验技术人员是实验室开展工作的主体，是实验教学的组织者和管理者［5］，实验技术队伍建设是地方高校实验室建设的核心，这支队伍整体素质的高低直接影响着高水平大学的建设质量，打造一支学历、年龄、知识结构合理的技术队伍，为医学检验的发展提供人力资源保障［6-7］。我校的实验技术人员由所属的二级学院和实验中心统一管理，要求实验人员一专多能，提高工作效率。我校出台了一系列实验室管理制度，如《实验人员工作守则》《学生实验守则》《实验室安全守则》《实验室安全管理制度》《实验室规则》等，实验技术人员要严格按照规章制度管理实验室，对学生操作、医疗垃圾及医疗废液的处理要规范，保证实验室安全。实验课的准备是一项很烦琐的工作，这就要求实验技术人员做到专业、认真、细心、有责任心，要熟悉每一次实验课的内容，跟进每一次实验课出现的问题并解决问题，要加强自身素质修养，通过听课、参加讲座、培训不断提高自身专业水平。我们会定期进行培训，到兄弟院校参观学习，取长补短、借鉴经验，更好地为学生服务。学院一直鼓励实验技术人员参与到科研团队中去，通过科研，接触最前沿的行业动态、最先进的仪器设备，对实验技术人员实验技能和眼界的提高有着重要的作用，也更有利于实验技术人员对学生实验的把握和提升。

2做好标本的搜集

实体标本在临床检验实验中占着主要的地位，收集到有意义的标本对实验教学至关重要。如《临床基础检验学技术》这门课，根据教学的安排，需要定期到临床收集各种类型新鲜病理标本，如各类贫血和感染性疾病的血液标本，管型尿、结晶尿、精液、白带、前列腺液、脑脊液、胸腹水等，这就需要实验室人员和医院检验科人员保持密切联系，确保能收集到新鲜有用的标本。血液、体液等标本都有时效性，如果收集的标本不新鲜，会造成细胞溶解破坏，影响学生实验结果，所以收集标本的质量关系到学生实验课的质量，标本的收集是检验实验教学中重要的一环［8］。《临床血液学检验技术》课程的实验教学是以掌握正常骨髓细胞形态学和常见血液病的血象及骨髓象特点为重点和难点［9］，学生要通过实验学习红细胞系统、粒细胞系统、单核细胞系统、淋巴细胞系统、浆细胞系统、巨核细胞系统、骨髓中非造血细胞等正常和病态形态，这就需要定期去医院收集各类血液疾病的血片和骨髓片并染片保存，给学生上实验课提供染色良好的标本是实验课质量的保证。鉴于医院标本的特殊性，从收集、使用到处理都要做好安全措施，并加强对师生的生物安全教育，预防师生接触标本时感染和对环境的污染。

作者：许崇波 韩美君 刘为国 伦永志 陶然 薛峰 单位：大连大学医学院

21世纪是知识经济的时期，知识经济的核心是知识创新，知识创新就必须有高素质的创新型人才。创新型人才已经成为世界各国科学技术进步和经济增长的动力源泉，各国都把创新型人才的培养作为教育发展战略的主要方向[1]。因此，担负着高层次人才培养任务的高等院校，必须培养和造就高素质的创新型人才，以适应社会发展的需求。根据建设创新型国家的需要，高等教育必须服务地方经济和社会发展的战略，加快推进高等教育教学改革[2]，努力探索并建立具有大连大学特色的医学创新型人才培养模式势在必行。为此，我们必须建立起一套能够培养创新精神、创新品格、创新意识、创新思维和创新能力的创新型人才培养模式，为社会培养和造就大量的高素质创新型人才，实现大连大学制定的“会做人、会学习、能做事、能创新”的人才培养目标，进而实现“全员参与、全程跟踪、全方位育人”的目的。医学科学的快速发展和现代医学模式的转变，使得医学院校的教育模式、培养目标和培养要求等发生了根本性变革。在以知识为基础、创新为动力的知识经济时代，创新教育已经成为现代医学高等教育的重要特征[3]。现代医学人才的培养是一项周期较长的系统工程，而且受教育方式和过程、教育资源和教学条件等一系列因素的影响[4]。为此，在医学创新教育中，大连大学医学院围绕医学生的创新意识、创新精神、创新思维、创新品格和创新能力培养，从教育理念、培养目标、课程结构、理论和实践教学内容、第二课堂、教学方法和手段、本科生全程导师制、创新师资队伍、创新环境等培养环节入手，在医学创新型人才的培养过程中，将创新教育思想和行动渗透且贯穿于医学高等教育中，初步探索并构建了医学创新型人才培养模式。

1转变教育思想和观念，树立新型的医学教育理念，制定创新型人才培养目标树立新型医学教育理念，首先是教育思想和观念的转变，这是开展创新教育的前提。长期以来医学高等教育在传统的教育思想和观念指导下，已经制约着医学高等教育教学改革的进程，影响了高等院校医学生的全面发展。面向21世纪的医学高等教育，把医学高等教育从以知识传授为中心的传统观念转变到既传授知识又加强培养学生的创新精神、创新意识、创新思维、创新品格和创新能力的教育理念上来。树立以人为本的教育理念、以学生为主体的教学理念、促进学生全面发展的质量观念、培养创新型人才的教育价值观念，建立医学创新型人才培养模式，把培养医学创新型人才作为医学高等教育的出发点和归宿[5]。在医学创新型人才培养模式中，人才培养目标起着重要的指导作用，决定了人才培养的方向和规格。随着经济的全球化和医学科学的快速发展，我们人类面临的许多共同问题，比如一些新型疾病的出现、人口老龄化、生态环保等问题，都对医学生的人才培养目标提出了更新和更高的要求[1]。所以，21世纪医学生的人才培养目标不仅是培养具有医学知识结构、会看病的医生，而且是培养具有创新精神、创新能力的创新型人才，即①应具有合理的医学知识结构，既要有扎实的医学专业基础理论知识、与医学专业有关的科学知识和宽广的相关学科知识，同时又要掌握熟练的医学基本操作技能以及获取知识、勇于探索、不断创新的能力；②应具有创造思维，既遵循科学规律，又不为传统所束缚，善于想象，勤于思考，积极创新，对已知的领域有强烈的求知欲，对未知的领域有强烈的探求兴趣和创造欲望，并且能够从新的角度提出问题、分析问题、解决问题；③应具备高尚的品质和坚忍不拔的毅力[6]。因此，在培养适应社会主义现代化建设和面向21世纪社会经济发展需要的基础厚、知识广、能力强、素质高，具有创新精神的高级专门人才的医学生总体培养目标的原则下，充分体现出创新教育的理念，保障培养的医学创新型人才达到以下要求：博与专结合的扎实的医学知识和技能；积极的人生价值取向和崇高的献身医学科学的精神；具有开拓精神和终身学习的能力；具有创新精神、创新意识、创新思维、创新品格和创新能力的医学创新型人才[1]。

2改革课程结构，更新教学内容，突出创新教育现行医学本科教学在课程结构上过于强调专业教育，导致知识面窄；在课程内容上知识陈旧，结果是医学生在校所学的书本知识部分已过时、遭淘汰[4]。因此，医学院根据现代医学教育规律和人才成长规律，以创新型人才培养目标和医学教育国际标准为依据，围绕知识、能力、素质协调发展这条主线，对课程结构及其内容进行调整和优化，构建了新的医学创新课程体系。①优化课程体系。构建由综合教育课（必修和选修）、学科基础课、专业基础课、专业方向课（必修和选修）组成的四个课程平台。对培养的医学生必须掌握的知识进行分别归类，将传统人才培养的专业课程划分为学科基础课和专业方向课，增加综合教育课的门数，搭建专业方向课程（选修）平台，大规模增加跨专业选修课的设置[7]。②在基础医学实验教学中，增加综合性、设计性和创新性实验，减少验证性实验，在使实验课发挥强化理论教学的同时，培养医学生的实际操作能力和创新思维能力。③在临床实践教学中，既注重培养医学生临床思维的能力，又注重培养医学生的操作能力、创新精神和与病人沟通获取信息的能力。④增设一些能专门训练和培养医学生创新能力和方法的课程，如医学科研方法论、医学信息检索、科技论文写作、循证医学等提高创新能力的课程。同时鼓励学生参加课外科技活动、社会实践活动及各类学术活动，培养学生学会主动获取科技信息的能力，并且通过对信息的分析，培养学生从获取的各类信息中，提出问题、发现问题和解决问题的能力。让学生得到科学思维的训炼，为培养创新精神创造条件。新的课程体系压缩了原来狭窄的专业知识内容，大胆地增加了医学前沿方面的新知识、新进展。在教学内容上把最新的医学科学研究成果及时地融入到课堂教学中，体现了教学内容的时效性和多元性的特点，进而培养知识、能力、素质协调发展的医学创新型人才。

3构建“四个三”实验教学体系，加强实验教学环节，培养学生的创新意识、实践能力和科研素质在实验教学方面，我们构建了“四个三”实验教学体系，即“三种实验层次”—宏观水平、细胞水平、分子水平，避免内容重复，增强学生对各门课程内在联系的认识；“三种实验类型”—基本验证实验、专业综合实验、研究设计实验，由浅入深，由简单到综合，逐步培养学生科学的思维方式及综合专业知识的能力；“三种教学途径”—必修实验、开放实验、创新实验，创造宽松的实验空间，推进学生自主学习、合作学习、研究性学习，培养学生的创新意识和实践能力；“三种考核方式”—实验习惯养成和基本仪器使用（占10%）、实验报告（占50%）、实验操作考核（占40%），以客观、科学地评价学生成绩，引导学生知识、能力和素质协调发展。实验教学的任务：一方面要求学生通过基本的验证实验，检验已经学过的理论知识，并且通过实验操作，掌握必备的基本实验技能，另一方面注重培养学生发现问题和解决问题的能力，更重要的是培养学生的创造性思维和科研素质。为此，在教师的指导下，由学生针对自己在实验课或理论课中所遇到的问题或感兴趣的问题，根据实验室现有的仪器设备和实验条件，经查阅相关文献资料，完成实验设计，到准备仪器和配置试剂，并且在教师的指导下完成实验，最后根据获得的实验结果写出实验报告，让学生体会到整个实验的完整性和连续性，变被动模仿为主动参与和学习，训练了学生实际动手能力。通过这种实验教学方式，使得更多的学生有机会接受科研能力的培养和训练，提高医学生的科研素质和创新意识。#p#分页标题#e#

4发挥第二课堂作用，实施创新学分，培养学生创新精神和创新能力创新型人才培养要发挥第二课堂教学环节的作用，将第二课堂纳入创新学分体系中[7]。一方面，鼓励学生参加开放实验室项目、大连大学大学生创新教育基金项目、学院教师科研项目、各类学科竞赛、暑期科技夏令营、各类学术讲座、社团活动等各项活动，获得创新教育学分，加强学生创新精神和创新能力的培养[8]。设立大学生创新教育基金，组织系列大学生科技活动，积极鼓励学生参与科学研究的实践，有计划地将学生的科研选题与教师的研究课题相结合，鼓励学生参加教师科研课题，或由学生自拟题目，学校给予一定的经费支持，教师参与指导，让学生接触科学研究的实际，增加科研训练环节。学院将创新项目管理纳入学生教育日常管理中去，逐步做到规范化、制度化。目前，医学院每年都有近百名学生参加创新教育基金项目，占学校资助项目的10%。同时每年有30余名的学生参加暑期科技夏令营活动。通过系列的第二课堂活动，培养了医学生的创新兴趣、探索真理的精神，在理解的基础上学会思考，在探讨问题过程中开阔眼界、拓展思路、掌握提出问题、分析问题、解决问题的方法，从而提高学生的组织能力、交际能力、合作能力和动手操作能力，进而提高了学生的创新意识和创新能力。另一方面，加强大学生的创业教育。创业教育是让大学生在学术教育和技能教育的基础上，进一步具备将知识、技能转化为创业素质。学院积极组织学生参加国家或省市举办的创业计划大赛等活动，如“挑战杯”创业计划大赛和“挑战杯”科技作品大赛等。同时把指导毕业生就业和创业的基本能力，纳入学校就业指导的课程教育中。为了鼓励、倡导大学生个性发展，培养大学生创新精神、创业意识和实践动手能力，学校实行了本科生创新学分制，在学生毕业学分要求中，创新学分单列，培养方案要求每个学生至少修满4学分，方可毕业。本科毕业时未能完成4个创新学分者不能毕业。同时制定了《创新学分实施细则》，设置获得创新学分的条件，为培养学生的创新能力和创业精神奠定基础。对在国家级、省、市、校级各类竞赛中取得优秀成绩，或取得专利、、优秀设计以及参加科学研究、课外科研活动、社会实践或其他方面成果，或积极参与学校各项学术报告会的学生，经学院审核认定，可以给予相应的创新学分[8]。

5充分运用现有网络资源和环境，改革教学方法和教学手段，为培养学生的创新思维和能力提供保障课堂教学是整个教学的中心环节，是教师与学生的共同活动过程。课堂不仅是传递知识的场所，更是探究知识的场所。因此，在创新教育过程中，要改变以教师为中心、以灌输知识为主的教学方法，实现教学方式从“传授型教学”向“创造型教学”的转变。在教学过程中，要树立以学生为中心的教学理念，把教师的角色从以“教”为主逐渐转化为以“导”为主，采取以问题为中心的启发式、研究式、讨论式、比较式和归纳式等教学方法，加强互动式教学，引导学生提出问题、思考问题、研究问题。特别是让教师科技创新的经历和思维方法进入课堂，从言传到身教。学院要求各学科课程教师将学科的科研方法、科研方向、最新科研进展等内容带进课堂，鼓励教师把个人的科技创新经历、创新体验融入课堂教学内容中。教师给学生上第一次课的时候，用5分钟左右的时间进行自我介绍，主要介绍自己的学习和科学研究的工作经历、体会和经验。此外，教师要充分利用计算机辅助教学、多媒体教学、电化教学等现代化教学手段，通过图、文、声、像等激发学生的学习兴趣，使学生对知识的理解更加透彻、形象。同时，教师和学生要充分利用大连大学精品课程网络教学资源，它可以使学生的学习不受时间和空间的限制，更具弹性，是一种开放式学习。目前学院已经建立了18门网络课程，其中辽宁省精品课程3门，校级精品课程7门，为学生自主学习提供了软件资源和硬件资源保障。2005年以来，学校在校园网建设和硬件方面花费较大，营造了优质的上网环境。学生可以在宿舍、计算机中心、图书馆等处检索自己所需要的各种学习参考资料。