前言:寻找写作灵感?中文期刊网用心挑选的优质护理前置胎盘治疗应用研究,希望能为您的阅读和创作带来灵感,欢迎大家阅读并分享。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月我院收治的48例前置胎盘孕妇。所有对象均符合前置胎盘临床诊断标准;孕周均在25周以上,平均孕周(32.2±4.6)周;产妇年龄22~31岁,平均(26.4±5.8)岁。将其随机分为常规组和优质组,两组患者年龄、病情、孕周等情况比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,有可比性。
1.2 护理方法
对常规组患者采取常规护理。优质组采用优质护理,具体护理方法如下。(1)对患者保持温和态度,微笑服务,与之建立良好关系;积极和患者及其家属交流,了解其具体情况和心理状态;介绍自己和医院相关设施、医护人员情况。(2)针对患者病情和喜好制定健康食谱,保证母婴所需营养,避免接触禁忌食物;及时检查病房卫生情况,保持清洁;注意天气变化,提醒患者增减衣物;夜间检查门窗、灯具,保证病房安静;早上检查管道是否脱落,并及时增添开水等。(3)根据患者的心理状况进行心理护理干预。患者大都对胎儿情况有所担心,对手术过程的危险性与疼痛有恐惧感,可能发生焦虑、抑郁等情况,应及时进行心理疏导,并针对其病情与治疗做详细解释,解除患者心理误区,正确认识自己身体情况,树立信心。(4)术后及时安慰患者,为其日常生活提供全面帮助,包括洗脸擦身、修剪指甲、定期更换衣物被褥等,并进行产后康复训练,适当运动以促进患者身体恢复。
1.3 观察指标
观察两组患者术后并发症情况,包括术后贫血。感染等;通过问卷调查评定患者对护理的满意度,将满意度分为满意、较满意、不满意三个等级;用焦虑、抑郁量表评定患者情绪状况,评分高于50分则认为有焦虑、抑郁情绪。
1.4 统计学方法
统计两组相关数据,用统计学软件SPSS19.0处理,用X²检验组间差距,用t检验均值。P>0.05,对比结果差异不显著,无统计学意义,P<0.05,对比差异显著,有统计学意义。总满意率=(满意例数+较满意例数)/总例数×100%。
2 结果
经过护理,优质组患者护理效果优于常规组。优质组出现产后贫血1例,术后感染1例,出现并发症概率8.33%;常规组患者产后贫血3例,术后感染2例,发生并发症概率20.83%。2组护理前焦虑量表平均得分抑郁量表得分均高于50分且分数接近,差异不显著(t=0.4323,P>0.05);护理后两组焦虑、抑郁平均评分均低于50分,优质组得分普遍低于常规组,两组得分对比,差异显著(t=5.8625,P<0.05),有统计学意义。满意度调查中,优质组总满意率87.50%,常规组总满意率70.83%,差异显著(X²=8.7793,P<0.05)。
3 讨论
正常胎盘的附着点在子宫体部前壁、后壁或侧壁。前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段,位置靠后者胎盘下缘甚至接近宫颈内口,位置比胎儿先露部低。大部分妊娠晚期出血都是由前置胎盘造成,出血严重者可能危及患者及其胎儿生命安全。85%以上的前置胎盘患者是经产妇,多产妇发病率则更高。其主要临床症状即无痛性阴道出血,到了妊娠晚期,子宫下段伸展,宫颈扩张或宫颈管消失,后置的胎盘却不能相应伸展,前置部分胎盘被迫从附着点剥离,导致血窦破裂出血。出血量大者可能导致母体休克,胎儿缺氧、窘迫甚至死亡。目前主要治疗方法为进行剖宫产。患者在治疗前后情绪不稳定,身体虚弱,自理能力较差,需要精心的护理。本研究中对优质组采取优质护理。所谓优质护理,即一切护理工作以患者为中心,以患者的需求为出发点,优化基础护理,落实护理职责,提高护理工作的专业性,从而提高护理效果和患者满意度。通过护理,优质组取得较好效果,其并发症发生率低于常规组;焦虑量表平均得分(43.6±11.3)分,比常规组低5.83分,抑郁量表平均得分(42.4±9.7)分,比常规组低6.8分;优质组患者对护理满意度较高,总满意率高于常规组。综上所述,在前置胎盘治疗中应用优质护理,能提高患者满意度,降低并发症发生率,护理效果显著,有临床推广价值。
作者:李淑贤 单位:云南省大理州云龙县人民医院