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【摘要】
目的:观察妊高症产妇产后出血护理中应用优质护理的效果。方法:选取妊高症产妇100例作为研究对象，按照护理方法的不同分成观察组和对照组各50例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予优质护理，对比两组护理效果。结果:观察组健康状况总评分明显高于对照组;护理满意度明显高于对照组。差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论:优质护理应用于妊高症产妇产后出血的护理中，效果明显，具有临床推广价值。
【关键词】
优质护理;妊高症;产后出血
妊高症是妊娠期高血压症的简称，孕妇是唯一患病群体，多发于妊娠20周与产后两周，发病率约占孕妇群体的5%［1］。部分患者会出现水肿和蛋白尿，严重患者会伴随上腹部疼痛、头痛、视物不清等症状，如果未得到及时的治疗，可能发生产后出血、子痫、胎盘早剥等，部分患者还可能发生全身性痉挛甚至昏迷［2］。除了对患者进行有效的治疗，优质护理对于患者的恢复也非常重要，本文主要分析优质护理对于妊高症产妇产后出血的护理效果，详细结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月至2014年4月来我院诊治的妊高症产妇100例作为研究对象，经检查，所有产妇均符合妊高症临床诊断标准［3］。按照护理方法的不同分成观察组和对照组，每组患者50例，其中观察组年龄24～37岁，平均年龄(30.1±5.5)岁;孕周27～40周，平均孕周(33.2±6.1)周;初产妇31例，经产妇19例;对照组年龄23～36岁，平均年龄(29.4±5.1)岁;孕周28～40周，平均孕周(34.2±6.2)周;初产妇28例，经产妇22例。两组患者基本资料(年龄、产次、孕周等)差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
对照组给予常规护理，主要包括定期观察，护理人员每天至少进行3次以上巡视;询问患者感受，及时解决患者反映的问题;生命体征监测，一旦发现异常，及时处理;用药护理，护理人员要叮嘱患者按时、按量用药，对于用药依从性不高的患者，要耐心劝导。观察组在常规护理基础上给予优质护理，具体方法如下。
1.2.1心理护理
产妇孕期，要定期做相关检查，及时排除危险因素。对高危产妇，应鼓励产妇提前住院等待分娩，以保证出现不良情况能得到及时处理。加强对产妇的健康指导，向产妇讲解有关孕期及产后出血的发生及预防等相关知识，使产妇能识别自身的危险因素并做好及时的预防。有些孕妇可能会出现紧张、焦虑的心理，护理人员应多与产妇沟通交流，了解产妇心理状态，及时疏导产妇的不良情绪，告知产妇良好的心理状态有利于减少产后出血的发生率，使产妇调整心态应对生产。
1.2.2产后出血护理
术后，将产妇送回病房并做好各项体征的监测，产后两小时的监测尤为重要，因为这段时间是产妇产后出血的高发期，注意观察产妇阴道的出血量，肛门是否有胀痛感，定时按摩子宫，排除宫腔内积血，加快宫缩［4］。此外，为产妇换上干净衣物，保证产妇足够休息与营养摄入。对于产后出血的产妇，要及时针对出血的原因进行相应处理，如果是由于凝血功能障碍导致产后出血，应及时进行抗凝治疗;由于胎盘原因导致，及时将胎盘取出，操作要确保在无菌环境下进行［5］;由于产妇子宫收缩发生障碍导致，要对子宫进行按摩，帮助子宫内积血块尽快排出;由于产道损伤导致产后出血，立即进行缝合［6］。对于难以常规解决的产后出血，护理人员要立即报告医生给予手术治疗。
1.2.3其他护理
妊高症产妇体质较弱，合理的饮食、充足的营养对母婴安全非常重要，护理人员应根据产妇具体体征制定个性化的饮食方案，保证产妇营养的摄取，进食高维生素且易于消化的食物为主，注意补充足量水分，避免食用辛辣等刺激性食物［7］。此外，做好产妇病房内环境卫生，定期打扫病房，保持病房内适宜的温度和适度，保持病房内通风，保持病房安静，以保证产妇足够的休息。
1.3观察指标与评定标准
观察两组产妇护理后健康状况及比较护理满意度。①采用医院自制满意度调查表，针对护理方法、护理质量、护理态度、护患关系进行评定，每项25分，总分100。60分以下为不满意，60分以上为满意，80分以上为非常满意。满意度=(非常满意人数+满意人数)/总人数×100%。②健康状况根据我院自制的健康调查量表进行测定，评分项目包括躯体疼痛程度、情感功能、精神状况，患者根据自己感觉进行打分，每项分值为100分，得分越高，健康状况越好。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料采用百分比(%)表示，采用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组健康状况比较
观察组躯体疼痛、情感功能及精神状况评分均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2两组护理满意度比较
观察组护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
3讨论
产后出血主要指产后阴道不正常出血，出血量达到500ML以上。产后出血是临床常见的并发症，也是产科最严重的并发症之一，严重的产后出血可能对产妇的生命安全造成很大的影响［8］。常规护理是护理人员根据医院要求对患者进行的基础护理，该护理方式更多的只是在履行工作任务，无法取得高效的护理质量。而优质护理要求护理人员增强自身责任感，运用温和的态度对患者进行护理，注重护理的全面性和有效性，强调以患者为中心，对基础护理进行强化，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平［9］。在优质护理中，护理人员要使患者有温暖的感受，给患者及家属留下良好的印象。多与患者交流沟通，尽量满足患者提出的合理要求，确保患者以良好的心态接受治疗，提高患者住院的舒适感，促进患者的恢复。本研究对患者采取了两种护理方式，也证明了优质护理的良好效果。本研究中，对两组产妇分别采取常规护理和优质护理方式，结果显示:观察组健康状况评分明显高于对照组;护理满意度，明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，优质护理用于妊高症产妇产后出血的护理中，有利于提升产妇健康状况，提高产妇对护理的满意度，值得临床推广。
作者：李萍 单位：青岛市黄岛区第二人民医院
参考文献
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［4］张晓辉，赵琼．分析优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用［J］．医药与保健，2015，(10):139－140．
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