医学实验教学范例

作者：陈永富 单位：浙江万里学院生物与环境学院

围绕专业系列技能培养，构建实验项目体系

为了保证学生达到行业岗位的要求，我们在对行业发展和专业学生就业主要岗位进行调研的基础上，确定了动物医学专业学生必须掌握的四大技能，即动物基础医学技能、动物预防医学技能、动物临床医学技能、动物检疫检疫技能。据此制定了动物医学专业实验相应的教学大纲，明确了50项学生必须掌握的系列专业技能，在此基础上，构建能体现相关的系列专业技能要求的实验项目23个，实验教学内容重点突出其应用性与行业性，以技能训练为主线，设置基础性实验、综合性实验和应用性实验三个层次、递进式的实验项目训练体系，成为体现动物医学行业要求的系列实验，涵盖动物解剖技术、病料的取材与送检技术、动物给药技术、动物病理剖解技术、流行病诊断检疫技术、外科技术等多方面专业技能的实验项目体系，并明确每一个实验项目的考核与实验技能的掌握要求。

1.基础性实验为验证性和基本技能训练实验为主，注重标准化、规范化的实验技能训练，旨在加深学生理解基本原理、培养实验基本技能。如《病料的取材和送检》实验中，强调剖检前检查、取材时间、器械的消毒、病料采取、病料的保存、病料的运送等手把手的规范化训练，为后续实验打下扎实的基础。

2.综合性实验注意实验教学内容的设计性、综合性，旨在培养学生的初步设计能力和综合实践能力。如《病原菌分离及其疫苗制备技术》实验，此实验中包含病料的采取技术、细菌的培养技术、细菌的分离鉴定技术、疫苗的制备技术等多种综合技能，在实验开始前，教师先提出实验目的与要求，要求学生提交实际可行的实验设计方案，学生自行完成实验操作，合作讨论分析实验结果。让学生利用从基础性实验中学到的实验操作技术（病料的取材）去解决一个具体问题，培养学生综合设计能力、技能应用能力和分析问题、解决问题能力，又综合疫苗（灭活苗）制备技术，在临床中具有实际的应用价值。

3.应用性实验其实验内容侧重临床应用技能的培养，如《中毒犬的急救》、《宠物口炎的诊断与治疗》、《宠物食道阻塞的救治》、《伪狂犬病的诊治》、《动物胃肠炎的治疗》等常见、多发的疾病，此层次实验围绕临床门诊开展，通过开放式实验完成实验任务。培养学生实际应用能力，缩短就业的适应期。

创新以能力培养为核心实验教学模式

1临床检验标本库的建设

1．1背景与存在的问题

临床检验标本库尤其血清标本是标本库包含的内容之一。欧美等发达国家均已建立了完备的各种标本库。我国标本库建设始于20世纪90年代且各地发展不平衡，在标本库的建设内容上多以肿瘤库的建立较多，针对血清标本库的建设还比较少。

1．2相关管理

首先做好临床检验标本库管理制度设计，加强临床检验标本库的宣教及相关工作人员的培训，笔者制订了《标本采集程序》《标识和可溯性程序》《标签管理程序》《设备使用和保养程序》《标本库的管理制度》等多部标准操作规程（SOP）文件，且有专门的标本库管理人员，分工明确、各司其职、协调配合，定期接受培训和学习相关知识，切实管控好临床检验标本库的每一工作环节，提高标本保存质量。

1．3建设内容

本院作为皖南医学院第一附属医院，具有人才、技术和设备优势，是医教研三位一体的医疗机构。医院检验科每天样本量巨大，其管理与存放十分复杂，传统的检验标本库通常只负责标本的收集、冻存和销毁，很多临床、科研工作者无法及时收集需要的临床标本。本室建立的临床检验标本库不仅是标本的储存场所，而且能为临床、教学、科研提供方便快捷的资源。

作者：王学春石运芝马敏韩子强单位：泰山医学

创新教育已成为当今医学教育的主旋律,培养学生的创新能力是高等医学教育发展的方向。而实践实验教学是培养学生创新能力的重要环节,只有树立全新的现代医学实践实验教学理念、构建现代医学实践教学体系,才能多层面、全方位地提高学生的创新能力。

一、树立全新的现代医学实践实验教育理念

1.高度重视医学实践实验教学是时展对高等医学教育提出的必然要求。当今世界科学技术迅猛发展、科学研究日新月异,使人们深刻认识到,科技创新已成为决定人类未来和国家繁荣发展的一个重要因素。高等医学教育是一门实践性较强的学科,而实践实验教学又是培养学生创新能力的重要环节。培养学生创新能力,无论是培养的目的、途径,还是最终结果,都离不开实践实验教学。有学者呼吁要“像重视课堂教学那样重视实践教学”。医学实践实验教学已不再单纯是理论教学的附属品,而是和理论教学居于同等重要的地位。

2.医学实践实验教学是突出大学生主体地位、培养大学生创新能力的根本途径。创新能力是发挥学生主体性的最高表现形式,而医学实践实验教学是培养学生创新能力的根本途径。从本质上讲,医学实践实验教学是学生自主探索未知、检验假说和证实真理的实践活动。法国诺贝尔奖获得者贝尔纳说:“创造力是没法教的,必须在实践中让学生动手,有机会把自己的创新思想付诸实施。”只有通过医学实践实验教学,鼓励学生独立思考、大胆探索、自主设计、亲身操作实验项目,才能使学生在动脑、动口和动手的过程中,培养创新思维和创新能力。

二、构建现代医学实践实验教学体系,全面提高学生创新能力

现代实践实验教学体系是一个开放的体系,涉及医学实践实验教学课堂内外、学校、教师和学生等多个层面。

摘要:

为提高本科生实践能力和综合素质，基础医学实验教学示范中心加强硬件现代化建设，降低基础性实验的比例，改善基础性实验的教学方法与教学手段，提高设计性、综合性实验的比例，不断优化设计性实验的教学环节，并通过多种方式开展大学生创新性实验，增加创新性实验项目，取得了显著成效。

关键词:

基础医学;实验教学;教学改革;课程整合

基础医学实验教学是医学教学环节中的重要组成部分，对于培养学生实践能力、综合素质和开拓创新精神发挥着重要的作用［1］。当前，临床医学专业认证和教育发展纲要均高度重视实践教学，要求提升学生实践和创新能力。因此，如何提高基础医学实验教学质量，培养学生的实践能力和创新能力，是医学院校教育工作者面临的严峻课题。近些年，我院针对实验教学课程做出系列改革，保留重要的基础性实验，逐步增加设计性和创新性实验的比例［2－4］。针对保留的基础性实验，改进其教学环节，比如开展案例式或以问题为导向的实验教学;针对设计性实验，不断完善其实验课程体系，优化教学内容;针对创新性实验，将其与开放实验室和大学生创新创业项目紧密结合，整合实验教育资源，增加创新性实验项目的数量。具体的实验教学课程改革情况介绍如下。

1实验教学课程改革的实施

根据基础医学实验教学的内容和特点，将实验教学分为基础性、设计性和创新性实验三个层次:基础性实验与理论教学对应并同步进行，通过改善和提升教学条件，相应地改进教学方法和教学模式;设计性和综合性实验是在教师引导下设计并开展的实验，基于虚拟实验室的良好条件，又开展了虚拟实验;创新性实验是教师指导学生凝炼科学问题，并寻求解决问题的方法，通过开放实验室、大学生创新科研立项和参加教师的科研课题组等方式开展创新实验。

摘要：本文提出医学检验专业临床模拟实验室的概念，构建医学检验专业临床模拟实验室，并借助该平台进行实验教学。实验班利用临床模拟实验室进行教学，对照班用常规教学方法进行教学，对比发现，实验班的期中和期末成绩都显著高于对照班（P＜0.05），结果表明，利用临床模拟实验室进行实验教学可以显著提高学生的实验操作技能。

关键词：临床模拟实验室;医学检验专业;实验教学

临床模拟实验室，是虚拟仿真实验平台和真实实验室的“虚、实”结合的产物，利用虚拟实验平台可以模拟真实实验过程中的交互式环境，具有交互性和感知性的特点，再结合实验室现有的仪器设备，在实验过程中最大化地利用现有的“虚、实”两大平台，进行医学检验专业的实验教学，为医学检验专业实验课程的教学模式提供实践范例，从整体上提高医学检验专业的实验教学质量，提升学生的实验操作水平，为进一步临床实习打下坚实基础。

1国内医学检验专业临床模拟实验室研究现状

随着教育信息化发展的步伐加快，医学检验专业的人才培养方案对实验技能的要求不断升高，国内很多高校针对医学检验专业，设计了临床模拟实验室，不仅能满足日常教学需要，而且还为大学生开放实验和医学检验技能大赛提供了训练场所。医学检验专业临床模拟实验教学分为两个阶段：第一阶段，临床模拟实验平台的建设阶段。湖南中医药大学和桂林医学院分别在《临床生物化学检验》的实验教学中应用虚拟仿真实验平台，为学生提供了一个虚拟的临床生化检验实验教学环境[1]。江苏大学医学院针对医学检验技术专业的人才培养特点，联合厂商开发了虚拟仿真检验科，形成了虚拟仿真与真实实验室相结合的平台。第二阶段，利用临床模拟实验室进行实验教学实践阶段。金太成在本科实践教学中的应用，能帮助学生在虚拟环境中开展实验，可以更好地达到教学大纲所要求的实验目的[2]。陈沙利用建立的平台《在临床生物化学检验》中的应用，利用虚拟实验保证了实验的安全性，打破了实验条件对于实验实施的限制，促进了实验教学的开展[3]。国内研究者对临床模拟实验教学模式的研究还不是很深入，也缺乏考核模式的研究。因此，有必要利用临床模拟实验室，研究其教学模式和考核方式，以期提高实验教学质量。

2临床模拟实验室平台构建

利用学校现有虚拟仿真实验平台，选取适合本模式的实验项目，设计每个实验项目的自主学习导学案、任务单、在线测试、能力拓展、课堂评价、分组讨论等功能模块；再利用学校现有的真实实验室和仪器设备，进行区域划分，构建线上、线下“虚实”结合的临床模拟实验室。

摘要:医学检验是一门注重实践性和操作性的专业，注重学生专业实验能力和操作水平的培养。传统医学检验实验教学存在弊端，采用虚拟仿真技术（virtualreality，VR）建立医学检验虚拟仿真实验教学平台可完善并提高教学质量。通过对医学检验虚拟仿真实验教学平台建设进行初步探索，对目前存在的困难进行剖析，为响应教育部建立国家级虚拟仿真实验教学中心，促进医学检验教育信息化建设提供新思路。

关键词:医学检验；虚拟仿真；实验教学

医学检验是一门注重实践性和操作性的专业，尤其2012年教育部将培养目标由五年制培养“从事医学检验及医学类实验室工作的医学高等专门人才”改为四年制培养“从事医学检验及医学类实验室工作的医学技术高级专门人才”[1]，着重强调了专业实验能力和操作水平。现医学进入精准医疗的大数据时代，传统的“规定动作”教学已不能满足技术日新月异的变化，各类因素极大程度的制约着教学效果，借助虚拟仿真技术（virtualreality，VR）可有效改善这些问题。VR技术是一种以计算机为核心的新型认知工具和知识载体，利用高科技生成虚拟环境，使操作者具有视、听、触觉一体化的沉浸感[2]，可借助特殊设备与虚拟环境交互，达到身临其境的感受和体验。本文对医学检验虚拟仿真实验教学平台建设现状进行分析，为建设医学检验虚拟平台提供新思路。

1传统医学检验实验教学存在的弊端及VR解决方案

1.1验证实验占比大，学生操作机会少

传统实验教学一般由实验技术人员备好实验项目所需仪器、试剂和样品，在讲授实验目的、原理、方法步骤和注意事项后，学生“依葫芦画瓢”进行实验。通过VR平台，可实现“实验准备→预实验→实验操作→结果分析”等流程操作。为培养学生的专业思维和创新素质，可在平台中设计开放式、研究式的实验教学[3]。目前临床在用的医学检验仪器多为全自动化操作，价格昂贵，且实验场地有限，加上招生规模扩大，无法做到人手一台进行操作，大大制约了学生的动手操作能力。VR通过一台计算机或一套虚拟设备即可模拟整套医学检验虚拟实验室，容纳检验科相关仪器设备，学生通过模拟实验过程，可反复进行操作练习，分析实验步骤，注意操作细节，熟练后再实际动手操作，虚实结合可有效避免因实验某一步骤出错而导致实验无法继续进行。

1.2生物安全隐患大，形态教学难度大

1实验教学的实施

1．1确定生物化学检验实验内容

在生物化学检验课程改革中，有临床一线专家和校内专家组成改革小组，探讨和分析医疗卫生检验一线工作人员的现状和需求及检验行业发展趋势、临床生化检验的常规项目、临床一线检验人员工作能力和素质的要求，确定了如下生物化学检验的实验内容:①常用仪器操作训练，注重对学生基本技能的培养;②方法学评价实验，让学生对生化检验质量管理有充分认识;③常规生化项目检测，挑选各级医院均开展的临床常规生化项目为实训内容，而且将质量控制贯穿于临床生化检测项目之中。

1．2临床见习

在大一第二学期期末，由教师分组带领检验专业学生到附属医院见习一周，让学生亲身感触检验的场景和临床检验流程，并设置一些临床检验有关的问题供学生思考，要求学生做出见结。在第三学期期中选择一周的时间让学生再见习临床。生物化学检验课程授课的第一周再进行一次临床见习，让学生带着感知和问题走进生物化学检验课，让学生明确生化检验流程，带着“问题”去求知。

1．3加强基本技能训练

生物化学检验课总共106学时，其中实验课56学时。在有限的实验学时内，不能安排过多的基础技能实验操作及相关知识介绍，而这些内容又是具体项目检测的技能基础，笔者采取开设第二课堂来弥补基础技能教学的不足。①化学试剂的配制和保存实验工作中，配制试剂是一项重要内容，不管是日常工作还是科研工作，都必须熟练掌握试剂配制的方法、规程和要领。对于常用试剂也应了解各成分的使用、反应原理和配制后的质量性能及保存方法。为了使学生有机会参与实验试剂的配制过程，笔者利用课外时间，轮流训练学生参与有代表性的试剂，如:葡萄糖标准液、缓冲液和某一实验全套试剂的配制。在配制过程中，强调称量的注意事项，试剂溶解、分装、保存方法及瓶签的书写方式等基本规则，以达到训练的目的。②常用玻璃器材的选用、清洁玻璃器材是生物化学检验中必不可少的器材，它的清洁与容量的准确与否直接影响实验结果的准确性。训练学生此方面的基本操作有清洁液配制、污染器材的合理化处理及玻璃器材的洗涤、烘干等。

摘要：在当前的本科院校教育当中，越来越重视学生的动手能力和实际能力的培养，所以，在很多院校的专业教学当中都加入了一些实验课程来提高学生的综合能力。在医学院校当中，实验课程更是相当重要的教学部分。在医学院校当中，化学是医学的基础学科，化学实验也是让学生进行化学知识学习的重要组成部分，但是当前的化学实验教学还有着很多的不足之处，需要我们的医学院校进行改革，这也是当前所必须进行的一项重要项目。本文就是针对当前医学院校化学实验教学提出的一些改革性意见，希望能够对当前的化学实验教学有一定的帮助。

关键词：医学院校;化学实验教学;改革研究

在我们的医学教学当中，化学作为比较基础的学科，需要我们认真对待，而化学的学多数都是建立在化学实验之上的，是学生获得化学经验和直观的感受化学变化的一个重要的手段，不仅如此，化学实验还能帮助学生正确的观察物质反应呈现出来的现象，让学生能够在实验当中进行独立的思考，发散思维，解决问题，还可以提高学生的实验技能和动手能力，为他们在以后的工作中打定基础。当前的医学院校化学实验室还存在着比较多的问题，是我们需要进行改革的动力。所以，如何提高化学实验的教学效率使我们当前最需要思考的内容。

1化学实验课存在的主要问题

（1）很多学生都比较看中理论式教学，对于实验课来说并不怎么重视，导致在实验课上，学生的情绪并不高，而且上课经常会出现迟到早退的现象。在实验课之前对于知识的预习也不到位，教师讲的也就不能很好的接受。在实验课上，很多学生只是在机械性的完成老师布置的任务，完成了就想赶快离开实验室，还有的同学依赖性太强，不亲自动手，只是看其他同学做实验，自己在旁边观看，这样就使得学习效率一直得不到提升。

（2）在实验的过程当中遇到的问题也是比较明显的，有的学生在实验操作的过程当中不够规范，特别是对一些精密仪器的操作，本来这些仪器就需要有很高的操作性，但是很多学生都不能按照规定的操作来使用，经常会出现损坏实验仪器的现象发生。还有的学生在实验数据的记录和结果分析的过程中只是模糊性的记录分析，并没有很精确的数字，就是为了完成任务，这样的学习，只能是让学生的学习得不到提升。

（3）学校在实验室的配置因为一些原因经常会有设备陈旧或者是设备欠缺的情况，尤其是现代科技在不断的发展，教科书上的内容比较多，而且比较新型，这就使得在实验的过程中经常没有相对应的仪器来完成实验。