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摘要：目的：探讨优质护理服务应用于骨科护理中的效果。方法：选取医院骨科2015年10月～2016年10月收治的100例骨折患者作为观察对象，根据不同的护理方法将其分为观察组与对照组，每组50例患者。对照组给予常规体位、切口及疼痛等基础护理；观察组于常规基础护理基础上实施优质护理服务，记录两组患者住院时间及干预期间并发症，采用医院自制问卷调查表，于患者出院时调查其对护理的满意度。结果：观察组平均住院时间明显短于对照组；观察组并发症率明显低于对照组；观察组患者对护理的满意度明显高于对照组。结论：于骨科常规护理中实施优质护理服务，可减少术后并发症发生，加速患者康复，缩短其住院时间，有助于改善护患关系，提高其对护理的满意度。
关键词：骨科；优质护理；满意度；效果
随着我国经济的快速发展，建筑、交通等行业随之发展，每年因交通事故和摔伤等所致骨折等发病率不断升高，尽管临床医学技术可有效改善患者预后，提高抢救成功率。但因骨科疾病的特殊性，患者术后康复时间较长，因此需辅以必要的护理干预［1］。随着临床护理技术的不断改善和完善及人们对护理需求的逐渐增长，当前简单护理模式已无法满足患者所需，从而极易引发各种医疗事故而导致医疗纠纷发生，最终影响医院整体信誉。为更好满足患者对护理服务的需求，促进其尽早康复，现代医学模式也从以往简单的生物医学模式，逐渐转变为生物—心理—社会医学模式，同时医院护理已由以往单纯疾病护理逐渐转向以患者为中心和以患者健康为服务宗旨的人文关怀护理模式［2］。优质护理服务主要是建立于以人为本的基础上，并重视以患者为服务中心的护理服务，为探讨优质护理服务应用于骨科护理中效果，特将医院收治的骨科患者实施了研究。
1资料与方法
1．1一般资料
选取医院骨科2015年10月～2016年10月收治的100例骨折患者作为观察对象，根据不同的护理方法将其分为观察组与对照组，每组50例患者。排除恶性肿瘤疾病、语言障碍、听觉障碍、意识障碍、精神疾病、文盲等。观察组患者中，男30例，女20例；年龄为11～75岁，平均年龄为（52．90±3．10）岁；股骨颈骨折10例，尺骨骨折11例，股骨粗隆间骨折20例，腰椎骨折4例，锁骨骨折2例，多发骨折3例。对照组患者中，男30例，女20例；年龄为15～71岁，平均年龄为（50．10±4．50）岁；股骨颈骨折12例，尺骨骨折8例，股骨粗隆间骨折23例，腰椎骨折2例，多发骨折5例。两组患者基本资料比较（P＞0．05），结果具有可比性。
1．2方法
对照组给予常规体位、切口及疼痛等基础护理。指导患者正确用药和伤口，并严密观察患者术后切口是否感染等。为患者提供良好的病房环境，保持适宜的温湿度，将温度控制在温度在24℃～26℃，湿度控制在50％～60％，每日定期开窗通风，上午下午各1次，每次半小时，开窗期间叮嘱患者注意保暖防止感冒发生。做好患者的晨晚护理，为其整理好床单位，告知家属平时也要注意床单平整，防止患者压疮产生。指导与帮助患者定时翻身拍背，进行功能性咳嗽，固定好患处，密切关注伤口变化情况。询问患者主观感受，定时检测各项生命体征变化情况，对并发症做好防范措施。观察组于常规基础护理基础上，实施优质护理服务。①心理护理：骨折患者由其创伤较大，且常伴有不同程度的软组织损伤，因此患者躯体疼痛感强烈，此时护理人员一定要做好患者的心理护理。于入院初期要给予患者较为强烈的心理安慰，告知患者及家属保持良好的心态，尤其是家属要多安慰患者。对于存在抑郁与恐惧的患者，要多给患者讲述同样病情通过积极治疗康复出院的案例，帮助患者树立信心。护理过程中要掌握沟通艺术，语言轻柔，态度和蔼，尤其是和患者交谈时要面带微笑，给予患者传递正能量。②疼痛护理：首先给予患者疼痛程度评估，对于疼痛程度强且无法忍受的患者，告知医师并按医嘱给予止疼药，同时也要告知患者不能依赖止疼药，鼓励患者要坚强些，疼痛都是阶段性的，不必太过担心。对于尚能忍受疼痛的，可以通过深呼吸法、音乐疗法转移注意力，分散疼痛。鼓励患者相信自己，不断提高疼痛阈，减少止痛药物的使用量，克服患者心理障碍。帮助患者按摩肢体，促进血液循环，减轻疼痛感。牵引疗法、改变体位也可减轻疼痛感。③用药护理：首先护理人员要按医嘱给予患者各种针剂与口服药物，用药时一定要对药品实行“三查八对”制度，保证用药安全，给予患者发放口服药物时一定要交代好注意事项，对于老人和儿童发放药物时，要交代好其监护人用药方法，告知不可随便加减用药量，按医嘱服药，有效的药物配合治疗能促进患者的康复。④健康指导：鼓励患者进食富含维生素、蛋白质、高营养的食物，促进骨痂形成，提高机体的营养水平，并保持二便通常。告知患者功能训练的重要性，并将训练计划、内容、注意事项告知患者，鼓励患者坚持训练。术后前期主要是做一些患处远端的被动活动，促进血痂吸收，减轻肢体水肿，中期以进行等长收缩训练，主动运动四肢关节，后期进行抗阻力训练，增加训练强度及训练时间。
1．3观察指标
记录两组患者住院时间及干预期间并发症，采用医院自制问卷调查表，于患者出院时调查其对护理的满意度，调查内容：护理人员服务是否热情、是否给予关心和帮助、面部表情是否带微笑、服务是否到位等10项内容，每项得分为0～10分，得分越高表面其满意度越高。非常满意：＞80分、满意：60～80分、不满意：＜60分［3］。
1．4统计学方法
数据采用SPSS17．00软件处理，计量资料采用（χ±s）表示，采用t检验；计数资料采用百分率表示，采用χ2检验，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1两组患者住院时间比较
观察组平均住院时间为（6．51±1．74）d，明显短于对照组的（9．96±2．36）d（P＜0．05）。
2．2两组患者干预期间并发症情况比较
观察组并发症率为2．00％，明显低于对照组的14．00％（P＜0．05）。见表1。
2．3两组患者的满意度比较
观察组患者对护理的满意度为98．00％，明显高于对照组的90．00％（P＜0．05）。见表2.
3讨论
骨科是医院的重要科室之一，每年因各种原因所致骨折及其他骨病的人数不断增多，使骨科住院人数显著增多，给医院护理带来极大挑战。以往护理模式主要以疾病为护理目的，往往会忽视对患者心理及生理的护理。随着人们对护理要求的不断提高，当前护理模式与人们逐渐对护理要求的追求存在较大矛盾，极易引发各种医疗纠纷，而对医院护理质量造成极大影响［4］。为促进患者康复，减少医疗纠纷，探讨一种新的护理模式十分关键。优质护理服务是一项科学的有效的新型护理理念，该护理模式主要以患者为服务中心，体现出以人为本的护理核心理念。研究结果显示，观察组平均住院时间明显短于对照组；观察组并发症率明显低于对照组；观察组患者对护理的满意度明显高于对照组。由此说明优质护理服务可改善患者住院治疗舒适度，弥补当前护理服务不足，提高护理质量，有利于患者更好的配合医生治疗和护理，减少并发症发生，促进其康复，缩短其住院时间。本次优质护理服务期间实施的心理护理贯穿整个诊疗过程，入院时给予患者安慰，鼓励患者克服不良心理，保持好良好的心态，疼痛时给予患者舒适护理，通过音乐等疗法转移患者注意力，帮助患者减轻疼痛。在日常生活护理上，给予患者优质的诊疗环境，做好晨晚间护理，防止压疮等并发症出现，给予患者饮食指导，叮嘱患者进食高优质蛋白和富含维生素的食物，为机体提供能力，促进恢复［5，6］。给予患者肢体功能锻炼指导，适当时可以为患者进行肢体按摩，促进血液循环，从而可更好的加速患者康复，有助于改善护患关系，提高其对护理的满意度。综上所述，于骨科护理服务中实施优质护理服务，可有助于减少并发症发生，加速患者康复，缩短其住院时间，从而让患者对护理服务更加满意，提高其满意度。
参考文献
［1］潘丽．优质护理在骨科患者中的应用［J］．中华现代护理杂志，2013，19（13）：1584－1585．
［2］张月华．优质护理在骨科牵引患者中的应用效果评价［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（18）：46－48．
［3］谢素文．优质护理服务模式在骨科人工关节置换患者护理中应用［J］．海南医学，2014，25（19）：2961－2962．
［4］应晓薇．优质护理模式在基层医院骨科患者中的应用［J］．解放军护理杂志，2013，30（11）：62－63．
［5］黎华珍，谭杏贤，丁云霞，等．开展优质护理对骨科患者满意度的影响［J］．护理实践与研究，2015，12（9）：51－52．
［6］何艳，周文琦．优质护理实施后的术前访视对骨科手术患者的重要作用［J］．西南国防医药，2016，26（6）：668－669.
作者:申屠莹 陈艳 吴旦 单位:杭州市中医院
