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【摘要】
目的探析脊柱外科护理中应用优质护理对患者并发症与满意度的影响。方法选取我院2014年7月至2015年7月，接收入院的脊柱外科患者，共计72例。择随机分表法，将72例患者分成研究组与对照组，各组均36例。研究组行优质护理，对照组行常规护理。统计两组并发症的发生情况，并选取满意度调查法，分别对两组患者实施调查。分析并对比两组的调查结果。结果研究组有并发症发病迹象的患者，共计11例，明显少于对照组的26例。两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组满意及基本满意患者，共计35例，所占百分比为97.22%;对照组满意及基本满意患者，共计30例，所占百分比为83.33%。研究组的满意度高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论利用优质护理模式，对脊柱外科住院患者实施护理，可减少并发症的发生，提高护理水平。
【关键词】
脊柱外科;护理水平;并发症;优质护理
脊柱外科患者术后常因疼痛亦或者是生活不便等原因产生悲观、焦虑以及失落等负面情绪，导致手术治疗效果差，并发症多［1］。所以临床上需加强对脊柱外科患者进行护理的力度，以帮助其减轻术后的疼痛、预防并发症。对此，为探究优质护理对脊柱外科患者并发症及满意度的影响，笔者将针对72例脊柱外科住院患者，对其分组实施优质护理及常规护理的相关研究。现将本研究的内容及结果，作出如下陈述:
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院2014年7月至2015年7月，收治的脊柱外科住院患者，共计72例。本研究所选患者均排除因各方面原因无法接受本研究要求以及未签订“知情同意书”者。利用随机分表法，将72例患者分成研究组与对照组，每组36例。其中，研究组男性患者23例，女性患者13例;年龄在30至70岁的范围之内，平均(49.1±5.2)岁。对照组男性患者25例，女性患者11例;年龄在31至69岁的范围之内，平均(48.7±5.1)岁。两组在年龄、入院时间以及病情等方面上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
借助优质护理法，对研究组36例患者实施护理，详细如下:
1.2.1压疮的护理
取水垫，并将其规范化的置于患者的背以及臀部之下。当发现患者的身体部位有红肿现象出现时，需立即采取相应的预防措施，以防止患者出现压疮病症。积极协助患者进行有效的翻身，3次/日。加强患者皮肤的清洁力度，如果患者有肌肉疼痛的症状出现，可选取红花酒精，对其骨隆突处进行全面的擦拭［2］。
1.2.2预防感染
患者于术后，较易引发泌尿系统感染病症。护理人员需借助棉球，并蘸取适量的碘伏，对患者的尿道口及其周围皮肤进行彻底的清洁，2次/日。若发现患者的泌尿系统出现了感染的症状，需及时告知值班医师，并对其实施药物辅助治疗［3］。此后，还应该严格按照医嘱要求，定期对患者的膀胱进行规范化的冲洗，以降低感染给患者带来的不适感。
1.2.3心理辅导
病痛的折磨以及术后创口的疼痛，会给患者造成较大的心理压力，使其情绪出现较大的波动，进而直接对患者病情的恢复造成影响。护理人员需加强与患者进行面对面交流的力度，并耐心倾听患者的主诉，帮助其缓解压力，舒解负面情绪。其次，护理人员还需适当的给予患者关心、慰问与鼓励，以帮助其正视疼痛，树立治疗的信心。此外，护理人员也可选取聆听音乐、讲笑话的方式，帮助患者转移注意力，使其心情能够尽可能的恢复平静。
1.2.4饮食干预
告知患者饮食需尽可能的清淡，让患者多食绿色蔬菜以及新鲜瓜果等富含纤维素的食物，比如:芹菜、苹果以及梨子等。向患者强调多饮水的重要性，以防止其出现便秘。通常情况下，患者的每日饮水量需保持在2至2.5升的范围之内。
1.2.5健康宣教
开展脊柱外科交谈会，参与者包括:本科室的主任、护士长、责任医师及护士与住院患者。通过向患者详细讲述脊柱外科类疾病的相关知识，包括:疾病类型、发病机制、预防措施、治疗方法及目的等，提高患者对此类疾病的了解度，帮助其增强面对疾病的信心。除此之外，患者也可在交谈会上与其他参与者进行良好的沟通，以增强患者与患者、医患以及护患之间的亲密度，营造和谐的住院氛围。对照组仅行常规护理，其内容主要包括:病情护理;健康教育;饮食护理;心理护理。
1.3临床观察指标
整个治疗以及护理的过程当中，密切观察两组患者有无出现压疮、便秘、泌尿系统感染等并发症。以本科室自制的“护理满意度调查表”为依据，分别对本次研究所选取的72例患者实施护理满意度的调查。统计调查结果，计算护理满意度。
1.4统计学分析
本次调查的所有数据均以SPSS20.0软件，对其进行分析与研究，比较以t作为检验标准;计数资料的比较经Χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1并发症发生情况的剖析
术后，与对照组相比，观察组的并发症发生率明显较低，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).
2.2护理满意度的剖析
两组护理满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).
3讨论
综上所述，脊柱外科类疾病的主要治疗手段为手术疗法。因手术后，患者无法进行自由的活动，反而只能长时间的卧于病床之上，致使其肌肉产生了酸痛感［4］。而酸痛感的产生，也会让患者表现出恐惧、紧张以及不安等负面情绪，进而对其病情的恢复造成了巨大的影响［5］。与此同时，也会提高患者于手术后出现诸如便秘、压疮以及关节麻痹等类型并发症的概率，使其病情变的是越来越严重［6］。优质护理源于现代临床医学，其应用史虽然不长，但却成为了诸多疾病的首选护理模式。相对于传统的常规护理来说，优质护理更具应用优势，比如:(1)针对性较高。可根据疾病自身的特点、致病因以及发病机制，为患者提供全面、高效的护理服务。(2)能帮助患者减轻术后的疼痛感。(3)可大大降低患者术后出现并发症的概率。(4)能提高科室的总体护理水平。(5)能满足患者住院的基本需求［7］。本次研究可见，优质护理在本次研究当中的应用效果是比较好的，其不仅能有效纾解患者因疼痛而表现出来的负面情绪，还能增强患者面对疾病的信心，防止其出现便秘以及关节麻痹等并发症。因此，为保障我国脊柱外科类疾病的临床护理质量及治疗效果与安全性，我们需对优质护理模式加以重视，并将其更为广泛的利用起来。如此，方可让其在我国临床医学上发挥出最大的作用。
作者：叶彩霞 刘家瑞 黄淑芬 段清萍 单位：深圳市第八人民医院
4参考文献
［1］向萍．优质临床护理示范工程在脊柱外科的实践与应用［J］．贵阳中医学院学报，2013，35(5):276-277．
［2］赵春玲．优质护理在脊柱外科的临床实践应用［J］．健康必读(中旬刊)，2012，11(8):438-438．
［3］韦柳雪．对于脊柱外科开展优质护理服务的实践研究［J］．医学美学美容(中旬刊)，2015，(2):505-505．
［4］陈慧．PDCA在脊柱外科病房优质护理中的应用［J］．医学信息，2014，(20):583-583．
［5］易良．优质护理在脊柱外科护理中的临床应用价值［J］．医学信息，2015，28(6):214-215．
［6］韩云芳，戴小明，徐宇红等．脊柱外科开展优质护理服务的实践［J］．护理学杂志，2011，26(24):16-18．
［7］李桂芝．脊柱外科开展优质护理服务工作的体会［C］．//全国门急诊护理学术交流会议暨第14届全国骨科护理学术交流会议论文集．2012:612-614．
