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1资料与方法
1.1一般资料
资料选自2013年1月～2014年1月我院收治的股骨颈骨折患者68例，经数字随机法分为研究组和对照组，各34例。其中，对照组男21例，女13例；平均年龄（61±3.21）岁；给予对照组患者常规护理。研究组男19例，女15例；平均年龄为（62±3.57）岁；研究组实施优质护理服务。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组常规护理，如病情监测、健康宣教和出院指导等，研究组则在对照组护理基础上，实施优质护理服务模式，具体如下：
1.2.1术前优质护理
（1）为患者提供一个安静且舒适的病房环境：患者入院后，护理人员应热情接待患者，并为患者提供一个良好、舒适且安静的病房环境，使其在住院期间能够保持一颗积极、愉悦的心态。同时，护理人员应主动向患者介绍主治医师、护士长及其他护理人员，并告知患者手术治疗的原则，术前、术中及术后等应注意的事项。（2）严密监测患者病情：术前，护理人员应密切监测患者各个脏器功能，并做好患者日常用品及手术的准备；护理人员还应及时了解患者的病情，并评估患者的心理情绪，对于有剧烈疼痛的患者，应给予鼓励和安慰。认真倾听患者的倾诉，不要打断患者说话，及时为患者的解惑。术前，护理人员还应训练患者如何在床上大小便，并指导患者正确咳痰、咳嗽及深呼吸，预防术后并发症的发生。（3）术前心理干预：术前，护理人员还应加强与患者的交流与沟通，及时了解患者心理的需求，并向患者讲解疾病相关的知识，耐心回答患者的疑问，并向患者介绍主刀医师的经验水平、成功治疗的案例等，缓解患者紧张、焦虑、害怕等负面情绪。
1.2.2术中优质护理
（1）做好患者的心理疏导：患者在进入手术室之前，护理人员应亲切的与患者进行沟通和交流，增强患者治疗的自信心。（2）做好患者术中保暖工作：术中，护理人员应从旁协助医师，适当调整手术室的温度和适度，做好患者的保暖工作。
1.2.3术后优质护理
（1）术后病情监测：术后，护理人员应严密监测患者的病情，观察患者瞳孔、精神状态及生命体征，并给予患者吸氧及心电监护等。同时，还应密切观察患者切口处有无渗血情况、伤患处血液循环的情况等，避免出现运动障碍、水肿等。
（2）术后饮食指导：术后6h可以给予患者少量的流食，尽可能多食高维生素、高蛋白、高热量以及钙含量丰富的食物。同时，根据患者的饮食习惯，为其制定一份科学、合理的饮食方案，并告知患者科学合理的饮食，对病情康复的重要性。
（3）做好术后患者日常生活的护理：术后随着麻醉作用的逐渐消失，患者会产生强烈的疼痛感，此时，护理人员应嘱患者绝对卧床休息，并协助患者完成进食、洗漱、翻身等，定期帮助患者清洗会阴处，预防泌尿系统感染。同时，护理人员还应做好患者皮肤的清洁，并用温水或生理盐水擦拭切口，以免发生感染。
（4）术后切口优质护理：护理人员还应做好患者术后切口的护理，并告知患者保护切口的方法，进而减少或避免切口感染，影响治疗的效果。此外，还应保持病房环境温度的适宜，尽量保护切口，减少切口的暴露或受到床单、被褥、衣服等污染。护理人员还应严格遵照无菌操作要求及时更换切口有渗血的纱布。
（5）并发症优质护理：术后，患者行动受限需卧床休息，但长期卧床极易引发肺部的感染，特别是一些老年患者。因此，护理人员应定期帮助患者翻身、拍背，并鼓励患者进行深呼吸训练。此外，护理人员还应定期监测患者的血糖及相关的呼吸功能，对出现感冒或咳嗽的患者应及时对其进行干预，避免肺部感染。
（6）术后康复护理：待患者病情稳定后，护理人员应协助患者进行早期功能康复训练，如髋关节屈伸、抬腿、双拐行走等。术后1周，可在双拐的支撑下练习行走，但需注意的是，康复训练的量应从小变大，活动的时间应从短变长，确保运动的适度，避免劳累过度。患者出院时，护理人员还应嘱患者及其家属定期进行功能训练，保证营养的摄入量，并定期到医院复查。
1.3评定标准
通过本院自制问卷调查两组护理满意度情况，其中，十分满意：＞85分；满意60～85分；不满意：＜60分。
1.4统计学方法
用SPSS17.0软件处理本次数据，计数资料比较用χ2检验，P＜0.05时，比较差异有统计学意义。
2结果
护理后，研究组十分满意19例（55.88%）、满意14例（41.18%）,不满意1例（2.94%），其护理满意度为97.06%；对照组十分满意15例（44.12%）、满意12例（35.29%）,不满意7例（20.59%），护理满意度为79.41%，组间比较存在差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
股骨颈骨折围手术期护理过程中，实施优质护理服务，不仅能够提升患者对护理的满意度，而且还能进一步促进患者的康复。这是由于优质护理服务改变了传统的轮班形式，真正实现责任护理制，让患者享受到人性化的服务。本次研究中，研究组实施优质护理服务后患者的满意度97.06%，明显优于对照组79.41%，由此可见，给予股骨颈骨折围手术期患者优质护理的效果较为显著。
作者：满玉皎 单位：辽宁省鞍山市中心医院骨一病房