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对于临床中药学工作的研究，可以分为2个方面:一是门诊方面的工作研究，不仅要加强药师方面的工作，也要护理人员的工作加强，从人员方面的工作提高，来切实做好门诊工作;二是加强病房方面的工作，病房方面的工作主要是制定合理的用药方案，在用药方案上的合理制定、切实控制，能够提高患者的生存质量。从门诊方面的工作而言，中药师的工作尤为重要，首先药师应对处方严格审查，对重要的用量和用法都要有明确指出，并且对患者有无配伍禁忌要明确，对麻毒等药物的管理要严格执行。
再者，药师应该对咨询服务完善，不仅要完善对患者的咨询，也要完善医护人员的咨询，完成药物的合理配伍和使用。随着药品的种类和数量的迅速增加，由于药品的增加量惊人，因此，药师不可能对所有的药物信息全部了解，那么针对于此，就有必要运用信息技术建立药品的资料信息库，不仅能完成对药品很全面的资料存储，也可以方便迅速、及时地查询有关药品的信息，做到真正意义上医药结合。
在病房方面的工作，主管医师的临床经验和知识都要进行加强，并且要对中药有更深入的研究，研究的方向应该根据医院的规模、药物的作用来进行工作的开展，并且方向要有侧重点，泛理论而广面的研究运用到实际中难度很大，因此需要有侧重点的研究。
主管医师在病房工作中，要深入病房参与查房，也要参与到会诊、抢救和病案讨论中。在病房方面的工作，主管医师应该是对处方的运用进行临床观察，要对用药的规律有摸索，并且在一定时间内监护患者的用药，解决药物的剂量效应、剂型和疑难病症的合理用药等问题，让临床的用药方面有所改善，从经验用药改变到科学用药，让患者更正确、安全地服用药物，提高患者的生存质量。
2收集患者不良反应资料
在一般情况下，中药的药效都很平和，毒副作用较少，患者在服用药物之后的不良反应也少，故而在很多医疗机构中对患者出现中药不良反应的情况有所忽视。那么，要想实现中药在临床应用中广泛使用，患者使用中药而出现不良反应的情况就应该受到足够的重视。
就患者服用中药出现不良反应的原因而言，一般是由于用药时间过久、药剂量过大、炮制中药不当、配伍不当，或者对患者滥用、误用中药，其会造成患者的不良反应，针对于这些情况，都可以归总为中药药源性疾病，患者的临床表现通常为过敏、中毒等情况。因此，在对患者开出处方之后，在对患者进行临床治疗中，不应只是护理人员来监测患者的对药物的临床反应，应该由多方面人员结合监护，要由药师和医师定期来只进行监护工作，便于对患者服用的临床表现做细致分析。
一旦有患者出现不良反应的情况，药师应该建议医师换药，或者重新制定治疗的方案，特别是一些危重患者，这些患者由于病情的需要通常会服用毒性较大的中药，或者会服用一些生理活性强的药物，而这些药物部分就具有一定的毒副作用，因此要对这些患者的监测力度加强，同时要针对患者的个体差异而制定不同的用药方案。此外，对于患者的不良反应资料，临床药师应该做细致的收集工作，通过对资料的观察分析，能够制定出更多的解决不良反应的措施，也是药师自身专业水平逐日提高的一种措施。
3总结
总的来说，中药在临床运用中的推广，需要药师、医师自身的专业水平不断提高，需要这些工作人员切实、深入地对中药运用做研究，其不仅是让我国中药治疗的历史传统发挥效能，也是实现科学用药的一种必要措施，保证患者的安全、正确用药，更大程度上提高患者的生存质量。
作者：张登宇 单位：江苏省苏州市中医医院
