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1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年9月~2014年8月本院收治的56例眼球穿通伤患者,按随机数表法分成观察组与对照组,各28例。观察组：男15例,女13例；年龄18~65岁,平均年龄(42.81±4.80)岁；角膜裂伤15例,巩膜裂伤10例,角巩膜裂伤3例；受伤至就诊时间35min~8h,平均(2.35±1.08)h。对照组：男15例,女13例；年龄20~62岁,平均年龄(41.46±4.33)岁；角膜裂伤16例,巩膜裂伤8例,角巩膜裂伤4例；受伤至就诊时间30min~6h,平均(2.18±1.13)h。所有入选患者均为单眼受伤,行手术治疗,在本次治疗前未行任何处理,对本研究均知晓同意。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组实行常规护理,如病情观察、指导完善相关检查、做好手术准备、协助医生止血等。观察组给予以下优质护理措施。
1.2.1入院时护理
入院时热情的接待,用合适的语言安慰患者,减轻焦躁情绪；冷静面对危急患者,护理时有条不紊；了解患者有无过敏史、受伤原因、时间等,在短时间内获取病史。
1.2.2心理护理
主动与患者沟通,给予关怀；针对伤情和治疗方式向患者讲解,增进认知,促使其以更好的心态面对治疗；介绍成功病例,树立患者的信心；鼓励患者以良好、和平的心态接受手术。
1.2.3术前护理
准备好术中所需的一切物品,严格保证无菌；遵医嘱术前用药；了解术前饮水、进食情况,为选择麻醉方式做准备；备好急救药品和器械,方便使用。
1.2.4术后护理
返回病室后嘱患者平卧位休息,营造安静、清洁、光线适宜的休息环境；指导患者进食易消化和高营养的食物,忌辛辣饮食,多食用维生素丰富的食物；加强对手术部位的观察,看是否有渗血、渗夜及敷料是否完好等；换药时严格按照无菌要求进行；嘱咐患者术后3个月内杜绝重体力劳动或剧烈运动；嘱咐患者术后减少用眼时间,养成良好的作息习惯。
1.3观察指标及判定标准
观察治疗效果。判定标准参照王玉娟等的研究拟定,治愈：眼内异物完全取出,无感染、无交感性眼炎及眼球内容物脱出。有效：眼内异物完全取出,存在轻微感染或交感性眼炎等症状。无效：眼内异物存在,同时伴有明显的感染和交感性眼炎等症状或无眼内异物,但存在明显的感染和交感性眼炎等症状。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2讨论
眼球穿通伤患者因眼睛突遭损伤,不仅承担较大痛苦,同时由于受伤后对视力威胁较大,心理也存在较大考验,焦虑、紧张等负性情绪更甚,既不利于病情,又给治疗操作带来影响。在实际护理过程中,护理人员的言行举止都可对患者身心健康产生影响。优质护理作为一种人性化的新型护理模式,不但能为患者提供最佳质量的服务,还能避免护理人员盲目、机械性的执行各项操作,使护理工作深入患者内心,时刻感受到护理人员的关心和关爱,从而获得最大的满足感和安全感。手术是眼球穿通伤的主要治疗方式,通常在显微镜下进行,定位尤其重要,但多数患者由于紧张、担心等不良心理极不利于术中定位,对手术操作及治疗效果造成影响。将优质护理应用于眼球穿通伤患者,从入院开始便给予安慰和鼓励,同时有条不紊地进行护理,并做好患者的心理疏导工作,可有效地减轻和避免不良情绪,增进患者对治疗的配合。术后通过饮食指导和环境干预等措施,提供良好的恢复基础,可使患者康复更快。本研究结果显示,实行优质护理的观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,证实了优质护理对提高眼球穿通伤治疗效果的重要作用。
3结语
综上所述,优质护理是提高眼球穿通伤治疗效果的有效护理方式,值得临床推广。
作者：候玉香 李继兰 单位：新疆奇台县人民医院