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摘要：
目的：探讨在晚期肿瘤患者护理过程中优质护理理念的应用效果。方法：从2013年8月到2015年12月来我院治疗晚期肿瘤的患者中选出110例，将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理理念干预，作为对比组；对另外一组患者则在护理时引入优质护理理念，作为研究组。分别在护理前后对患者的焦虑和抑郁心理进行评价，并记录相关数据。结果：研究组患者护理干预后焦虑评分为（56．17±3．21），明显低于对比组（65．82±4．36）；研究组患者护理干预后抑郁的评分为（60．73±2．16），明显低于对比组（70．62±2．38）。两组患者相关数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：利用优质护理理念可以有效提升晚期肿瘤的护理效果，改善患者的焦虑和抑郁心理，保证其以良好的心理状态接受治疗。
关键词：
晚期肿瘤；优质护理；焦虑；抑郁；影响
晚期肿瘤是肿瘤类疾病进展的最后一个阶段，其对于患者健康的威胁程度较高，并且由于晚期肿瘤病灶位置的不同，患者会出现不同的临床表现。晚期肿瘤患者的常见临床症状包括身体消瘦、易出汗、病灶部位疼痛以及各种并发症，患者在治疗时不仅需要忍受病痛的折磨，同时在长期治疗后还会出现很多负面心理，而这些负面心理对临床治疗和护理工作会产生干预，进一步影响整体治疗效果。本文即是对优质护理在晚期肿瘤患者中的应用进行研究，具体如下：
1资料及方法
1．1一般资料
本次研究对象是在2013年8月到2015年12月选出的110例晚期肿瘤患者，将其分为两个小组。对比组中男性28例，女性27例，患者的年龄从29岁至72岁不等，平均年龄为（47．87±2．03）岁，其中患有肺癌者共24例、患有肝癌者共16例、患有胃癌者共12例、患有乳腺癌者共3例。研究组中男性30例，女性25例，患者的年龄从30岁至76岁不等，平均年龄为（48．09±2．11）岁，其中患有肺癌者共23例、患有肝癌者共17例、患有胃癌者共9例、患有乳腺癌者共6例。两组患者一般资料没有明显差异，具有可比性（P＞0．05）。
1．2方法
将110例晚期肿瘤患者随机分为两个小组，每组55例。对其中一组患者采用常规护理理念干预，作为对比组；对另外一组患者则在护理时引入优质护理理念，作为研究组。其中优质化护理方法具体如下：
1．2．1优质基础护理
在患者住院的过程中应该保证患者病号服的整洁，并且协助患者个人卫生的保持，并根据医嘱为患者提供治疗药物，并叮嘱患者药物的使用方法、使用剂量和不良症状等，同时指导患者如何对不良反应进行缓解［1］。
1．2．2优质护理干预
在患者首次入院时应委派专职护理人员对患者进行接待，并由其主动带领患者家属完成挂号和检查工作，同时为患者安排居住的病房，告知患者病房周围相关设施的具体位置，例如护士站、主治医师值班室、药房、盥洗室、卫生间等。护理人员还需要与患者进行充分的沟通，对患者当前的心理状态进行评估，在沟通时护理人员应保持语气柔和，并且尽量不要使自己的位置高于患者（即不可产生俯视的情况），应该以平视的角度与患者进行交流，这样可以使患者感觉到自己与护理人员地位的平等性，从而建立早期的护患关系［2］。另外，为了进一步缓解患者对疾病的忧虑情绪，可以从病房内或相邻病房内选择治疗效果较好的病友为其现身说法，用最直观的治疗效果帮助患者建立治疗的信心。
1．2．3病房环境护理
在患者的住院期间还应该加强对病房环境的护理，首先为患者选择的病房位置应该远离楼梯、电梯以及大厅等人员流动较为密集的地区，这样可以为肿瘤晚期患者提供一个安静舒适的修养环境。同时还应该每天对病房内的温湿度进行调节，其中温度需要控制在22℃左右，冬季时可酌情升高；湿度则需控制在50％左右，夏季时可酌情升高。保持病房内良好的通风，这样可以降低室内二氧化碳和异味的浓度，并且在日间为病房保持充足的光照，夜间则需要将窗帘拉紧，避免外界光线对患者睡眠的影响。
1．2．4优质疼痛护理
疼痛是肿瘤晚期患者均会出现的临床症状，也是引发患者负面情绪的重要原因。在优质护理理念当中，应该采用注意力分散的方式对患者的疼痛感进行缓解。可以在室内播放柔和的音乐，也可以为患者播放其所喜欢的电视娱乐节目。还可以在巡房的过程中与患者进行交流，交流的内容应以患者兴趣为主，借此转移其注意力。如患者的疼痛感难以忍受，则需要及时通知主治医师，为其提供镇痛药物进行缓解，镇痛药物应尽量选择口服的方式进行治疗，这样可以避免输液为患者带来的痛苦［3］。
1．3心理判断方式
本次研究中主要是对患者的焦虑和抑郁情绪进行评价，分别采用焦虑和抑郁自评量表进行。其中焦虑自评量表中49分及以下为无焦虑心理、50分到59分为轻度焦虑、60分到69分为中度焦虑、70分及以上为重度焦虑；抑郁自评量表当中52分及以下为无抑郁心理、53分到62分为轻度抑郁、63分到71分为中度抑郁、72分及以上为重度抑郁。
1．4统计学处理
本次研究采用的是SPSS18．0统计学软件对数据进行处理，采用x±s来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0．05代表数据具有统计学意义。
2结果
从上表当中可以看出，护理前两组患者焦虑和抑郁心理评分没有明显差异（P＞0．05），在护理干预后研究组患者焦虑和抑郁心理评分均明显低于对比组，两组数据存在统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
目前人类还有针对于晚期肿瘤的高效治疗方法，仅能通过放疗和化疗来缓解患者的病情，而放化疗过程中均会产生各类不良反应，加之患者本身病灶部位的疼痛感，导致临床治疗时患者容易出现各类负面心理，对治疗具有较大的影响。优质化护理理念就是在传统护理基础上对每项护理工作进行全面优化，并强化患者心理干预，改善其住院环境，同时针对患者的疼痛采取个性化护理，进而有效缓解晚期肿瘤患者的负面心理。从本次研究结果当中可以看出，研究组患者护理干预后焦虑和抑郁评分明显低于对比组，说明优质化护理能够有效改善患者的心理状态。
作者：杨桂芳 单位：安徽医科大学第二附属医院
参考文献
［1］邹艳，许丽贞，汪利锐，等．优质护理模式在晚期肿瘤患者护理工作中的应用体会［J］．中外医学研究，2012，10（20）：84－85．
［2］竺红梅，白玉琴，顾珍凤．人文关怀在晚期恶性肿瘤患者中的应用［J］．中国医学创新，2015（04）：92－95．
［3］胡俊芳．优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的有效应用［J］．基层医学论坛，2015（23）：3268－3269．