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摘要：目的：鉴定中药川芎的性状及有效成分量，观察临床安全用药的效果。方法：选取适量某院药房的川芎，鉴定其产地、采收日期、性状、有效成分含量。选择本院2017年6月～2017年11月接收的月经不调患者128例，随机分为两组，A组64例采用维生素治疗，B组64例采用中药川芎治疗，观察治疗效果。结果：鉴定结果显示，中药川芎产地不同时，采收日期、性状、有效成分含量均存在一定的差异；临床应用效果显示，B组治疗总有效率显著高于A组（P＜0．05）。结论：中药川芎种类、产地、性状等方面不同时，效果也各不相同，月经不调应用中药川芎治疗后，效果可明显提升。
关键词：中药川芎；鉴定；临床应用；月经不调
在中医典籍中，川芎具有悠久的历史，是血中之气药类型中较为常见的，药用功效为活血化瘀、祛风燥湿，目前已经广泛地应用到瘀血阻滞证患者治疗中［1］。四川、云南、贵州等省均有川芎生长，其中，原产地为四川，因而得名“川芎”。川芎产地不同时，临床疗效会存在一定的差异，对川芎产地、性状等有效鉴定后，有利于保障临床用药的安全性。近年来，临床上越来越多地应用川芎治疗相应疾病，月经不调即为其主要治疗的疾病之一，使用川芎具有较好的治疗效果［2］。本研究在鉴定本院药房川芎产地、性状、有效成分含量基础上，以月经不调患者为具体研究对象，应用中药川芎治疗，观察治疗效果，为临床应用提供参考。
1资料与方法
1．1一般资料
首先，选取适量本院药房的川芎，鉴定其产地、采收日期、性状、有效成分含量。其次，选择本院2017年6月～2017年11月接收的月经不调患者128例，年龄18～46岁，平均年龄（26．8±3．4）岁；未婚45例，已婚83例；病程2个月～9个月，平均病程（4．3±0．8）个月。纳入标准：（1）符合月经不调诊断标准；（2）症状表现为月经延迟、增加出血量等；（3）月经期间，腹痛不同程度存在；（4）对本研究知情同意。排除标准：（1）合并恶性肿瘤；（2）心肝肾功能严重不全；（3）伴有精神疾病。随机分为A组与B组各64例，两组患者资料相比较差异不显著（P＞0．05）。
1．2方法
1．2．1鉴定方法
鉴定川芎时，具体内容包含产地、采集时间、性状，测定其有效成分的含量。吸取选取2μL定制检测溶液，将其滴定在0．4％羧甲基纤维素钠粘合剂硅胶G薄板上，展开剂采用氯仿－甲醇（8∶1），展开后放置于波长为365nm的紫外灯下，检视川芎的有效成分色谱图。
1．2．2治疗方法
A组采用维生素治疗：维生素C1片，维生素E1片，均每天口服3次，连续服用1个月；B组采用中药川芎治疗：具体药物选择大川芎颗粒，每次4g，冲服，每天3次，连续服用1个月。
1．3观察指标
观察川芎鉴定结果，1个月后评价临床疗效。
1．4疗效判定
显效：完全消除月经不调症状，月经期间无腹痛，患者具有良好的精神状态；有效：改善月经不调现象，缩短月经紊乱时间，月经量与正常状态相同；无效：未改善月经不调症状，甚至加重。
1．5统计学分析
采用SPSS18．0统计分析，计数资料利用χ2检验，以P＜0．05表明差异具有统计学意义。
2结果
2．1鉴定结果
根据产地，川芎分为川芎（产地四川）、抚芎（产地江西）、云芎（产地云贵）、东芎（产地吉林）。这4种川芎的采收日期分别为5月中下旬、小暑过后、9～10月、9月末～10月初；性状分别为黄褐色断面且隆起存在表面、有轮节且质地坚实、类白色断面且有残根、黄紫色断面且呈疣状突起、灰褐色断面且隆起轮节存在表面。测量不同产地的川芎有效成分。
2．2治疗效果
治疗后，B组治疗总有效率显著高于A组（P＜0．05）。
3讨论
川芎是一种中药植物，功效为止痛祛风、行气活血，主要应用于痛经、月经不调、闭经、产后恶露不止、心胸肋疼痛等疾病治疗中［3］。东部、东北、云贵地区、四川为川芎的主要产地，因地域差异性的存在，导致不同产地的川芎具有不同的性状、采收时间及有效成分含量，疗效方面也存在一定的差异［4］。近年来，川芎越来越广泛地应用到临床疾病治疗中。研究显示［5］，闭经痛经、月经不调治疗中应用川芎后，患者经期紊乱、月经量增多症状可得到明显缓解。有学者［6］认为，除了行气活血作用，川芎可以在一定作用下镇静中枢神经系统，并对大脑自发活动作出抑制；另有研究［7］表明，川芎可使心血管疾病患者患者的心率减慢，使患者机体健康程度提高。此外，多项研究［8～10］显示，川芎能够一定的抑制大肠、痢疾、绿脓等多种菌种，且具有极为明显的抗菌药效。本次研究中，首先进行了川芎鉴定，鉴定结果显示，川芎产地不同情况下，性状、采收时间、各有效成分含量均存在明显差异，如产于四川的川芎要在5月中下旬采集，而产于吉林的东芎则要在9月末～10月初采集；鉴定后以月经不调患者为研究对象，治疗结果显示，利用川芎治疗的B组患者治疗总有效率显著高于维生素治疗的A组，具有良好的治疗效果。对于月经不调患者来说，川芎治疗能够活血化瘀、疏通经络，促进气血运行，改善月经不调症状，促进患者康复。综上，中药川芎具有较多的产地，品种多种多样，以产地及有效成分为依据，川芎鉴定可准确地进行；临床应用川芎治疗相关疾病时，可促进治疗效果升高，临床中值得推广。
作者:李万红 陈玲 单位:海安市中医院药学部
