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1资料和方法
1.1一般资料
抽取我院在2012年11月~2015年2月收治的结肠癌手术患者55例,男性29例,女性26例,年龄34~76岁,平均(53.7±4.2)岁。所有患者均经临床诊断和B超等一起检查确诊,且经检查非晚期患者,无精神障碍,教育水平为小学及以上,能够与医护人员正常交流;并且排除严重心肺功能不全,完全肠梗阻和晚期肿瘤的情况。所有患者及其家属对此次分组观察均支持并签署知情同意书。两组患者性别、年龄及病情严重程度无显著性差异,无统计学意义,可以进行比较。
1.2方法
将所选取的结肠癌围手术期的55例患者随机分为对照组和观察组,对照组27人,观察组28人。对两组患者给予常规护理,并对观察组患者在常规护理的基础上予以优质护理。观察组优质护理:术前护理应当注意对患者进行健康教育,将手术有关的注意事项详细的说与患者,使患者能够在手术中积极配合医生治疗,并做好术前的肠道准备,术前为患者倡导进行清洁,避免出现感染和污染术野的情况,于此同时关注患者的心理健康情况,耐心细心的同患者进行交流,舒缓患者情绪,以防患者在术前产生焦虑心情,影响手术效果。术后护理应注意对患者的各项生命体征指标进行观察和记录,注意患者的病情变化,观察记录引流液体的颜色及量,保持导尿管通畅,指导患者拔除导尿管前排尿,检查患者伤口是否出血渗液,维持其体内电解质平衡,采取预防感染措施。
1.3效果评价标准
对患者心理健康情况进行观察,方法为运用症状自评量表,即SCL-90,量表主要包括焦虑、恐惧、抑郁、敌对、躯体化等5个因子,采用0~4分的5级评分,≥3分为存在精神障碍。对住院期间并发症发生情况进行观察,并在患者出院前向患者发放统计问卷,对护理的满意度进行调查,分为满意、部分满意和不满意三个等级,总满意度=[(满意+部分满意)/总例数]×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组有8例患者发生并发症,并发症发生率为29.62%,其中泌尿系统感染2例,肛瘘1例,呼吸道感染2例,切口感染3例。观察组有1例患者发生并发症,并发症的发生率为3.57%,并发症为切口疼痛。对两组患者所填调查问卷进行统计,对照组患者对护理的满意程度为满意11例,部分满意6例,不满意10例,总满意度为62.96%;观察组患者对护理的满意程度为满意17例,部分满意11例,并无不满意情况,总满意程度为100%。
3讨论
在环境和遗传等致癌因素的影响下,结肠粘膜上皮发生恶性病变发生结肠癌,结肠癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在癌症致死的第5位,目前对结肠癌的治疗方式主要是以综合治疗为主,手术切除是主要手段,以放疗化疗为辅助。此外结肠癌患者年龄层多为50岁及以上,而此类患者的生理能力和免疫力能力都有所下降,并且心理承受能力不强,较为脆弱,易产生焦虑心理,这对结肠癌的治疗增大了难度。因而对结肠癌围手术期的患者,如果一成不变的以传统的常规护理方式进行护理,无法满足患者的特殊情况和身心要求。而优质护理主要是以患者为中心,在现代护理观念引导下,基本框架为护理程序,使护理程序趋向规范化、人性化,做到以人为本,集社会、心理、生理的连续与完整的综合护理过程。本文经过对我院收治的55例患者进行了分组观察,在两组皆提供常规护理的条件下,对观察组给予了优质护理,并对两组的并发症发生情况、护理满意度和护理后SCL-90各因子评分进行了比较分析。而观察组的护理满意度高于对照组,并发症发生率方面低于对照组。并且从患者护理后的SCL-90各因子比较表中,也可以发现观察组中患者的心理健康情况要优于对照组。由此可见,优质护理对结肠癌围手术期患者进行护理,能够获得较好疗效。
作者:高永莲 孙海英 孙岩 单位:黑龙江省绥化市第一医院