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【摘要】
临床中药学是中医药各个专业中的一门基础性学科,临床中药师是发挥临床中药学作用的良好载体,对临床中药的科学运用,对保证临床用药的科学性与合理性,都具有十分重要的作用。该文对临床中药学的概念、临床中药学的存在的必要性加以阐述,重点对临床中药师的作用及其要求加以分析,以更好的理解该门学科及中药师这一职业,从而促进我国中药学的可持续发展。
【关键词】
中药学;中药师;作用
伴随着社会经济的发展,医学模式的转变,中医也愈来愈受到人们的重视[1]。相对于西药而言,中药的使用似乎更加复杂,为确保患者的疾病获得较好的治疗,且避免一些不良反应的发展,必须较好地掌握临床中药学的知识。中药师的作用也十分重要。
1掌握临床中药学具有必要性
1.1临床中药学的概念
临床中药学是二十世纪八十年代中期所推出的一个新兴学科,是一门基于中医药理论,以病人为研究对象,对临床中药使用的合理性、安全性、有效性展开深入研究,且分析其中药辨证用药基础理论与运用规律的学科。该学科旨在对中药的基本理论加以说明,且探究中药在预防与治疗疾病及康复保健的作用机制,从而为临床中药的科学运用提供依据。
1.2掌握临床中药学存在必要性
临床中药学是一门相对较新的学科,其核心是临床中药的安全、有效及合理运用。对该门学科进行研究,不但能够推进中药学的持续发展,同时还能向临床医师传播新的中药学研究成果,且向广大病患提供更好、更优质、更安全的中药学服务。近些年来,伴随着社会不断发展,民众生活水平不断提升,广大病患对药物服务提出了更高的要求与标准;而为了满足广大病患的需求,为其提供更为优质的药学服务,就必须进一步加深对临床中药学的认识,强化对该学科的研究,从而促进该门学科的完善与发展[2]。临床中药学的知识愈加完善,临床中药师就能更好地掌握该方面的知识,继而更好地从事中药咨询、中药干预、中药调配以及中药处方点评分析等工作。
2临床中药师的作用
2.1指导临床中药的合理运用
在日常工作中,临床药师需同临床医师巡视病房,以更好地掌握每一名病患的实际状况,且参与病案及病例讨论,以便为病患制定出一份更为科学、合理的用药方案,且为临床主治医师合理选取药物提供参考。这一工作是临床中药学的一项主要任务,同时也是该门学科的重要作用。临床中药师能够依据各种中药的相关知识,如升降浮沉、性味归经、最新的药物资讯,以及中药的运用方法与检测方式等,为临床用药提供知识与技术上的支持,为临床医师制定合理的用药方案提供科学的参考[3],最大限度地提升中药的临床运用效果,减少或避免毒副反应的发生。临床中药师还必须了解正在接受治疗病患的相关信息,如病史、发病原因、用药处方、药物使用状况等,以确保中药使用的科学性与合理性。
2.2对中药的临床使用情况加以监测
中药师对临床中药的使用情况进行监测,了解其药动学,并对检测其生物利用度,这也是临床中药学的任务与作用。首先,可控制中药药物的质量。不论是何种中药药物的使用,都必须在控制药物的质量前提之下。在临床上,中药的实际运用通常是中药饮片或者是中成药,因为国家对临床中药的使用有着极为严格的规定,因而通常在质量上并无大问题;但是,因为在中成药的检测方面,存在定性不定量的情况。相同的一个产品,生产厂家不同、生产批次不同,其质量也是不完全相同的,这可能与其原材料的来源有关系。正是因为如此,临床中药师必须对进入医院的各种中药进行检验,以控制其质量。其次,可对中药的毒副反应进行监测。若病患运用了中药,那么中药师就必须与临床医师及护士一同对病患进行监测,以实时掌握其用药后的临床反应。若病患出现毒副反应,需立刻停止服用中药。同时,依据病患的实际情况,再重新为病患制定一份治疗方案,且选取其他的中药。最后,还可对中药的生物利用度及药代动力学加以监测[4]。因为每一名病患的身体状况是不一样的,因而,即使是同一品种的药物,在不同病患体内的生物利用度、药代动力学也不尽相同。所以,在病患服用中药后,中药师需对其差异进行观察,且监测其生物利用度与药代动力学,这对保证中药的合理运用,降低毒副反应的发生,具有重大意义。
2.3收集中药信息、提供中药咨询服务
众所周知,中药的种类繁多,来源广泛,而每一种药材的成分、功效、作用机理等各不相同。可见,有关中药的信息量十分庞大,因而需要临床中药师不断收集、吸取各方面的信息,这在某种程度上直接决定着医疗的水平及质量。近些年,伴随着我国中医药的迅猛发展,中药制剂的量愈来愈大。所以,中药师应不断收集中药信息,且构建药物信息库,以便病患或他人向自身询问药物问题时,可以较好地解答;同时还可以此主动向病患及家属开展有关中药知识的宣教,继而加深病患的认识,提升其治疗的依从性,最终实现治疗效果的显著提升[5]。
2.4探究不同药物的配伍及作用
中药在配伍方面,拥有一套属于自身的配伍理论,尤其是在中药饮片的配伍上,除需注意普通的配伍禁忌之外,同时还需注意各种中药的构成,如果若干种中药同时使用,必须充分考虑到药物之间是否存在相冲。依据现代药理理论,部分化学药物与中药联合使用,会导致药物的药性发生极大的改变,在一些情况下可加大药物的毒副反应。因此,在临床上,中药师必须时刻注意这一问题,在不必要的情况下,不提倡西药与中药联合运用。
2.5探究中医中药的质量标准
一些条件较好的医院,拥有属于自己的中药制剂室,而该科室的职能为:把院内的各个协定处方调制成制剂,以方便临床运用。而在对中药制剂进行调制时,临床中药师需参与其中,依据处方的内容、中药的属性,且结合药物内有效成分的药理作用,调制出合理的中药制剂。与此同时,临床中药师还需对所调制中药制剂的质量标准加以探究,这不单单是科研部门的工作,同时也是中药学及中药师的职责。
2.6评价临床药物的使用情况
对药物的相关信息或资料进行搜索、归纳、整体,或是对药物开展临床试验,这是临床中药师的一项重要工作。开展此项工作,可较好的对药物进行评价,尤其是对一些新研究开发出来的药物,进行全面、科学的评价,可以为新药在临床上的合理使用提供有力依据。
3对临床中药师的要求
由上述可知,临床中药学及中药师在疾病治疗、药物调制以及药物信息咨询等各方面,都起到了至关重要的作用,而在实际工作过程中,要想上述作用充分展现出来,且为广大病患提供更为优质、更为细致的服务,那么就要求中药师朝如下方向发展。
3.1中药师需拥有扎实的专业基础
假使在工作过程中,中药师的基础知识不够扎实,专业水平较低,那么将无法为病患提供中药信息的咨询服务,且无法调制出合理的中药制剂。因此,这就要求加强对临床中药师的培养,使其掌握有关中药学的各种知识。现代中医药对中药师提出的要求是:必须拥有较广的知识面,且掌握各个专业的基础知识,如药事管理学、中医理论、中药学以及临床医学等等,进而成为一名“化学-医学-药学”三者相结合的复合型人才[6]。
3.2中药师学拥有熟练的操作技能
在中药师的工作内容中,除为病患提供咨询服务或收集有关药物的信息资料以外,还需对药物展开临床试验,需对药物进行调制,而这些工作都要求临床中药师必须具备熟练的操作技能。只有如此,方能在更好的开展药物试验操作,方能精准、准确地调制出各个科室所需的药物,方能开展临床中药学的深入研究。
3.3中药师必须拥有崇高的职业素养
随着中医学的发展,会不断有新的知识更新,且会提出新的理念。这就要求中药师不断学习,且及时掌握中药学、中医学的最新动态和知识,以确保其知识的更新。
综上,伴随着时代的变化,临床中药学与中药师将愈来愈受到重视,而中药师的工作也将由简单向复杂化(提供药物咨询、药物调制、药物检测以及制定治疗方案)转变。因此,临床中药师必须与时俱进,努力学习中药学及其相关学科的知识,且不断提升自身的操作技能,提高自身的道德素养,以更好地为广大病患服务。
作者:黄萍 单位:恩施市舞阳坝街道办事处社区卫生服务中心
参考文献
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