前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的剖宫产产妇术后优质护理分析，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
【摘要】
目的观察优质护理模式在剖宫产产妇中的应用价值，并分析该护理模式对产妇术后心理状态及疼痛程度的影响。方法随机抽取我院收治的行剖宫产分娩的256例住院产妇作为研究对象，随机分为两组各128例。对照组给予常规产科护理服务，实验组在常规护理的基础上采用优质护理模式进行干预。通过疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组产妇护理前后的疼痛程度和心理状态进行评估比较。结果干预后，两组的VAS评分、HAMD评分、HAMA评分与干预前对比均有显著降低，且实验组的各项评分均显著低于对照组（P＜0．05）。结论优质护理模式可明显缓解剖宫产产妇的术后疼痛，改善产妇的心理状态。
【关键词】
剖宫产；产妇；优质护理模式；术后疼痛；心理状态
随着剖宫产技术的逐渐成熟和完善，其已成为妇产科高危妊娠产妇分娩、产科难产处理及新生儿抢救的常用术式，虽然剖宫产具有可靠的安全性，但手术毕竟存在一定的风险［1］。因此，给予剖宫产产妇细心全面的护理干预，对于促进产妇的尽快康复与降低并发症的发生风险具有非常重要的意义［2］。为了提高剖宫产产妇的护理质量，本研究选取我院2014年10月至2015年10月间接诊的行剖宫产分娩的128例住院产妇作为研究对象，为其提供优质护理模式服务，效果较为满意，现报道如下。
1对象和方法
1．1对象
随机抽取我院2014年10月至2015年10月间接诊的行剖宫产分娩的256例住院产妇作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有产妇随机分成实验组与对照组，每组各128例。对照组128例产妇中，最低年龄21岁，最高年龄34岁，平均年龄（28．26±4．15）岁；孕周36～42周，平均孕周（39．13±1．37）周。实验组128例产妇中，最低年龄22岁，最高年龄36岁，平均年龄（29．07±4．83）岁；孕周37～43周，平均孕周（39．34±1．42）周。两组产妇的年龄、孕龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2纳入标准
①本组256例产妇均为足月妊娠产妇；②均无剖宫产术相关禁忌证；③产妇及家属均自愿参与本研究，均已签署《知情同意书》。
1．3方法
1．3．1对照组护理方法
对照组给予常规产科护理服务，包括以下护理内容：①麻醉护理：术后给予产妇合理的麻醉护理服务，术毕给予上肢补液，以防止下肢深静脉血栓形成，且注意对产妇麻醉反应的变化进行密切的观察。②密切观察：待产妇回到病房后，责任护士对产妇的体温、血压、意识等生命体征进行密切的观察；注意观察产妇的子宫收缩及阴道出血状况；注意观察敷料，保持敷料的干燥性，以防止切口感染的出现；观察产妇尿液的颜色、量。③生活护理：责任护士叮嘱产妇保持良好的饮食习惯，鼓励产妇尽早下地进行活动。④出院指导：出院前，嘱产妇出院后注意对恶露的清除情况进行观察，如果出现异常情况进行尽快纠正，且嘱产妇注意进行避孕，以防止短期再孕。
1．3．2实验组护理方法
实验组在常规护理的基础上加用优质护理模式进行干预，包括以下护理内容：①体位干预：因产妇术后容易产生恶露无法排出状况，所以护理人员可通过合理的体位干预来促进恶露的排出，使产妇取半卧位，并多为产妇翻身，从而有效避免恶露长期淤积导致宫内感染［3］。同时护理人员还应向产妇讲解取合理体位的目的、重要性，以提高产妇的依从性。②心理疏导：责任护士与产妇及家属进行耐心的交流，了解及评估产妇负性心理情绪的产生原因，且按照产妇的心理需求与情绪状态给予针对性的心理干预和健康教育，以有效改善产妇的负性情绪，使产妇保持身心放松。③疼痛干预：术后责任护士应通过沟通交流等方法及时了解产妇的疼痛与耐受情况，可通过播放轻音乐等转移注意力方法帮助产妇缓解疼痛，按照患者的具体情况给予止痛药［4］。④哺乳护理：责任护士应注意向产妇详细讲解正确的哺乳知识及方法，以确保产妇掌握为准，帮助产妇尽快适应角色的变化，使产妇感受到初为人母的自豪感、幸福感，以使其保持良好的心理状态。
1．4观察指标
通过视觉模拟评分法（VAS）［5］、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［6］对两组产妇护理前后的疼痛程度和心理状态进行评估比较。
1．5统计学分析
对本研究所得数据进行详细记录并构建数据库，采用统计学软件SPSS20．0进行处理和分析，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇的VAS评分比较
两组干预前的VAS评分比较无统计学差异（P＞0．05）。干预后，两组的VAS评分与干预前相比均显著降低（P<0.05），且实验组的VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．2两组产妇的HAMD、HAMA评分比较
两组干预前的HAMD评分、HAMA评分比较无统计学差异（P＞0．05）。干预后，两组的HAMD、HAMA评分与干预前比较均有显著降低（P＜0．05），且实验组的HAMD、HAMA评分均显著低于对照组（P＜0．05）。
3讨论
剖宫产术是产科临床上的常见术式，由于受到多方面客观因素的影响，剖宫产率始终处于较高的水平，剖宫产的相关问题也逐渐受到产科护理人员关注。与阴道分娩产妇相比，剖宫产分娩产妇的恢复时间相对更长，产妇术后常伴有较重的切口疼痛、宫缩疼痛等不良情况，甚至会导致患者合并多种并发症，同时由于剖宫产产妇的心理往往比较脆弱，因受到心理压力和生理反应协同影响，一旦出现思想波动，均易引发严重后果［7］。因此，给予剖宫产产妇科学合理的护理干预具有非常重要的意义。优质护理模式是建立在患者需求的基础上，为患者提供高效、优质、满意、低耗、放心的护理服务，其整个护理过程均充分体现了以人文本的内涵［8］。本研究结果表明，与干预前和对照组干预后比较，实验组产妇干预后的VAS评分、HAMD评分、HAMA评分均明显较低（P＜0．05）。
综上所述，优质护理模式可明显缓解剖宫产产妇的术后疼痛，改善产妇的心理状态，值得进一步推广。
作者：张碧琼 单位：广东省惠东县人民医院 产科
参考文献
[1]党喜灵.围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果[J].中国妇幼保健,2015,30(15):2325-2326.
[2]屈锦秀.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响[J].西部中医药,2012,25(7):113-114.
[3]高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理,2011,9(4):321-322.
[4]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南,2012,10(1):14-15.
[5]陆艳,王荣跃,程君君,等.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究[J].中国医药导报,2013,10(25):148-149,152.
[6]马军霞,孟德娥.综合护理干预对剖宫产术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):102-103.
[7]赵慧敏.优质护理在剖宫产术后疼痛中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(25):117.
[8]李志英.基于剖宫产疼痛的优质护理应用分析[J].中国保健营养:下旬刊,2013,23(10):5810