医学生论文范例

一、现阶段医学生医学伦理教育所存问题分析

1.医学生行为存在严重的失范，影响和干扰良好行为习惯的形成

比如缺乏公德、论文造假、不尊师重教或者考试作弊等，这些问题和现象均在不同程度上影响着医学生良好职业行为习惯以及伦理规范意识的形成、培养，继而进一步影响其今后上岗操作。

2.教学和课程设置中过于重视技术忽略了伦理教育

很多医学生在学习期间简单地认为只要熟练掌握专业操作技术即可，对于医学伦理学方面的知识不够重视，认为其可有可无，其实不然当医学生进入到实践工作岗位以后，若缺失良好职业人文素养，很容易迷失在价值困惑或者道德困惑中，影响和干扰其人生道路。

3.缺失无私奉献的意识和竞争，同时拜金主义、利己主义以及单纯经济主义等现象严重。

因受利己主义的干扰以及影响，部分医学生以及医生在学习和工作中多做一点就会抱怨，遇到困难或者加班等退缩，再加上社会主义经济发展速度的加快，拜金主义思想的影响，使得部分医学生和医生过于追求个人经济利益，而使得医疗服务逐渐商品化，自愿奉献的人逐渐减少，一味追求个人利益以及经济指标，而缺失作为一名医生应有的素养以及道德。

1高等医学院校学生参与管理的背景

1.1缺失完善的教学管理制度修订步骤。

当下我国大多数的高等院校出台教学管理制度，基本上都是经过学习获得后，结合学校实际而产生的，这样做的结果是将大学生们在管理活动中充分发挥的作用或影响力忽视。特别是与被管理者自身利益密切相关的学籍管理政策，他们的发言权与知情权没有被尊重。国家关系民生的有关政策都要召开听政会议，作为民主、科学、文明的高校为何不这么做呢？

1.2学生主动参与学校教学改革、教学管理的意识不够强烈。

1.3缺乏通畅透明的政策规定、教学改革信息渠道。

当下由教务处在网络上进行通知教改的相关规定政策，由此通知高校的各个学院，然后再通过班会经老师通知到学生班级或者通过宣传栏，从而造成部分通知不能及时到位，有的不负责任的干脆就没有通知，最终导致信息传播不通畅，时常引起学生举报等不良事件的出现。

2高等医学院校学生参与教学管理的主要形式

一、医学职业素质及其要素

（一）政策制定者的视角

2005年，英国皇家医学院（RCP）公布的一份报告中将医学职业素质界定为掌握一定的医疗知识、技能和判断力之外医生应当具有的行为、态度和价值观，强调日常工作中相互尊重、利他主义、团结协作、追求卓越等品质。在我国，2008年颁布的《本科医学教育标准——临床医学专业（试行）》中提出的思想道德和职业素质目标包括：遵纪守法；科学的世界观、人生观、价值观；珍视生命，关爱病人的人道主义精神；树立终身学习的观念；与病人有效沟通的意识；尊重患者；尊重同事同行；有团队协作精神；依法行医；考虑病人利益；科学态度、创新和分析批判精神等。2009年教育部和卫生部《关于加强医学教育工作，提高医学教育质量的若干意见》再次强调要进一步加强以医学职业道德、职业态度和职业价值观为基本内容的职业素质教育。由此可见，官方文本中的职业素质主要与态度、行为、情感和价值观等因素有关。

（二）教育研究者的视角

研究者们认为，职业素质（professionalism）有广义和狭义之分。从广义的角度讲，职业素质可以包括知识、技能和态度；从狭义的角度讲，职业素质指知识、技能之外的品德和态度等。国外一项关于医学职业素质的调查表明，医学生，医生和医院管理者普遍认为具有最新的医疗知识和技能，坚守医学伦理和价值观，适度的医疗行为，重视病患的利益，获得患者信任，形成良好医患关系的能力，尊重他人，守时以及团队协作精神等是医务工作者必备的职业素质。在我国，职业素质也被称之为职业素养，多从广义的角度来探讨。研究者认为，医学生的“职业素质”是医学生为适应医疗行业所需要具备的医学专业知识、临床实践技能、医德修养和人文素质。可以说，研究者们的论述中，医学职业素质既与知识、技能有关，也与品德、行为和态度等有关。

（三）学生的视角

为了了解学生对医学职业素质的认知状况，我们对临床医学、口腔医学、中医和医学检验专业在校生共计198人进行了问卷调查，结果显示，98%的学生认识到了医学职业素质的重要性。大多数学生认同的医学职业素质主要有：扎实的医学基础知识；精湛的医术；良好的沟通能力；有医德，有良知；较好的表达沟通能力；语言得体；责任心；以病人利益为重；态度友善；公平对待病人；爱岗敬业；服务意识；团队协作精神；保护病人隐私权；尊重生命；独立解决问题的能力等。这表明在学生们看来，职业素质既包括医学知识，也有临床技能，还包括行为、态度、情感等。另外，学生们也认为自身的提升努力，个体的经历或体验等才是职业素质提升的关键影响因素，认同度分别是47.9%和42%，而榜样人物的示范引领也发挥着重要的作用，约占41%。关键事件的影响（医患冲突或医疗事故等）也占有较高的比例（34%）说明除了正面的教育引导外，一些反面的案例分析也是促进学生职业素质提升动力的重要方法。另外，这一调查结果也表明了学校职业素质教育方式跟学生所认同的职业素质提升渠道还是有差异，必须引起教育者足够的关注。综上所述，政策制定者、教育者和医学生对职业素质及其要素的认知并不完全一致，这必然会影响到学校医学职业素质的教学实践，进而影响到学生医学职业素质的获得、发展和提升。作为教育者，既要考虑国家政策和教育指导纲要，又要掌握和了解学生的职业发展需求，制定契合实际的医学生职业素质培育实施方案。

一、英、美医德教育模式分析

1．注重医德教育。

英国的医德教育发展至今已经有两千五百年的历史，已经形成了一套完整的医德教育体系，英国的医德教育是必须建立在临床实践的基础之上的，并且注重多学科相互交流，在专业学科中融入人文教育。人文教育的另一特色就是进行大量的课外阅读，激发学生的学习兴趣，让学生自己去慢慢感悟。同时，它的网络共享资源非常丰富，医德教育的老师都是具有丰富专业经验和人文素养的教师。1978年英国高等教育委员会正式把医学伦理学列为医学院必修课程，使之成为一门包含哲学和伦理学的新兴学科。虽然说美国的医德教育深受英国的影响，但从20世纪60年代开始美国的医德教育快速发展，医德教育模式不断成熟，形成了一套具有自己特色的医德教育模式。美国的医德教育在课程设置上就比较注重人文教育，并注意与当地的经济发展和社会需求相适应，以问题为中心编写教材，把医德教育融入专业教育的全过程，并设立医学道德奖对有突出表现的学生进行奖励。美国的医德教育是一种通识教育，另外，更多的医德教育是在校外实践中完成的，例如：医院实习、社会志愿服务、义工等形式。

2．校内学习和校外实践相互渗透。

英、美两国的医德教育模式主要分为两大块：一是校内学习教育，二是校外实践教育。校内学习教育主要分为必修课、选修课和一些讲座、会议、报告会等，校外实践教育主要是在附属医院或社区医院见习、实习、义工等。英、美两国都将医德教育融入医学专业教育的全过程，同时，更加注重校外实践活动进行医德教育。第一，校内学习模式。英国的医德教育注重学生的法律和伦理知识的培养，法律学、社会学、心理学和伦理学是英国医学院校的必修课，医德教育课程的编写由一个包括教师、医生、律师、哲学家在内的19人小组完成的，学校、家庭、社会广泛参与。同时，注重跨学科交流，在学习医学专业知识中都要进行伦理教育。在妇产科、儿科、全科医学与社区医疗等课程中穿插医学伦理教学。师资队伍强大，有专门的医德教育研究室，教师都是有医学背景并接受过医学人文培训的综合型人才。美国采取的是一种通识教育，在医学院学习后进入医院仍要进行医德教育，人文课程不仅在临床早期开设，而且贯穿临床实践的全过程。美国的人文课程主要包括：哲学、文学、历史、艺术、宗教、法律和伦理学，到1995年几乎所有的医学院校都开设了医学伦理学。每一所医学院校都拥有一支专业化过硬的德育工作队伍，是开展医德教育的专门机构，由负责德育工作的一名副校长牵头，下辖24人的工作小组，部门院校还开设了专门的医德教育奖学金。除了课程学习之外，学校也会聘请一些教育学、社会学、伦理学等方面的专家开展道德教育讲座。第二，校外实践教育。英国医德教育的校外实践主要是通过在医院见习或者实习来完成的，成立有专门的医德教辅机构，定期或者不定期的对见习、实习的医学生进行医学伦理教育，并对在临床实践中出现的案例进行剖析，以增强医学生与患者的沟通能力和应变能力。另外，在校医学生或者医院的工作人员都可以通过网络创办的“道德教育社区”对各类医疗道德事件进行讨论，通过相互交流增强医学生的职业责任感。美国的校外实践模式除了在医院实习、见习外，社会上还有一些专门的研究机构也会提供一些医德教育课程，并且有稳定的资金支持和技术援助。再加上一些讲座和研讨会使得医德教育形式多样化，丰富了学生的学习机会。

二、我国医德教育存在的主要问题

医德教育不单单是医学院校的任务，家庭和社会也有不可推卸的责任。本文就从学校、家庭、社会三个方面对我国医德教育存在的主要问题进行阐述。

1研究对象与方法

1.1研究对象

以首都医科大学各临床医学院七年制、五年制的大四年级临床专业学生和在校学习的大三年级临床专业医学生为研究对象，共计798人。

1.2研究方法

1.2.1测量法。

按2014年新《国家学生体质健康标准》的要求，采集学生身体机能、身体素质与运动能力等方面的测量数据。

1.2.2统计法。

一、医学生临床见实习阶段开展党建工作存在的问题及原因

由于党支部与所在党组织地域上的距离，导致了上传下达的沟通渠道不畅通、思想政治教育滞后、教育形式单一枯燥、教育内容缺乏针对性等一系列的问题。许多实习点党组织开展的思政教育活动，也只限于阅读报纸、学习文件等，对临床见实习学生的行为和认知，特别是树立良好的医德医风等人生观、价值观的教育十分欠缺，无法形成有针对性、有感染力的思政教育局面。三是党员党性观念薄弱。许多医学生在发展为预备党员后便马上进入了见实习阶段，有些则是在见实习阶段才发展为预备党员，这造成了许多医学生党员的党性教育出现断层现象，部分党员无法体现出党员的先进性，不能发挥党员应有的模范带头作用。加之临床见实习期间医学生工作强度和就业压力的困扰，导致部分党员对思想政治教育漠不关心，对组织生活和支部的交流学习表现冷漠，个别党员以为入了党就是进了“保险箱”，只埋头钻研临床业务，极个别党员甚至存在入党动机不纯，为了就业需求争取入党的现象，党员意识和党性观念极为薄弱。

二、运用微博创新医学生见实习阶段党建工作的特点与优势

（一）运用微博的便捷性特点，提高医学生见实习阶段党建工作的时效性

微博通过电脑、手机等介质，运用140字符内的文字描述及加载的图片、音频、视频等多媒体信息，将可用资讯简单、快速地传播至每一位微博用户。微博的编辑、阅读、评论、转发均具有便捷、迅速的特点，使之打破了时间、空间的局限，形成即时性、时效性强的优势。医学生党员在见实习阶段，可在繁忙的课业和工作中，利用片段性的时间，通过使用触手可及的手机，及时了解党组织近期的工作安排、目前的活动及相关通知，大大缩短了见实习期间党务信息传递的途径，确保了信息与传播的同步，解决了信息滞后性的问题，提高了医学院校学生党建工作的效率，使见实习党员能在思想上、行动上始终与党组织保持一致。

（二）运用微博的生动性特点，提高医学生见实习阶段党建工作的亲和力

微博通过其丰富的多媒体功能，能将抽象的思想政治理论知识用充满意蕴的图片、视频等方式形象化表现，将深奥的道理用通俗易懂、诙谐风趣的语言生动地表达，改变传统的思政教育内容陈旧、模式单一、方式古板、载体贫乏等问题，淡化其说教、灌输的痕迹，使平面的、静态的思政教育走向立体化、动态化，极大地丰富了其内容及形式，形成了强大的亲和力、吸引力和凝聚力的优势。见实习党员通过图文并茂的微博载体进行思想政治理论的学习，能够在自学的情况下更好地接受和了解包括党和国家的方针政策、社会时事热点难点、医学生职业道德规范等方面的政治理论及专业素养等知识，开辟了医学生党建工作的新空间，开创学习型党组织的新局面，为加强和改进见实习党员思想政治教育提供了新视野、注入了新活力。

一、医患关系的现状及沟通教育的必要性

(一)医患关系的现状

近年来，伴随着医疗体制的改革，医患矛盾、医疗纠纷、医患诉讼以及医闹现象等呈现上升趋势，紧张的医患关系已经越来越成为社会关注的焦点。尽管新医改已着力解决“看病难、看病贵”的问题，加强基层医疗卫生服务建设，缩小城乡的卫生差距;不断增强与完善法律与保险机制，保障医生和患者的权利;增强医务人员的职业道德素质等等。这些措施在一定程度上可以缓解医患关系紧张的现状，约束一些违法犯罪行为的发生，医患关系紧张仍旧是焦点问题。总体而言，患者不满情绪增加，医患双方缺乏信任和相互沟通。这种信任危机的一个重要原因是人们在“看病难、看病贵”以及“以药养医”的固有认识的影响下，对医务人员的医德医风存在质疑。当医务人员与患者及其家属在诊断、治疗过程中，发生矛盾或纠纷时，就容易被激化。一旦这种矛盾或纠纷缺乏有效的宣泄和解决途径时，就会被扩大化，进而产生严重的社会效应，带来“集体不信任”。这一问题的产生与医疗信息不对称、医患双方缺乏有效的沟通有密切的关系。在医疗行业中，医患沟通有助于改善思维定势、增进医患间的信任，减少纠纷，使医生与患者实现双赢。

(二)医学生沟通教育的必要性

在我国医疗改革的特殊时期，许多医疗纠纷是由于医患双方沟通不够，导致不信任感增强引发的。通过沟通可以让医患之间突破固有的思维定势作用，让医患双方可以了解彼此的心理需求，增强信任感。同时，医学是自然科学和社会科学相结合的学科，而且医学的主要研究对象是“人”，医疗工作的有效开展，不仅要专业知识深厚、职业道德高尚，而且要有高度的社会责任感、高尚的人文精神，还要有良好的心理素质和沟通技巧，能够妥善应对工作中的突发情况，在医疗过程中注重与患者、与家属、与其他医护人员，甚至是与社会大众的沟通与配合。当前我国的医学生沟通技能缺乏令人担忧，一方面医学生自身仅重视专业知识和技能的发展，忽视人文素质的提升，不注重对患者的人文关怀;另一方面我国的医学专业长期受生物医学的影响，在人文素质教育方面留下了很多遗憾，在沟通教育方面还很薄弱。因此，医学生的沟通能力和换位思考的思维能力亟待加强。

二、医学生医患沟通教育的现状

所谓医患沟通是指医患双方所进行的既包括疾病诊治，也包括同疾病诊治相关的心理、社会等因素内容的信息交流，这种信息交流主要是围绕患者健康及诊断治疗进行的。医患沟通教育就是利用形式多样的教育活动引导医学生树立科学的理念，具备良好的沟通技能与应对能力。当前医学教育长期存在着过分关注学生专业知识和技能，忽视人文道德及人文素质的培养。不少学生在医患沟通方面，没有系统的医患沟通心理学、社会学等知识，人际交往、沟通能力弱，独立解决实际问题的能力弱。这种情况将不利于医学生在今后具体的临床实践中，妥善处理医患矛盾，维护和谐的医患关系。当前我国医学生医患沟通教育存在的具体问题主要包括六个方面。

一、医学类大学生的就业前景分析

1.国家出台的针对扶助医学类毕业生的政策较少。

国家出台了一系列支持大学生就业和创业的政策。但是针对医学内大学生的还是相对较少。虽然“大学生志愿服务西部计划”“、到基层去“”培训全科医生”相关政策对毕业生就业都很有利，但是对医学类大学生的需求数量有限。医学生毕业后大多从事与本专业相关的职业，也有部分自己创业，更有少部分改行

2.医学类大学生和其他专业大学生就业前景的区别。

医学类毕业生因为专业特殊性而受到很大的局限。在全国高校毕业生就业形势日趋严峻的情况下，医学生就业形势不容乐观。大多就业于医院和医疗相关机构或改行它就。然而创业方面和其他专业大学生相比基础较弱，很难在其他方面形成有力的竞争力。根据国家相关规定，医生职称评定有很多必备的条件。成长为一个合格的拥有《执业医师资格》的医师需要经过3~5年的考核。医学生在毕业一年后才有资格考助理医师证，有了助理医生证后才能从事相关的医学工作，没有职业证是不能行医。这就导致部分正规医院不愿接收毕业生，使得医学生在成长道路上比其他专业学生更为艰辛。

3.医学生就业优势。

医学类基础知识和人体本身的健康息息相关，健康是革命的本钱。医学知识应该服务于生活，社会需要大量的医务人才，尤其是社区中因为没有人具备相应的医学知识，导致很多生命被延误。但是只有少数能够接受到医学知识的职业培训，社区当中的医学知识普及，突发事件的处置需要具备专业技术的医学人才。抢救生命在于分分秒秒，尤其是突发那一刻是生命延续抢救的关键，掌握后对应对一些突发事件有很大的帮助。