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1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象选取2013年6月~2014年10月入院的胸外科患者40例作为实验组,入选标准：年龄18~60岁,住院5d以上,意识清楚,其中男26例,女14例,平均年龄(41.25±6.52)岁,均为普通胸外科手术,同时选择同期40例胸外科患者作为对照组,其中男22例,女18例,平均年龄(40.71±3.24)岁,两组患者性别、疾病、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者进行常规护理,实验组患者进行优质护理服务,具体护理方法如下：①护士在接待胸外科患者入院时,态度要热情,认真详细的向患者讲述入院事宜,向患者介绍患者的责任医生和护士,并让患者了解胸外科的所有成员。定时对病房进行通风,确保房间内的空气流通,定期为患者清洗床上用品,确保床铺的整洁,为患者营造一个整洁、轻松和融洽的居住环境,也可以在病房中适当的播放一些轻音乐,有利于缓解患者对周围环境的陌生感和不安感。②进行科学合理的心理护理。患者由于对疾病的忧虑和对手术的恐惧容易产生紧张、焦虑、恐惧等负性心理,对治疗和护理非常不利。因此在患者入院之后,要详细了解患者的心理状态,特别是病情较为严重的患者,他们往往承受着巨大的心理压力,并且长时间的处于焦躁不安的状态,因此,医护人员就要及时发现和解决患者的心理问题,采用多种方式对患者进行心理疏导,多与患者的家属沟通交流,并向患者讲述胸外科手术的手术过程、注意事项和可能出现的情况。③医护人员要对患者的生活习惯进行合理指导,其中包括睡眠、运动和饮食等多个方面,帮助患者养成早睡早起的习惯,督促患者每天进行一些轻体力的有氧运动,运动时间控制在0.5h左右,同时,患者的饮食要清淡,并且要低脂、少食刺激性食物,不饮咖啡和浓茶,注意饮食的科学合理搭配。④指导患者进行呼吸功能的练习：具体方法包括缩唇呼吸法、腹式呼吸法、呼吸保健操以及咳嗽排痰练习等。⑤在确定手术时间之后,辅助患者做好各项术前检查,在手术前1d做好备皮准备,手术前晚要保证充足的睡眠,必要时尊医嘱服用舒乐安定。并告诉患者在手术前8h之内禁食禁饮。进入手术室之前,要帮助患者缓解手术期的紧张感和恐惧感,让患者心情平静的进入手术室。手术结束,患者回病房之后,观察患者的生命体征及病情变化,注意监测患者的心肺功能。⑥加强基础护理工作,各项处置及时进行,并经常与患者沟通、交流,及时发现患者需要解决的问题,由过去的患者需要护士做什么变为护士要为患者解决什么问题。
1.3评价标准
在患者出院前为其发放本院自制的《护理工作满意度调查表》对护理工作的满意程度进行调查,调查内容主要包括生理、心理以及环境等方面的满意度,评价等级分为满意、基本满意和不满意三个等级,共发出调查问卷86份,共收回调查问卷86份,回收率为100%。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
实验组1例出现并发症,并发症发生率为2.5%,对照组4例出现并发症,并发症发生率为10.0%；实验组满意和基本满意的例数共39例,满意度为97.5%(39/40),对照组满意和基本满意的例数共33例,满意度为82.5%(33/40)；两组患者的满意度及并发症发生率相比较差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
优质护理服务的服务的主体是患者,其根本目标是尽早了解患者的全面情况,积极主动为患者服务,尽可能满足其合理需求,使患者在生理、心理、心灵上达到最佳状态,从而积极主动配合治疗和护理,提高手术的成功率,使治疗效果更为显著。对于胸外科围手术期的患者,优质的护理服务对于患者的痊愈是至关重要的,而护理人员专业的理论知识和丰富的实践经验又是影响优质护理服务的重要因素,因此,医院要定期对护理人员进行理论知识的学习和培训,不断提高医院护理人员的护理服务质量,尽可能的让患者得到最周到的护理服务。与常规的护理工作相比,本研究中选用优质护理服务的实验组并发症发生率明显低于采用常规护理的对照组(P<0.05),患者对护理工作的满意程度大幅度升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。
4结语
综上所述,对胸外科患者围手术期间进行优质护理服务,既能够提高患者的治疗效果,又能提高对护理服务的满意度,值得临床推广应用。
作者：邢桂荣 代淑艳 高亚男 陈玉兰 毛铁英 孙玉珍 单位：大庆市人民医院