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摘要：目的探讨中药学干预对儿童感冒合理用药的影响。方法收集西青区张家窝镇社区卫生服务中心2015年1月-2017年6月收治的50例感冒患儿为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组各25例，观察组采用中药学干预模式，对照组采用常规药物治疗模式，比较两组治疗效果及治疗满意度。结果观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、口干等，其中观察组用药不良反应发生率为4.0%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组家长对治疗满意度为88.0%，高于对照组的64.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在儿童感冒用药中引入中药学干预，能够提高用药治疗的整体效果与患儿家属满意度，降低用药的不良反应发生率。
关键词：儿童感冒；中药学干预；合理用药
普通感冒是临床上十分常见的一种疾病，从幼年阶段到老年阶段均有发生，其中，幼年阶段的发生率相对较高。儿童感冒是人在儿童时期患的感冒疾病，由于儿童抵抗能力低导致，容易导致并发症[1]。由于儿童身体的承受能力比较弱，应当选用温和的，中性的药物进行治疗，最好是遵照医生的指引。现代临床医学研究显示，鼻病毒与冠状病毒是导致儿童感冒发生的主要因素。研究显示，在12周岁以下的儿童中，平均每年会感冒5～7次，每次的时间平均持续5～7d[2]。当前，儿童感冒的常用治疗方案是采取西药治疗，但是在临床上也存在一些药物使用不规范的问题。为进一步探讨中药学干预的临床应用价值，本文以我社区的临床治疗数据为基础并结合有关研究成果，对中药学干预进行系统性的分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集我社区2015年1月-2017年6月收治的50例感冒患儿，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组25例，观察组男性13例，女性12例；年龄2～13岁，平均（7.55±0.45）岁；感冒持续时间1～5d，平均（3.20±0.15）d。对照组男性14例，女性11例；年龄2～12岁，平均（7.15±0.40）岁；感冒持续时间1～5d，平均（3.31±0.45）d。两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）患儿均经过明确的诊断，并且可以收集到患儿完整的检查和治疗资料；（2）对本次研究药物无任何过敏或者不适现象；（3）未患有其他严重感染性疾病，或者先天性疾病；（4）本研究符合伦理道德，患者均知情同意。排除标准：（1）患有严重感染性疾病，及呼吸疾病者；（2）患者严重感冒者；（3）依从性差或拒绝参加研究者。
1.2研究方法
对照组给予常规西医治疗：氨麻美敏片（中美天津史克制药有限公司，批准文号：国药准字H10970387，2010-08-27），3次/d，1片/次；喷托维林氯化铵糖浆（哈尔滨仁皇药业有限公司，批准文号：国药准字H23022655，2010-08-09）；口服3次/d，5ml/次。观察组在此基础上联合采用中药学干预：针对患儿的个性特征开展中药学干预，明确每一位患儿的西药使用情况（尤其是抗生素的使用情况），加强对西药使用品种和使用剂量的管理；减少药物不合理使用情况的发生率。建立儿童感冒药物使用的监管体系；同时，对医师进行培训，加强与医师的沟通；提高医师用药的安全性与科学性。
1.3观察指标
治疗效果评价[3]。（1）痊愈：患儿的感冒病症消失，患儿完全恢复健康；（2）有效：患儿的感冒病症得到了一定地改善，但是，仍然存在一定的不适感；（3）无效：患儿的感冒病症未减轻或出现恶化现象。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100%。比较两组用药不良反应发生率、患儿家长满意度。患儿家属的满意度采用问卷调查方式由患儿家属进行自主评价，分为满意与不满意。
1.4统计学处理
应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计数资料用n（％）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组用药不良反应发生率比较
两组不良反应主要包括恶心、呕吐、嗜睡、口干等，其中观察组用药不良反应发生率为4.0%，低于对照组的20.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3两组患儿家长对治疗满意度比较
观察组22名家长对治疗表示满意，满意度为88.0%（22/25），对照组16名家长对治疗表示满意，满意度为64.0%（16/25），差异有统计学意义（χ2=3.947，P<0.05）。
3讨论
儿童感冒是一种常见现象，在临床上有较高的发病率。由于部分家长对感冒缺乏科学的认识，因此，一旦儿童出现感冒现象往往首先是使用“头孢”、“沙星”等抗菌药物[4]。不合理的感冒用药一方面导致儿童的治愈时间延长，另一面还极易导致各种不良反应的发生，从而对患儿的健康造成不良影响[5]。为提高儿童感冒治疗的有效性与用药的恰当性，在传统的常规药物治疗上引入中药学干预就十分重要[6]。儿童受到其身体各器官发育阶段的影响，其身体组织对某药物或者是过量药物往往无法完全吸收或分解排除。因此，对于抵抗力较差的儿童，用药不科学性极易导致不良后果的发生[7-8]。而中药学干预则是对儿童感冒用药品种、类型、剂量等进行干预的一种模式，能够对提高患儿感冒治疗的有效性与安全性提供保证。研究显示，观察组整体治疗有效率为100.0%，高于对照组的84.0%；由此可知，单一西药治疗与引入中药学干预均能取得一定的治疗效果，但是，引入中药学干预后所取得的整体效果更好。观察组的用药不良反应发生率为4.0%，低于对照组的20.0%；所以，在常规西药治疗的基础上引入中药学干预，能够降低儿童药物治疗的不良反应发生率。王晓坤等[9]指出引入中药学干预不仅对于改善治疗效果具有促进意义，也能够提高患者家属的满意度。本文研究表明，观察组的整体满意度为88.0%，高于对照组的64.0%。由此可知，采用中药学干预获得的患儿家长满意度更高。综上所述，在儿童感冒用药中引入中药学干预，能够提高用药治疗的整体效果与患儿家属满意度，降低用药的不良反应发生率，值得临床推广应用。
作者:韩大荣 单位:西青区张家窝镇社区卫生服务中心药房