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摘要：目的本文研究心脏瓣膜置换手术以及心脏搭桥手术治疗患者使用优质护理的效果。方法以2018年11月-2019年12月中国人民武装警察部队特色医学中心接受心脏手术治疗的患者220例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各110例。对照组患者给予进行常规的临床护理干预措施，观察组患者则进行优质护理，对比不同护理措施的临床应用效果。结果观察组患者的气管插管拔管时间为（9.36±4.39）h、ICU监护时间（15.38±6.36）h，对照组患者的气管插管拔管时间为（14.96±3.21）h、ICU监护时间（22.96±3.12）h，观察组指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意率为98.18%，高于对照组的90.91%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将优质护理干预措施应用于心脏瓣膜置换以及心脏搭桥手术患者的临床护理中，可以明显缩短患者的气管插管拔管时间、监护时间，提升患者的临床护理满意度，具有较高的临床使用价值，值得推广使用。
关键词：优质护理；心脏瓣膜置换；心脏搭桥；临床应用
心脏瓣膜置换手术治疗以及心脏搭桥手术治疗，都是临床医学中治疗心脏病患者的主要治疗方法[1-2]。临床医生根据患者的实际情况，为患者进行手术治疗措施，不仅可以改善患者的心功能，还能提升患者的生活质量[3-4]。基于此，本文对2018年11月-2019年12月我院进行心脏手术治疗的患者110例观察应用优质护理的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。以2018年11月-2019年12月我中心接受心脏手术治疗的患者220例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各110例。观察组男性67例，女性43例；年龄22～75岁，平均（46.84±2.69）岁。对照组男性66例，女性44例；年龄22～76岁，平均（46.92±2.53）岁。两组研究对象的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究经医院伦理委员会同意。纳入标准：（1）患者临床诊断以及相关检查后，医生判定需要进行心脏瓣膜置换、心脏搭桥手术治疗；（2）患者意识清晰、可以正常沟通交流，且可以和医护人员顺利沟通；（3）患者及其家属均知晓本次临床研究，且签署知情同意书。排除标准：（1）存在手术治疗禁忌证的患者；（2）参与研究的患者无法顺利和医护人员进行自主沟通、交流；（3）既往存在精神疾病史；（4）服用抗抑郁药物的患者。
1.2方法。对照组患者接受常规的临床护理操作，而观察组患者则进行优质护理，其详细措施如下：（1）术前指导。为了有效降低手术治疗过程中存在的风险，与患者在手术治疗之后出现一系列并发症的概率。临床护士需要在患者进行心脏手术治疗之前，对患者进行一系列的临床监测护理工作。手术前一天护理人员需要到患者的病房内进行访视，并核对患者的信息、认真阅读患者的病历，充分掌握患者的基本情况，并与患者取得有效的沟通[5-6]。（2）术中护理。护理人员在患者进入手术室后，需为患者建立静脉通道，并遵照医嘱为患者进行静脉输液，充分保证患者的输液量。在患者进行手术的过程中，护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，以免患者发生寒战、血管收缩或者血压下降等情况，便于手术的顺利进行。（3）心理护理。大部分患者对手术治疗知识缺少了解，并且患者对疾病相关内容的认知较差。所以，大部分患者在手术治疗过程中，常会担心手术治疗效果以及手术治疗过程等方面，并产生紧张焦虑以及恐惧的心理。临床治疗中为了有效疏导患者的不良情绪，缓解并消除患者存在的紧张以及恐惧心理，需要护理人员对患者以及家属进行知识的讲解，让患者能够对手术的治疗过程产生一定的了解。因此，护理人员在患者进行手术治疗之前，需要针对手术的治疗方案以及详细过程，对患者以及家属进行详细的讲解，并指导患者以及家属配合手术的相关治疗措施。
1.3观察指标及效果评价标准。比较两组患者最终的气管插管拔管的时间以及ICU监护时间，并将小时作为实际的记录单位。比较两组患者的护理满意率，通过对患者分发医院科室内自制的护理满意度评分表，其主要分为非常满意、满意以及不满意，最终统计患者的护理总满意率。非常满意：调查评分表总分在80分以上。满意：调查评分表总分在80～60分。不满意：调查评分表总分低于60分。护理总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理。数据处理采用SPSS23.0统计学软件，护理满意率等计数资料以n（%）表示，比较采用χ2检验，气管插管拔管时间以及监护时间等计量资料以x±s表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者气管插管拔管时间以及ICU监护时间比较。观察组患者的气管插管拔管时间为（9.36±4.39）h、ICU监护时间（15.38±6.36）h。而对照组患者的气管插管拔管时间为（14.96±3.21）h、ICU监护时间（22.96±3.12）h。观察组指标均优于对照组，差异均有统计学意义（t=10.7997、11.2222，P＜0.05）。
2.2两组患者护理满意率比较。观察组患者护理总满意率为98.18%，高于对照组的90.91%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
心脏瓣膜置换术以及心脏搭桥手术可以明显改善患者的心脏功能，但是由于此种手术治疗的操作难度较大、患者手术治疗的风险较大、手术治疗时间较长等因素，极易导致患者出现意外[7]。因此，护理人员需要对患者开展以患者为中心的优质护理，通过加强各项护理干预措施，明显提升患者的治疗效果，降低手术治疗中的风险，促使患者更快恢复健康。我院通过本次研究发现，进行优质护理的观察组患者气管插管拔管时间以及ICU监护时间均优于进行常规护理的对照组患者，优质护理措施可以提高心脏瓣膜置换术以及心脏搭桥术后患者的康复速度。观察组患者的气管插管拔管时间为（9.36±4.39）h、ICU监护时间（15.38±6.36）h；对照组患者的气管插管拔管时间为（14.96±3.21）h、ICU监护时间（22.96±3.12）h，观察组指标均优于对照组。观察组患者护理总满意率明显优于对照组，差异均有统计学意义。综上所述，将优质护理干预措施应用于心脏瓣膜置换以及心脏搭桥手术患者的临床护理中，可以明显缩短患者的气管插管拔管时间、监护时间，提升患者的临床护理满意程度，具有较高的临床使用价值，值得推广应用。
作者:刘桂香 侯水莲 单位:中国人民武装警察部队特色医学中心麻醉科