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【摘要】目的探究优质护理在反流性食管炎患者中的影响效果，以便为该病的护理提供理论支持。方法在2018年5月至2019年5月选取我院收治的40例反流性食管炎患者为本次研究的试验组，同期选取40例反流性食管炎患者作为本次研究的对照组，分别给予优质护理与常规护理，对比两组不同护理效果。结果试验组生活质量评分与住院时间均优于对照组，P＜0.05。在护理依从性比较中，试验组（95.00%）显著高于对照组（77.50%），P＜0.05。护理满意率比较中，对照组（75.00%）低于试验组（92.50%），有统计学意义，P＜0.05。结论在反流性食管炎患者中给予优质护理干预，针对护理方面的满意率会显著上升，患者康复进程会明显加快，护理水平不断上升，患者的生活质量与治疗依从性显著提高，在临床上的应用价值较高。
【关键词】优质护理；反流性食管炎患者；影响分析；效果
在人们物质生活水平得到较好的满足之后，生活方式与饮食等方面均发生较大改变，反流性食管炎的发生率在不断上升，也呈现年轻化发展趋势。该病容易引起食管黏膜损伤，在咽下存在灼烧感、疼痛感，出现呕吐、胸骨后疼痛、上腹痛等症状，主要是由于胃十二指肠内容物反流进入食管刺激食管黏膜引起的炎症[1-2]。该病病程较长，具有较高的复发率，如果没有得到及时有效的治疗，会严重影响患者的健康与生活质量。针对该病，应及时给予有效的治疗，并配合有效且安全的护理干预，促使患者尽早康复。随着人们对护理要求的越来越高，需要对护理方法进行不断改进与完善，以患者为中心，提供全面、优质的护理服务，确保患者尽早康复，并提高其生活质量[3-4]。在该项研究中，对反流性食管炎患者进行优质护理的效果进行探究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取抚顺市新宾满族自治县人民医院收治的80例反流性食管炎患者纳入本次研究对象，时间为2018年5月至2019年5月，随机分为试验组和对照组，每组40例，分别给予优质护理与常规护理。对照组患者中，男性女性比例为23∶17，年龄最小与最大分别为37、77岁，平均为（52.60±2.40）岁；病程为1~8年，平均为（3.70±0.80）年。试验组患者中，男性女性比例为22∶18，年龄最小与最大分别为38、78岁，平均为（53.34±2.78）岁；病程为1~7年，平均为（3.54±0.46）年。基础资料在两组患者对比中，具有可比性。所有患者均确诊为反流性食管炎，自愿签署知情同意书，经过本院理论委员会批准。排除标准：精神疾病者、严重脏器异常者等。
1.2方法
对照组应用常规护理，试验组应用优质护理，具体如下。第一，体位护理：取患者坐卧位，确保患者的舒适度，并在运动与进餐的时候更换合适的体位。在休息的时候，可以适当的抬高床头，以便促使患者快速清除胃内食物，缓解食管反流情况。如果患者出现恶心、呕吐等症状，需要将异物清理干净，将头部偏向一侧，避免出现误吸情况。第二，心理护理：由于该病的病程较长，具有反复发作特点，患者通常会出现焦虑、烦躁等不良心理，从而影响治疗依从性与预后效果。因此，需要给予心理疏导，对患者心理状况进行详细了解，了解不良心理原因。并详细告知患者该病的治疗方法、预后效果与注意事项等，确保患者能够提升对该病的认知程度，对不良心理进行缓解。对待患者需要耐心与热心，耐心倾听患者的述求，满足患者需求，并告知治疗成功的病例，消除不良心理，帮助患者提升治疗信心，能够积极面对治疗，促使治疗依从性的提高。第三，饮食护理：告知患者在入睡前3h禁止进食，对脂肪的摄入进行合理控制，以便降低反流频率。对巧克力、咖啡、大蒜等食物需要避免摄入。以清淡食物为主，避免食用辛辣刺激食物，需要坚持少食多餐原则，并戒烟戒酒，形成良好的饮食习惯。在餐后需要散步，促使胃部的排空。此外，尽量不要采取卧位进食，为减轻夜间食管反流情况，可抬高床头15°~20°。第四，用药护理干预：临床在对老年反流性食管炎患者进行治疗时，一般采用促胃肠动力剂以及抑酸剂等药物。为确保药物治疗效果及用药安全性，护理人员需对药物的使用方法、剂量标准及可能出现的不良反应进行充分掌握，将药物的正确服用方法及时间告知患者，并叮嘱其严格遵医嘱规律用药。在实际药物治疗过程中，还需对患者的不良反应情况进行密切观察，一旦发现其出现恶性、腹泻等不适症状，需立即停止用药，并采取针对性的处理对策。第五，环境护理：需要为患者营造良好的住院环境，确保病房干净与整洁，对室内的温度与湿度合理调整，保持良好的通风情况，确保室内空气的清晰。并对室内的物件进行规整摆放，避免强光照射，确保室内环境的舒适与温馨，能够确保患者在良好的环境中休息。确保室内的安静，避免影响患者休息，且确保患者充足的睡眠。第六，运动护理：等到患者病情稳定之后，可以适当的开展运动练习，坚持适度原则，避免过度劳累。需要根据患者身体恢复情况制订合理的运动方案，根据患者的运动喜好选择运动项目，例如散步、太极拳、瑜伽等，确保运动量与程度在患者承受范围内。每天坚持锻炼20~30min，提高患者免疫力。第七，出院指导：在患者出院之前，护理人员应对其展开健康宣教，叮嘱其改正不好的生活及饮食习惯，保持轻松、愉悦的心情，定期开展运动锻炼。此外，嘱咐患者严格按医嘱用药，切不可加减用药或自行停药，定期来院接受复查。一旦发现出现黑便或是呕血等症状加重的情况，需立即来医院接受治疗。
1.3观察指标
对患者住院时间进行记录，对生活质量进行评分，给予SF-36量表进行评分，分数越高表示生活质量越好。采用自拟调查问卷了解护理满意情况，分为不满意、比较满意与非常满意3个级别。患者护理依从性分为完全依从、部分依从、不依从3个级别。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件对本文数据进行分析，计量资料、计数资料分别采用（x-±s）、[n（%）]表示，组间比较分别行t、χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组住院时间与生活质量评分对比
试验组生活质量评分与住院时间均优于对照组，P＜0.05。见表1。
2.2两组护理依从性对比
在护理依从性比较中，试验组（95.00%）显著高于对照组（77.50%），P＜0.05。见表2。2.3两组护理满意率对比护理满意率比较中，对照组（75.00%）低于试验组（92.50%），P＜0.05。见表3．
3讨论
反流性食管炎在临床上比较常见，属于消化系统疾病中的一种，主要临床症状为咽下疼痛，存在呕吐与灼烧感。该病的主要发生原因为胃十二指肠内容物反向流入食管，对食管黏膜造成刺激引起的炎症[5-6]。该病会影响患者生活质量与进食情况，应及时给予有效的治疗，以便提高疗效。同时，还需要加强有效的护理干预，提高患者疾病认知程度，促使患者自我保健意识的上升，促使患者尽早康复。随着医疗技术的不断发展，护理学也在不断发生改进与完善。目前，护理工作的核心是为患者提供有效且优质的护理服务，确保护理满意率不断上升，这也是当前医改的重点。在反流性食管炎患者中，合理安排有效的护理干预，能确保患者良好的预后效果[7-8]。优质护理通过合理的体位护理，能够让患者体会到舒适度，能够缓解症状。在心理干预中，能够对患者不良心理进行有效的缓解，以积极稳定的心态面对疾病，并积极配合治疗，可以促使患者依从性的显著上升，消除不良心理。在饮食护理中，能够制订出合理的饮食方案，确保患者及时补充营养，提高生活质量，促使其尽早康复[9]。在药物干预中，能够监督患者严格按照医嘱用药，提高用药依从性，有效的缩短住院时间与康复进程。在患者出院的时候，给予出院指导，能够让患者出院后提高自我保健意识，减少该病的复发率，形成良好的生活与饮食习惯，尽早康复，取得满意的预后效果。另外，护理人员需要加深优质护理理念，领悟优质护理精髓，不断加强护理人员的专业技能培训，促使其综合素质的提高，能够更好的完成相关护理工作，并严格监督，促使护理质量的提高[10]。在该项研究中，对80例反流性食管炎患者的护理方法进行探究，结果显示，试验组生活质量评分与住院时间均优于对照组，P＜0.05。通过各项优质护理服务，能够显著缩短患者住院时间，其生活质量显著上升。在护理依从性比较中，试验组（95.00%）显著高于对照组（77.50%）。在优质护理的心理干预与用药干预中，能够不断提升患者依从性，积极面对治疗。护理满意率比较中，对照组（75.00%）低于试验组（92.50%），P＜0.05。通过一系列的优质护理干预，患者能够取得满意的护理效果，因此，对护理人员实施的优质护理服务具有较高的满意率。在反流性食管炎患者中，开展优质护理干预，其护理水平与质量显著上升，护理效果比较理想。
综上所述，在反流性食管炎患者中给予优质护理干预，针对护理方面的满意率会显著上升，患者康复进程会明显加快，护理水平不断上升，患者的生活质量与治疗依从性显著提高，在临床上的应用价值较高。
作者：杜庆瑜 单位：辽宁省抚顺市新宾满族自治县人民医院