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〔摘要〕目的探讨优质护理在腹腔镜治疗小儿疝气患者中的应用。方法选取实施腹腔镜治疗的小儿疝气患者100例，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理。治疗结束后，比较两组治疗效果。结果治疗结束后，两组平均离床时间比较，差异有统计学意义（t=2.35，P<0.05）；两组平均住院时间比较，差异有统计学意义（t=2.37，P<0.05）；两组并发症情况比较，差异有统计学意义（χ2=10.98，P<0.05）。结论在腹腔镜治疗小儿疝气患者中，优质护理可以提高治疗效果。
〔关键词〕优质护理；腹腔镜；小儿疝气
优质护理是一种以患者为中心的护理模式，可以提高治愈效果，降低治疗成本。本研究随机选取实施腹腔镜治疗的小儿疝气患者100例，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，治疗结束后比较两组治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2013年3月至2016年3月实施腹腔镜治疗的小儿疝气患者100例，所有患者均无药物过敏史。男69例，女31例；年龄8个月~10岁，平均（4.2±1.6）岁；左侧腹沟斜疝55例，右侧腹沟斜疝45例。研究前获得患者同意。采取随机抽样的方法，分为观察组和对照组，各50例。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理。两组性别、年龄、患病程度等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取优质护理。本研究按照小儿术前、术中、术后进行全方位优质护理。（1）术前护理。术前，护理人员应安排好小儿住院的一切手续，包括术前常规检查、缴费及病房安排，选择合适机会与家长进行沟通和交流，将小儿疝气的特点和发病特征向家长介绍清楚，避免家长焦虑紧张，并鼓励家长多与孩子进行语言交流，就孩子在治疗中出现的问题及时与医护人员进行沟通，争取在有效的时间内治愈患儿。另外应对腹腔镜手术进行简单介绍，并且讲解清楚术中可能出现的并发症，告诉家长这是正常手术难以避免的，现今医疗条件下一般都可以治愈，以缓解家长的担心和焦虑情绪。嘱家长对儿童做好皮肤清洁，以避免皮肤不洁造成伤口感染。在手术前1d，护理人员应用乙醇对儿童脐部进行清洁，并且要求家长监督儿童少量饮水和禁食。护理人员还需要将患儿手术时所需要的药物和所需治疗设备提前准备好，在手术前1d做好手术室消毒。（2）术中护理。术中，护理人员应保持手术室内的温服和湿度稳定，避免环境不适造成患儿身体不舒服。护理人员还应该与患儿进行交流沟通，安抚患儿的紧张情绪；对于麻醉带来的痛苦，也要进行舒缓并安慰患儿；护理人员可以给小儿讲其喜欢的故事，帮助患儿转移情绪，保证患儿积极状态，配合医师治疗。术中，医师可以选择经验比较丰富的护理人员协作，降低术中风险，缩短手术时间；一旦术中出现突发情况，医护人员应保持沉着冷静。（3）术后护理。术后，护理人员应及时做好患儿的保暖工作，对术后可能出现的并发症应进行密切观察；一旦患儿出现并发症，护理人员应及时向医师反映；尤其应针对术后伤口可能出现的感染和疼痛做好预防准备。对于耐受性较差的患儿，护理人员予其服用止疼药进行处理。并教会家长为患儿接尿的正确体位。
1.3治疗评价
治疗结束后，对治疗效果采用以下3个指标进行评价：（1）平均离床时间。（2）平均住院时间。（3）并发症，指在治疗过程中出现伤口感染、伤口难以愈合等。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组平均离床时间比较
治疗结束后，观察组平均离床时间为（2.18±1.08）d，对照组平均离床时间为（5.37±1.42）d。两组比较，差异有统计学意义（t=2.35，P<0.05）。
2.2两组平均住院时间比较
观察组平均住院时间为（5.21±1.37）d，对照组平均住院时间为（8.93±1.45）d。两组比较，差异有统计学意义（t=2.37，P<0.05）。
2.3两组并发症发生情况比较
治疗结束后，观察组未出现并发症47例，占94.0%，出现并发症3例，占6.0%；对照组治疗未出现并发症34例，占68.0%，出现并发症16例，占32.0%。两组比较，差异有统计学意义（χ2=10.98，P<0.05）。
3讨论
目前，对小儿疝气患者较多实施腹腔镜治疗，这种手术一般可以根治小儿疝气，而且不用修补。研究发现，这种手术往往具有创伤小、时间短、小儿术后恢复时间短等特点[1]。在手术治疗中，不可避免地会出现并发症，如术后伤口感染等，为提高小儿疝气患者的治疗效果[2]，术后一般采取相应的护理方法。小儿疝气致病因素比较复杂，往往与患儿的体质、遗传因素等有关。选用腹腔镜对患儿进行治疗，并在治疗中选取优质护理。治疗结束后比较两组平均离床时间、平均住院时间、并发症发生情况，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在腹腔镜治疗小儿疝气患者中，优质护理可以有效提高治疗效果。
［参考文献］
［1］吴海英，梁炯燕.腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的护理[J].全科护理，2012，10（28）：2613-2614.
［2］宋莉，司志英.单孔腹腔镜小儿疝气手术的配合及护理[J].内蒙古中医药，2012，31（18）：144.
作者:刘基坤 单位:天津市静海区团泊镇中心卫生院