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【摘要】
目的：探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用。方法：抽选2013年1月-2014年2月在我院接受治疗的老年无痛性心肌缺血患者80例，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（40例）均实施优质护理，对照组（40例）则实施常规护理，对比两组患者护理效果差异。结果：观察组患者心肌缺血发作次数、持续时间以及夜间睡眠质量评分均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：优质护理能有效缓解老年无痛性心肌缺血患者症状，提高患者睡眠质量，值得临床推广。
【关键词】
优质护理；无痛性心肌缺血；老年
无痛性心肌缺血也被称为无症状心肌缺血，患者虽然心肌缺血客观证据充足，但其并无相应的主观症状，因此仍然对患者身体健康及生命安全造成严重威胁。本次研究将探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用，报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
抽选2013年1月-2014年2月在我院接受治疗的老年无痛性心肌缺血患者80例为研究对象，结合患者入院时间先后分为两组。观察组（40例）患者中男30例，女10例，年龄60-88岁，平均（70.2±3.5）岁，病程3-72个月，平均（44.5±3.8）个月；对照组（40例）患者中男28例，女12例，年龄60-89岁，平均（70.5±3.5）个月，病程3-70个月，平均（44.2±3.6）个月。两组患者均符合无症状心肌缺血性冠心病诊断标准[1]，其其在性别、年龄、病程上均无显著性差异（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理，包括用药指导、病房消毒等。观察组患者给予优质护理，措施如下：（1）心理护理：护理人员应该全面清晰的了解患者生理、心理、思维等状态信息，针对患者当前存在的治疗疑问给予全方位的讲解，使患者能够充分了解自身病情发展、诱发原因、治疗措施、预后特点等内容，介绍正在治疗的病友与患者结识，有效缓解患者体由于未知而产生的茫然、孤独、抑郁等心理情绪。（2）护理标准：护理人员应该提升自身护理标准，以更加优质的护理服务患者，包括患者治疗过程中的用药指导、环境建设、病情检测、疑问解答、身体锻炼等多个方面，以自身优质的护理服务提升患者护理满意度，最大程度的提升患者舒适度以及治疗效果。例如在病情监测过程中，护理人员应该定期记录患者心率、血压、脉氧饱和度等生命体征指标，护理人员应该做好患者各项生命体征指标的检查记录，针对一段时间内患者生命体指标的变化规律进行讲解，以自身专业态度及从容淡定的情绪稳定患者治疗情绪，处理突发事件，保证患者始终处在积极治疗的配合状态。（3）饮食护理：冠心病患者经常会出现食欲不佳现象，护理人员在冠心病患者的治疗过程中应该优先选择清淡易消化的食物类型，要求患者遵循少食多餐的进食原则，加强对水果、蔬菜的使用，严禁患者食用酸辣、油腻、生冷类以及刺激类食物类型。（4）运动指导：护理人员应该根据患者实际情况为其制定相应的锻炼计划，保证患者实际运动量、持续时间能够满足日常锻炼所需，严禁患者长时间不锻炼或者短时间内剧烈运动，避免患者肌肉萎缩乃至病情加重。
1.3观察指标
统计两组患者护理期间心肌缺血症状的发作次数以及持续时间，同时使用匹兹堡睡眠质量指数[2]测定两组患者睡眠质量。
1.4统计学分析
本次研究中所有数据均使用SPSS18.0进行统计处理，表达方式包括计量资料（）与计数资料（%）两种类型，检验方式则分别为t检验和X2检验，若最终P<0.05则表示两者之间存在显著差异，具有统计学意义。
2结果
观察组患者发作次数（4.1±1.4）次/周、持续时间（13.2±2.9）h/周、睡眠质量（6.7±1.2）分；对照组患者依次为（7.8±1.2）次/周、（23.1±2.7）h/周、（13.9±2.0）分，对比差异显著（P<0.05）。
3讨论
有关统计显示[3]，无痛性心肌缺血患者在冠心病患者中所占比例远高于有症状性心肌缺血。患者虽然日常生活中无主观症状，然而患者一旦跑步、饮酒、激动时就很容易出现心慌、胸闷等症状，严重时甚至猝死。同时患者由于心肌缺血而常见心绞痛、心律失常等症状，因此该病容易被忽视但却会带来严重后果，良好的诊断及护理对明确患者认知、缓解患者症状有重要意义。本次研究中给予患者优质护理，首先给予患者相应的健康宣教以及心理护理，使患者能够积极面对治疗以及护理，其次结合患者实际情况给予其相应的药物、饮食、锻炼等生活上的指导，积极提升护理人员工作标准，使患者能够得到更加优质的护理效果，提升患者护理效果，由患者生理、心理两个方面着手，达到缓解患者症状、树立健康生活方式的目的。本次研究中观察组护理效果优于对照组（P<0.05），证明优质护理能有效缓解老年无痛性心肌缺血患者症状，提高患者睡眠质量，值得临床推广。
作者：段丽娜 白越 郝宴 单位：吉林大学第二医院心血管内科
参考文献
[1]曲伟.老年冠心病无痛性心肌缺血的最佳护理方式研究[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(24):148-150.
[2]杜文辉.老年无症状心肌缺血患者的临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(10):174-175.
[3]李云清.探讨优质护理在老年无痛性心肌缺血患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(89):196-197.
