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1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2013年10月~2014年9月期间来本院治疗的冠心病患者90例,所有患者均符合临床冠心病的相关诊断标准。按照护理干预措施的不同将所有患者随机分为实验组和对照组。实验组45例,男27例,女18例,年龄49~82岁,平均年龄(67.4±5.1)岁；对照组45例,男29例,女16例,年龄53~79岁,平均年龄(66.1±5.7)岁。所有患者就诊时均存在心前区、胸后骨、剑突下疼痛表现。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
患者入院后,根据临床诊断结果结合患者病情对其实施扩冠、强心、利尿、心律失常纠正及吸氧等对症治疗。对照组患者实施心血管内科常规护理,实验组在此基础上实施优质护理,具体如下。
1.2.1护理资源配置
①成立优质护理服务小组,对排班进行优化,保证护理人员工作强度适宜；采用组长负责制对护理工作进行监督管理,并由护理组长负责对优质护理过程中的护理问题进行及时处理。②对护理人员进行专项培训,促使护理人员服务意识由被动服务意识向主动服务意识转变,同时加强护理人员医用心理学、沟通方面职业素养的学习。
1.2.2基础护理服务
①加强每日晨间、晚间护理,保持病室清洁和床铺整洁干燥,每日定时对病房进行清洁消毒。②对于生活可自理患者,协助患者翻身、进食,对于无法生活自理者,对患者实施全面的口腔、皮肤护理,防止褥疮的发生。③在实施护理服务的过程中,护理人员应保持心态健康,耐心为患者宣教指导进行沟通提供优质服务。
1.2.3冠心病专科护理
①病情观察：对患者疼痛的发作部位、持续时间、相关体征进行观察记录,并对患者病情进行评估,从而为临床制订疼痛缓解方案提供可靠的依据；严格遵守无菌操作要求,注意护理动作的正确、轻柔,避免对患者造成不良刺激；加强对于患者生命体征的监测,进行患者心电监护、吸氧等措施。②非药物治疗：对患者进行体重控制干预,帮助患者建立健康的饮食习惯,从而有效控制糖尿病、高血脂、高血压等并发症的发生,同时指导患者正确进行康复训练。③预防指导：对患者进行冠心病相关知识的宣教,帮助患者正确认识自身疾病,促使其提高对于血脂异常、吸烟、嗜酒、肥胖等冠心病危险因素的重视程度,对于风险因素积极规避,从而有效预防冠心病的发生。
1.2.4心理护理
建立和谐的护患关系,同患者及其家属充分沟通,并耐心解答患者的相关问题,尽量满足患者的合理诉求,从而取得患者的理解和信任；护理人员在实施护理服务的过程中应遵循微笑服务原则,给予患者足够的尊重,从而促进患者安全感的提升,帮助缓解患者的不安、恐惧心理,保证临床治疗的顺利实施。
1.2.5康复教育及训练护理
①在患者住院期间,护理人员应积极实施健康指导和心理健康指导工作,帮助患者健康生活能力,鼓励其坚持治疗。②在患者出院后,护理人员应结合临床医师意见,并根据患者自身情况制订合理的康复训练计划,促进患者身体各项机能的顺利恢复。③指导患者正确开展康复训练,加强对于康复训练注意事项的相关事宜宣传。
1.3观察指标
①焦虑程度：采用焦虑自评量表对患者护理前后的焦虑程度进行评估,分数越高,表明患者的焦虑程度越严重；②护理满意度：采用自制护理满意度调查表,对两组患者对于护理工作的满意程度进行评价。调查结果分为满意,基本满意和不满意,满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。③同时对两组患者的住院时间进行观察记录。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
实验组患者护理后焦虑程度及住院时间均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P=0.01或P=0.02,P均<0.05)。本次研究中,实验组患者的护理满意度为95.56%(43/45),对照组为82.22%(37/45),实验组患者的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.02<0.05)。
3讨论
优质护理服务是在新时期应广大患者需求而生的一种全新护理模式,其护理核心在以患者为护理服务实施的中心,通过提高护理措施水平,促进患者身心健康的恢复,从而有效缓解病情,保障临床治疗效果。临床资料指出,冠心病作为一种常见的慢性疾病,对患者实施有效地护理干预措施,对于保障临床治疗的顺利进行,提高患者的生活质量具有十分重要的临床意义。临床研究显示,冠心病患者由于受到疾病所致痛苦、治疗经济负担和社会及家庭支持度等多方面因素的影响,易对疾病缺乏治疗信心,出现焦虑、抑郁等负面情绪,对机体功能造成不利影响,引起患者病情反复,给临床治疗带来困难。优质护理服务主要是通过从基础护理、专科护理及心理护理三个方面对冠心病患者实施干预,通过多种措施以维持患者身心健康,帮助患者建立坚持治疗的信心,从而保证临床治疗的顺利进行。结果显示,实验组患者经过干预护理其焦虑程度明显低于对照组,且前者住院时间较后者明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。表明优质护理能够有效促进冠心病患者心理情绪的稳定,有利于提高临床治疗效果,对于改善冠心病患者的生存质量具有十分积极的意义。综上所述,对冠心病实施优质护理服务,有利于促进患者顺利康复,提高患者的生存质量,建议在临床上进一步推广。
作者：凌莉萍 单位：河南省郑州市第七人民医院重点科室