冠心病优质护理分析

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冠心病优质护理分析

1.资料和方法

1.1一般资料

搜集本院2014年3月-2015年3月冠心病58例,依据护理方式不同进行分组。接受常规护理29例入组对照组,均龄(37.65±5.42)岁,年龄范围34-62岁,女患者与男患者分别13例、16例。接受优质护理29例入组实验组,均龄(37.60±5.36)岁,年龄范围33-63岁,女患者与男患者分别14例、15例。对照组与实验组临床资料比较(P>0.05),无显著差异。

1.2方法

优质护理具体措施为心理干预、用药护理、饮食护理、康复护理。

1.2.1心理干预

本病易反复,病程较长,大多数患者有烦躁不安、焦虑、抑郁和恐惧等,影响疗效。重视对患者的心理干预,与其多沟通,掌握心理情绪状态,了解不良心理产生的原因,并实施针对性指导。告知患者疾病可控可防性,说明治疗必要性及重要性,讲解与疾病有关的知识,如病因、症状、治疗等,使其对疾病形成正确认识,纠正偏见。教会患者自我调节情绪的方法,如转移法、意向放松法和倾诉法等,稳定情绪。

1.2.2用药护理

说明坚持用药对身体健康和疾病康复的重要性,介绍药物作用机制、服药方法、用量、不良反应等,鼓励、激励患者坚持、正确用药,防止出现不按时用药、漏服等现象,影响疗效。

1.2.3饮食护理

提倡患者少食多餐,饮食以易消化、低脂和低盐为主,多食钾、蛋白质、钙丰富的食物,忌食刺激性食物。嘱患者多饮水,并多食粗纤维食物,如芹菜、香蕉、薯类等,预防便秘。

1.2.4康复护理

结合患者病情及个人喜好,制定运动计划,帮助其选择训练项目,如步行、太极拳、慢跑和散步等,向其说明适当运动对疾病康复、保护心脏起到的积极作用,使患者长期坚持训练。护理前与护理后,评估对照组及实验组抑郁、焦虑程度,比较评分。问卷调查两组满意度,并对比。

1.3效果标准

不满意:问卷评分<60分;一般:问卷评分60-89分;较满意:问卷评分≥90分。满意度=不满意+一般。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1抑郁及焦虑

对照组护理前抑郁评分(53.26±8.59)分,焦虑评分(51.25±8.63)分,护理后抑郁评分(46.50±7.54)分,焦虑评分(44.03±8.33)分。实验组护理前抑郁评分(53.54±8.44)分,焦虑评分(51.31±8.75)分,护理后抑郁评分(32.09±5.26)分,焦虑评分(37.72±5.79)分。护理前两组评分比较(P>0.05),无显著差异。护理后两组评分比较,实验组较低(P<0.05),差异显著。

2.2满意度

对照组不满意6例,一般12例,11例较满意。实验组不满意1例,一般11例,17例较满意。两组满意度分别79.31%、96.55%,实验组较高(P<0.05),差异显著。

3.讨论

冠心病患者心肌缺氧缺血引起胸闷、气促、胸痛、乏力和心悸等,出现焦虑、抑郁和恐惧,加上病情易反复,患者需经常入院接受治疗,整体健康水平及生活质量下降。研究显示,本病对患者造成较大精神刺激,患者心理反应复杂,疗效及预后受到一定影响。在负性情绪下,机体交感神经兴奋增加,分泌皮质醇激素较多,体内肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素和肾上腺素等分泌增多,糖皮质激素的水平相应升高,血小板聚集异常,植物神经功能明显失调,造成心率加快,血压升高,血管收缩,且心肌耗氧量明显增加,出现心肌梗死、心绞痛和心律失常等,病情严重者直接发生猝死。由此可见,治疗期间需配合一定护理措施,帮助患者消除或缓解负性情绪,提高配合度,提高疗效。优质护理是近年来兴起的模式,基于现代化护理理念,以向患者提供科学、有效、精心护理为目的,结合疾病特点与患者需求展开服务。优质护理具体包括心理干预、用药护理、饮食护理、康复护理等,措施具有较强针对性,能满足患者对护理服务的基本需求,能充分发挥护理作用。本研究中,实验组接受优质护理,与对照组(常规护理)对比,抑郁、焦虑改善明显,其中抑郁评分由(53.54±8.44)分下降至(32.09±5.26)分,焦虑评分由(51.31±8.75)分下降至(37.72±5.79)分;满意度较高,两组分别96.55%、79.31%,提示优质护理有一定应用价值,作用显著。

4.结语

综上认为,优质护理可有效缓解冠心病患者抑郁及焦虑,患者较为满意,可推广。

作者:周辉敏 单位:新疆兵团第六师新湖农场医院