老年髋部骨折优质护理分析

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老年髋部骨折优质护理分析

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2015年1月收治的98例因髋部骨折入院的老年病人,其中男47例,女51例。将98例病人随机分成两组:观察组49例,其中男24例,女25例;年龄65.8岁±4.7岁;对照组49例,其中男23例,女26例;年龄63.5岁±5.2岁。两组病人在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P<0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组给予常规护理。观察组病人从收治入院日起给予优质护理:①安排病人住病房人数较少的病房,病房内环境整洁、清新,保持床单位整洁,干净,协助病人床上擦浴,使病人感觉舒适,整洁;②术前、术后每日进行2次~4次生命体征监测,协助病人及病人家属进行翻身,按摩受压部皮肤,保持皮肤完整,无破损;③在护士的协助下教会病人有效咳嗽,正确排痰,必要时给予吸痰、雾化吸入等对症处理;④每日检查病人身上是否出现瘀点、瘀斑,排除下肢静脉血栓、压疮的形成;⑤由责任护士每日清晨、午饭后、临睡前分别进行一次心理疏导,介绍成功病例,缓解病人情绪,增加病人康复的信心。⑥术后第1天由康复护士协助病人在助行器辅助下下床行走,术后早期下床活动可降低病人发生静脉血栓的风险,利于病人术肢功能康复。

1.3疗效评价

对比分析两组病人术后2周时的心血管、呼吸系统、深静脉栓塞、压疮、尿路感染、切口感染等并发症情况;两组病人出院时、术后2个月、术后6个月的Harris髋关节评分情况(满分100分,得分越低髋关节功能越不佳);采用自制问卷调查病人护理满意度,分为满意、基本满意、不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数采用χ2检验,检验标准为0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

优质护理指的是在病人住院期间、围术期、术后康复期,护理人员在基础护理的基础上,对病人进行以人为本的全面护理。优质护理的内容包含了对病人的入院护理、晨间护理、夜间护理、术前术后护理等各个方面。优质护理要求护理人员要全面落实各项护理制度,发挥专业特长、从而全面提高护理水平,这已然成为了时代的特殊要求。如何为病人住院期间、围术期、出院后提供全面护理服务,维护病人的身心健康、帮助病人战胜疾病,也对护理人员提出了更高更细的要求。老年人是病人中一个比较特殊的群体,他们体质弱,易发生术后并发症,心理素质也较差,对自身疾病的认识不深,极其容易在疾病面前失去信心。因此,更需要通过全面的优质护理,协调医院、病人家属、社会的各种资源,建立良好的护患关系,达到治疗效果的最大化。髋部骨折是一种在老年人中较常见的外伤骨折。由于老年人骨质疏松,行动迟缓不便,经常容易摔倒发生髋关节骨折。发生髋关节骨折后病人生活不能自理,需要他人帮助。老年人体质差,自身代谢循环差,多合并各类基础疾病,故容易发生术后并发症。但是通过对老年病人给予的优质护理服务,发现优质护理可以显著降低病人术后2周并发症发生率(P<0.01)。并且还发现,在对老年病人给予优质护理服务后,老年病人髋关节功能恢复程度更好,Harris髋关节评分也更高(P<0.01),且病人术后2个月、6个月时Harris髋关节评分也明显高于出院时(P<0.01)。部分老年人对医护人员不信任,有怀疑、抵触等不良情绪,对治疗和护理造成了一定的难度,治疗效果也大打折扣。但是在护理人员的精心照顾之下,病人对医护人员的满意程度也随之不断提高,观察组病人护理满意度87.76%,对照组67.35%,观察组显著优于对照组(P<0.05),治疗效果也有了明显提高。而且病人对待治疗的情绪更加饱满,对战胜疾病也更有自信。对于老年髋关节骨折的病人进行护理时,护理人员必须结合老年病人的身体特点,动作要轻柔,取得病人的配合。在进行术后髋关节功能恢复训练时也要注意动作不能太大,训练要循序渐进,多鼓励引导病人自主锻炼,且不可盲目加大训练量,并且要做好各种意外情况的预防措施,避免老年病人发生二次摔伤,这对于老年病人疾病的康复非常不利,甚至容易造成病人拒绝进行下一步治疗,并对康复抱有绝望的心态。因此,优质护理的巨大作用就将体现出来,使病人积极配合治疗,并帮助其早日康复、提升生活质量。

3结语

综上所述,优质护理可有效降低病人术后并发症的发生率,有助于病人术后恢复髋关节功能,并提高病人对医护工作的满意程度。

作者:陈昊 单位:南方医科大学南方医院