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［摘要］目的探讨优质护理在中医肾病科的应用效果。方法122例肾病患者随机分为观察组和对照组，各61例。观察组实施优质护理，对照组实施常规护理。比较两组患者护理满意度和护理效果。结果护理干预后，观察组患者满意率95．08%高于对照组81．97%，观察组护理效果86．89%高于对照组55．74%，差异有统计学意义(P＜0．05)。结论优质护理可显著提高中医肾病科患者满意率，护理效果良好。
［关键词］中医肾病;优质护理;护理满意度
优质护理为新型护理模式，相关研究表明［1］肾脏内科应用优质护理可提高护理质量及患者满意度。优质护理理念同中医护理相结合，在丰富优质护理内涵的同时，可建立具有中医特色的护理模式［2－3］。为提高肾病内科护理服务质量，本研究在中医肾病科实施优质护理，报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2015年1月—2016年3月开封市中医院肾病科住院患者122例，随机分为观察组和对照组，各61例。观察组男39例，女22例;年龄29～76(51．96±2．89)岁;病程为1个月～13a。对照组男36例，女25例;年龄27～74(50．91±2．47)岁;病程为2个月～12a。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。本研究经院伦理委员会批准，患者及家属均自愿参与且签署知情同意书。
1．2方法
1．2．1护理方法
对照组实施常规护理。观察组实施优质护理，包括:①转变护理理念:组织科室护理人员学习优质护理文件，结合患者实际情况制定优质护理方案，以患者为中心，为患者营造良好的住院环境，保证病室整洁，向患者发放护理意见调查表，结合调查结果，积极改进护理措施。②落实各项工作:实行责任制，保证护理工作的连续性和完整性，结合综合情况实施护理小组管理制，护士长负责全病区工作，高年资护士任组长，尽量满足患者要求。③心理护理:应用中医知识向患者讲解疾病相关因素、治疗方案及成功治疗案例，改善患者不良情绪，使其积极配合治疗。④个体化营养辩证护理:肾病患者予以低脂、低盐饮食，依据实际情况实行辩证分型，肾阴虚者滋阴，燥热伤津者清热生津饮食，脾阳虚者温补饮食。⑤日常护理精细化:询问患者睡眠质量，其中苔白、脉沉细者心神失养，聆听轻音乐缓解其紧张情绪，食用莲子、百合等养心食物，睡前泡脚、按压耳穴、肾穴等。⑥出院指导:患者出院后给予饮食和生活指导，如穴位按摩，锻炼指导等，提高免疫力。
1．2．2观察指标
比较两组患者护理满意度和护理效果。应用问卷调查患者满意度，评价内容包括:护理质量、用药指导、营养指导、责任意识及出院指导等，满分为100分，＞95分为非常满意，90～95分为基本满意，＜90分为不满意［4］。满意率=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。护理效果评价标准:显著:患者满意，心理状态良好;好转:患者较为满意，有不良情绪;无效:患者不满意，不良情绪显著。
1．3统计学处理
应用SPSS15．0统计软件分析数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1患者满意度
观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。
2．2护理效果
观察组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2。
3讨论
优质护理是在基础护理条件下，以患者为中心，强调护理内涵及整体护理水平，全面落实护理责任制［5］。活动实施以来，护理人员不断深化“以患者为中心”的护理观念，及时了解患者生理及心理需求、个性化特点等，得到患者的认可。中医理论同现代护理模式相结合，要求护理人员能够合理应用中医的望、闻、问、切基本技能，收集患者相关信息，经脉象、舌苔观察，及时掌握患者病情的动态变化［6－8］，根据辩证结果，科学指导饮食，合理营养供给。通过健康教育，使患者及家属能够正确的认识肾病的发生、发展、转归及预防措施，达到了辅助治疗的目的。本研究结果显示，全面的护理知识、精湛的技能、优良的服务态度，使得观察组患者对护理人员的护理满意度高达95．08%，与孙小虹等［9］的研究一致。在医院医疗护理服务过程中，护理工作与患者直接接触、关系密切，影响着患者的体验和感受，良好的情绪有利于患者身心康复。常规护理模式中，护士责任心不强、工作机械，加之患者对治疗护理期望值较高，致使护患关系紧张。优质护理服务实施后，护理人员主动服务意识增强，注重与患者之间的双向互动，关注患者心理变化，及时进行心理护理干预，使得护患关系更加和谐、融洽，护理工作质量得到了大幅度提高。本研究结果显示，观察组护理效果显著率明显高于对照组，说明优质护理服务可提高护理效果。综上所述，优质护理服务是一项行之有效的护理工作模式，将其应用于中医肾病科有利于提高患者满意度和总体护理水平。
参考文献
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［9］孙小虹，柳晓芳．优质护理在肾病内科中的应用与效果［J］．当代护士:中旬刊，2014，(2):169－171.
作者:张瑞红 刘晓宁 单位:开封市中医院内科
