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【摘要】目的评价产科优质护理对促进自然分娩的效果。方法选取2019年6月至2020年5月收治的94例产妇为研究对象，随机分为对照组与观察组各47例。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为产科优质护理，分析分娩结局。结果观察组产妇的自然分娩率为85.10%（40/47），显著高于对照组的59.57%（29/47），P＜0.05。观察组的焦虑和抑郁情绪评分分别为（39.88±12.46）分、（42.63±12.07）分，均低于对照组的（49.24±12.36）分、（47.74±10.22）分，P＜0.05。结论采用优质护理措施有助于提升产妇自然分娩率，还有助于缓解产妇的焦虑情绪，从而提高产妇的护理满意度。
【关键词】自然分娩率；产科优质护理；围生期心理问题；护理满意度
产妇在进行生产过程中需要承受巨大的痛苦，而且都会出现一定的紧张、焦虑情绪，对于产妇分娩会造成不利影响，这对于产妇的身心会造成极大的影响，此外，产妇是否能够顺利生产，与产程具有很大的联系[1]。开展产科优质护理，重点护理产妇的心理情况，及时有效地把握产妇生产中的各个环节，并对产妇采取科学、有效的心理护理，可以切实帮助产妇以最佳的心理状态顺利地进行生产，还能够降低难产以及剖宫产的发生率。本试验选取2019年6月至2020年5月收治的产妇94例为研究对象，在分娩时应用优质护理进行干预，效果显著，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本试验选取2019年6月至2020年5月收治的产妇94例。随机分为对照组与观察组各47例。对照组中产妇年龄在23~34岁，平均年龄为（27.62±5.32）岁；观察组中患者年龄23~35岁，平均年龄为（27.31±4.67）岁；两组患者在一般资料方面分析无统计学意义（P＞0.05）。向我院伦理委员会报告并获得了批准。
1.2护理方法。对照组采用常规护理模式，对患者进行鼓励和安慰，促使患者以积极的心态面对分娩，同时对患者的身体情况进行密切监测。观察组采用产科优质护理，内容包括：当产妇进入医院开始接受治疗后，护理人员要与产妇进行积极的沟通，同时需要了解产妇的兴趣爱好以及文化背景。为产妇及其家属讲解关于生产方面的相关医学知识，如关于顺产应该注意的事情以及具有的优势等；了解剖宫产的手术指征，应结合产妇实际情况尽可能的选择自然分娩。与此同时，还需要指导患者健康饮食，为产妇制订科学合理的饮食方案，耐心地回答产妇提出的问题，尽可能地消除产妇存在的不良情绪，安抚分娩期的焦虑情绪。对产妇的产程进行密切观察，帮助患者擦拭汗液，也可握住双手以示支持，以此来缓解患者的疼痛，在患者宫缩时应叮嘱产妇多注意休息，采取合适的力度和手法对产妇的腹部进行轻柔的按摩，还需要帮助患者处于一个舒适的体位进行休息[2]。在分娩期间，倘若产妇宫口全开可指导正确屏气呼吸和用力，当患者过于焦虑的时候，帮助患者应用音乐疗法等缓解压力，同时帮助并指导患者发力，在间歇期间指导患者多听音乐，以此来缓解疲劳[3]。在分娩后护理则需要及时告知产妇胎儿健康情况，使产妇得到心理上的放松。此外，还可对其进行产后健康宣讲，普及一些母婴常识，告知母乳喂养正确姿势、产后坐月子需要注意的事项，嘱咐产妇合理进食，并适当进行产后恢复运动等[4]，可有助于防治产后抑郁的问题。
1.3评价标准。本次试验需要进行产妇自然分娩率的统计分析。此外，对产妇的围生期心理变化进行评估记录，采用SAS和SDS量表作为调研依据。最后，则记录产妇对本次护理工作的满意度。
1.4统计学方法。对本次研究产生的所有数据应用SPSS23.0软计学软件进行处理与分析。不良情绪等计量资料经t检验后采用（x-±s）表示，产妇自然分娩率和护理满意度等计数资料通过χ2值检验后，采用[n（%）]来表示；以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
2.1不良情绪。观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。其中，观察组SAS评分、SDS评分分别为（39.88±12.46）分和（42.63±12.07）分，对照组则为（9.24±12.36）分和（47.74±10.22）分。见表1。
2.2自然分娩率及满意度。观察组产妇的自然分娩率、对护理工作满意度均高于对照组（P＜0.05）。见表2。
3讨论
分娩是女性的一项正常生理过程，大多数产妇因剧烈疼痛以及出血等因素，导致产妇在进行分娩时心理变化非常复杂，会对产妇顺利分娩造成安全隐患。有学者在研究中提出[5]，能否进行顺利分娩不仅与产妇的产力、产道以及胎儿等因素相关外，还与产妇的疼痛程度息息相关，并且产妇生产过程中的心理状态也是影响其分娩的重要因素。由此，我们应当加强对产妇的护理管理，提升护理服务总体质量。在分娩方式的选择上，很多产妇由于对疼痛的恐惧，以及医疗技术的提升，选择剖宫产为分娩的首选方式。但是剖宫产手术也存在着一些并发症，术后疼痛也很高，如何提升现代产科的护理管理质量也是我们不断探索的问题。针对产妇分娩方式的选择，我们要加强对产妇进行科普教育，并结合其入院后的情绪变化、性格特点开展有效沟通，防止不良情绪对产妇的生活上、心理上造成困扰[6]。而产科优质护理的应用，转变了传统医护人员被动服务的情况，面对产妇需求，包括生理问题和精神问题，都需要医护人员积极地去解决、去规避，从而提升产妇的自然分娩率。与此同时，要结合产褥期特点加强保健知识的宣教，为产妇、新生儿健康提供专业指导[7]。结合本次调研看，对产妇应用优质护理方案，除了对病房环境进行了调整，也在护患交流、与患者家属交流等方面更具开拓性，结合人文关怀理念、个性化护理理念以及家庭协助理念，开展产科护理服务新模式[8]。就结果而言，与对照组相比，观察组产妇的自然分娩率更高，情绪更佳，满意度更高。说明产科优质护理模式除了专业知识的运用，在沟通技巧、服务心态等方面都得到了进一步提升，总结临床经验，针对产妇可能出现的围生期不良事件进行了规避[9]。但优质护理的内容优化也需要进行反复评估，发现问题后要及时进行纠正[10-11]。综上所述，采用优质护理措施可提升产妇对分娩的正确认知，不仅有助于提升产妇自然分娩率，降低剖宫产的发生，还有助于缓解产妇的焦虑情绪，积极的配合产科医护人员工作，具有临床推广价值。
作者:祁晓丹 单位:锦州市妇婴医院
