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[摘要]目的分析优质护理服务与常规护理在住院精神分裂症患者护理中的应用效果。方法选择本院2018年5月～2019年5月收治的120例精神分裂症患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60例。对照组行常规护理，观察组在此基础之上开展优质护理服务，对比两组患者的护理满意度、依从情况、危险事件发生概率、生活质量。结果观察组患者护理满意度显著好于对照组患者，两组之间差异具有统计学意义（x2=15.656），P＜0.05。观察组患者护理依从性显著好于对照组患者，两组之间差异具有统计学意义（x2=17.626），P＜0.05。观察组患者危险事件发生概率显著小于对照组患者，两组之间差异具有统计学意义（x2=15.646），P＜0.05。观察组的生活质量评分显著高于对照组，两组之间差异具有统计学意义（t=17.342），P＜0.05。结论相对于常规护理服务，优质护理服务可以显著提高精神分裂症患者的护理满意度，改善患者依从性，降低危险事件发生概率，促进患者生活质量提升。
[关键词]优质护理；常规护理；精神分裂症
精神分裂症按照主导地位的临床表现来讲，可以分为偏执型分裂症、青春型分裂症、紧张型分裂症等5种类型，精神分裂症患者受到精神的折磨，生活和生存质量都较为低下。精神分裂症患者大都属于慢性起病者，随着精神出现异常，其工作的积极性和工作能力下降、学生学习成绩下降，对人冷淡，与人疏远，对外界事物不感兴趣，对家人不知关心照顾，生活变得懒散[1]。目前关于该类疾病的护理主要以人文护理为主，比如在尊重和理解患者的基础上，让他们正确的认识疾病，以尽早和长期维持治疗为原则，长期地保持其病情稳定；另外，积极地让他们参加一些社会劳动，以减少和预防产生残疾，对于患者偏离正常的古怪想法、行为和幻觉等病态表现，要通过积极的治疗进行解决，避免强烈狡辩和纠正，这样会激怒和引起患者的反感[2]。精神分裂症患者自理能力较差，需要护理人员特殊照顾，给予细致、耐心的引导。常规护理方式存在一些隐患和弊端，可能造成患者出现危险事件，如摔倒、营养不良、出走等。本文主要结合本院开展的优质护理服务，改善精神分裂住院患者的各项指标，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择本院2018年5月～2019年5月收治的120例精神分裂症患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60例。观察组男性29例，女性31例；年龄15～59岁，平均年龄（33.54±3.42）岁；病程2～9年，平均病程（4.56±1.38）年。对照组男性28例，女性32例；年龄15～57岁，平均年龄（32.95±3.98）岁；病程3～9年，平均病程（4.68±1.41）年。两组患者在年龄上、性别比例上以及病程上，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组患者开展常规护理，保持病房的清洁卫生，密切观察患者的病情发展情况，给予日常生活照顾，注意患者的营养摄入。观察组患者在此基础之上开展优质护理服务，主要包含以下内容。①通过定期组织学习，开展心理健康知识，教育、引导患者读报纸、口头讲解、阅读微信网页来了解疾病的相关知识，并且与患者的家属进行及时全面细致的沟通，促使患者积极主动配合治疗与护理。②注重患者的清洁，为患者定期洗头、洗澡、洗手、修剪指甲、更换衣物、清洗床单。避免患者由于生活懒散或无法自己料理自己的生活，导致生活质量下降。③密切关注患者的行为倾向，如患者存在自杀、暴力等行为倾向时，要及时阻止，避免患者出现意外事故。④在患者进食时必须要有专人进行指导，避免患者拒食或异食，出现事故或导致营养不良。⑤建立健全临床护理工作制度，包括精神患者护理常规、临床护理服务规范和标准等；制定并落实各级护士的岗位职责和工作标准，建立护士绩效考核制度，让优质护理成为衡量护士护理能力的一项重要指标，从而提高其护理的责任心。⑥根据精神科患者的自理能力和病情提供专业化服务，不仅对患者也对家属进行心理支持教育，让患者出院后能够加强自我管理，提高康复的速度；根据患者的个性及特点，采取合适的健康指导方法，包括教导患者采取健康的生活方式，及时对预防疾病和相应的并发症，对于因为家庭不和谐原因导致的精神分裂症患者，嘱咐家属营造良好的家庭环境，多进行家庭温暖使教育，不能再给患者带来直接和间接的精神伤害；对于因为生活压力导致的精神分裂患者，通过教会患者深呼吸以及放松等运动，让患者消除紧张的情绪，正确看待身边一切，减少压力带来的对心理和身体的伤害[3]。
1.3观察指标。观察两组患者护理满意度、护理依从性、危险事件发生频率、生活质量评分。
1.4统计学方法。本次研究采用的统计学软件为SPSS20.0，对相关数据进行处理分析，计数资料用百分率（%）表示，计量资料用（x±s）表示，分别采用x2和t检验比较，P＜0.05则表示差异具有统计学意义[3]。
2结果
2.1两组患者的护理满意度对比。经过相关的护理后，对照组护理满意度75.00%，观察组护理满意度96.67%，护理满意度指标差异明显（P＜0.05）。见表1。
2.2两组患者护理依从度对比。经过相关的护理后，对照组护理依从性56.67%，观察组为93.33%，护理依从性指标差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
2.3两组患者的危险事件发生率对比。经过相关护理后，对照组危险事件发生率20.00%，观察组为1.67%，在危险事件发生率上差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
2.4两组患者的生活质量对比。经过相关护理后，对照组在各项生活质量指标评分中都显著低于观察组（P＜0.05）。优质护理服务相比常规护理服务，可显著提高患者的生活质量，消除其生活和交际中的各种不适感。见表4。
3讨论
精神分裂属于严重的精神疾病，患者青壮年时期就发病，在个性、思维、情感等方面与正常人都有显著的差别。很多患者在认知上都存在一定的障碍，无法分辨内在与外在，甚至产生幻觉，常常出现自杀、外逃等行为，也有一些患者存在饮食障碍，只有采用优质护理策略才能够促进患者融入社会，恢复社交功能，提高心理健康生理健康水平。优质护理方式采用一对一的护理策略，可以加速患者恢复，提供优质的护理服务，满足患者的心理需求，避免患者发生抑郁、紧张、焦虑等情况，纠正患者脑海中的一些不良认知，提高患者及家属对于精神分裂疾病的正确认知情况，促进患者治疗依从水平的提高[4]。在进行优质化护理过程中，护理人员首先要正确把握基础护理的内涵，切实履行基础护理职责。在患者入院后，要特别重视对患者病情及其自理能力的评估，如果发现患者能够穿衣以及进食时，要鼓励患者自己进食、洗漱，提高其自理能力。责任护士需履行好自己的职责，做到一介绍（介绍自己及相关护理内容）、二问（问候患者有无饮食、睡眠等的不适）、三看（观察患者病情，做到针对性护理，提高护理效率）、四告知（将每天的护理内容、护理时间和措施进行讲解）、五做（明白怎么样对待不同类型的患者，如何提高护理满意度）[5]。本文在总结精神病科患者的身体和心理功能后，进行了优质化的护理服务，主要从日常宣讲、清洁服务、行为引导、饮食指导、建立护理工作制度以及提高患者自理能力几个方面进行研究。日常宣讲活动，能够提高患者对疾病的认知度，在治疗和护理中更愿意服从护理人员的安排；在清洁护理中，通过对患者进行精心照护，让他们提高对护理人员的满意度，同时也能间接提高患者的生活质量[6]；在行为护理中，本院以重点观察的方式对患者不良行为进行教育，明显降低了患者的自杀倾向；在饮食指导中，则是通过调配饮食方案，让患者饮食结构更合理，防止发生因为营养不良导致的身体机能下降。在提高患者自理能力上，通过指导家属和患者进行康复运动，让他们在家中也能对身体进行管理，有效地提高了其自我管理能力，改善了患者的不良情绪[7-8]。有研究指出，开展优质护理之后，患者的护理满意度可显著提高10%～20%，护理依从性提高10%～15%，不良事件发生概率下降10%～20%，生活质量评分显著提高10%～15%，这与本研究成果基本一致。综上所述，优质护理方法对于精神分裂症患者护理有效，可显著改善患者护理满意度、依从性，促进患者康复，值得借鉴与推广。
作者:李洪敏 单位:吉林省吉林市舒兰精神病医院