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〔摘要〕目的分析对慢性乙型肝炎患者联合应用肝病治疗仪及优质护理的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月天津市第二人民医院收治的123例慢性乙型肝炎患者，采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(63例)。对照组采用常规药物疗法并给予优质护理，观察组在对照组基础上联合应用肝病治疗仪，比较两组疾病康复效果与肝功能改善情况。结果观察组总有效率为96.83%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗前，两组肝功能比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后，观察组肝功能优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者联合应用肝病治疗仪及优质护理，可有效提高疾病康复效果，改善肝功能。
〔关键词〕慢性乙型肝炎;肝病治疗仪;优质护理
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染所诱发的肝脏慢性传染性疾病，主要传播途径有血液、母婴及性接触等，主要表现为肝区疼痛、乏力、腹胀、恶心等。该疾病病程长且危害性大，目前以抗病毒药物、免疫调节及保肝等治疗为主。有报道指出，肝病治疗仪的应用可发挥疏通经络、促进微循环改善和调节肝功能等作用，用于慢性乙型肝炎患者中可有效提升治疗效果［1］。治疗期间还需开展科学的护理干预以确保患者依从性。本研究旨在分析对慢性乙型肝炎患者运用肝病治疗仪联合优质护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2018年1月至2020年1月我院收治的123例慢性乙型肝炎患者，采用随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(63例)。观察组男34例，女29例;年龄23～68岁，平均(40.6±0.3)岁;病程2～33个月，平均(16.2±1.3)个月。对照组男32例，女28例;年龄21～69岁，平均(41.2±0.2)岁;病程2～32个月，平均(15.9±1.5)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。
1.2方法。对照组采用常规药物疗法并给予优质护理。(1)药物治疗:使用还原型谷胱甘肽(重庆药友制药有限责任公司，国药准字H19991068，0.3g×10瓶)1.8g+5%葡萄糖溶液250ml行静脉滴注治疗，1次/d，30d为1个疗程;苦参碱注射液(广州白云山明兴制药有限公司，国药准字H20041342，5ml/支)15ml+5%葡萄糖溶液250ml行静脉滴注治疗，1次/d，30d为1个疗程。(2)优质护理:健康教育，患者缺乏对所患疾病的了解，在长时间治疗过程中易产生较大的心理压力，并表现出担忧、焦虑等负面情绪，需加强对患者的健康教育，提升患者对疾病的认知水平，改善其负面情绪与依从性，同时在健康教育中需充分结合患者的年龄、受教育水平及认知能力等，综合运用护患沟通、图片展示、健康宣教手册及视频播放等多种形式，向患者普及慢性乙型肝炎疾病的相关知识，如患病原因、症状表现、治疗措施、用药方法及预后情况等，从而改善患者的健康知识水平;心理护理，护理中注重与患者间的语言沟通，尽快建立和谐良好的护患关系，以取得患者的信任和依赖，同时在沟通过程中了解患者的心理状态，结合其负面情绪产生的原因进行有针对性的心理疏导，例如对担忧治疗效果的患者，可向其讲解目前治疗措施的优势和安全性，通过列举成功治疗病例等方式改善患者的负面情绪，对担忧治疗费用及自身健康等情况的患者，采用鼓励和安慰性的语言帮助患者调节负面情绪，同时引导家属给予亲情支持和关怀，从而调节患者的心理状态;饮食护理，给予患者日常的科学饮食指导，确保其饮食结构的合理性，注意补充纤维素、蛋白质及维生素等，同时应坚持低脂和低糖饮食，处于肝功能失代偿期的患者应避免蛋白质过高，同时告知患者每餐坚持少食多餐的原则，避免进食过饱而加重肝脏负担，饮食以清淡和易消化食物为主。观察组在对照组基础上联合应用肝病治疗仪:于每日上午应用医院肝病治疗仪(杭州大力神医疗器械有限公司，型号:DSG－Ⅱ)对肝区进行照射治疗，20min/次，30d为1个疗程。两组均治疗1个疗程。
1.3临床评价。(1)比较两组疾病康复效果:显效，肝区疼痛等症状消失，且肝功能恢复至正常水平;有效，症状明显缓解，且肝功能改善并趋于正常;无效，症状、肝功能等均未改善;总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%)。(2)比较两组肝功能改善情况:治疗前、后，测定患者的谷草转氨酶(aspartateaminotransferase，AST)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase，ALT)、直接胆红素(directbilirubin，DBIL)。
1.4统计学处理采用。SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疾病康复效果。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
2.2肝功能改善情况。治疗前，两组肝功能比较，差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后，观察组肝功能优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
3讨论
近年来，慢性乙型肝炎具有较高的临床发病率，根治难度高且易复发，表现为乏力、食欲下降及肝区疼痛等症状，严重影响患者的生命质量［2－3］。肝病治疗仪结合中医经络的基本理论，自动提取患者的生物节律信息，治疗过程中，红外线照射能够穿透组织，通过对肝区进行适度的照射治疗，可使肝区获得一定的红外波能量，调节肝细胞膜通透度，促进肝血窦血流量的增加;同时应用肝病治疗仪能够发挥生物磁场的作用，与机体中生物电流产生相互作用，有助于调节机体免疫力，加快病理损伤的恢复，在改善患者症状方面发挥着重要作用［4－5］。治疗过程中的科学护理干预是改善患者治疗依从性和负性心理情绪的重要措施。优质护理以患者为核心，充分满足患者的相关需求，有助于确保护理质量。本研究结果提示，观察组总有效率高于对照组，治疗后的肝功能优于对照组，表明肝病治疗仪联合优质护理对慢性乙型肝炎患者具有较高的临床价值。综上所述，对慢性乙型肝炎患者联合应用肝病治疗仪及优质护理，可有效提高康复效果，改善肝功能。
作者:陈欣 单位:天津市第二人民医院中西医结合科