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【摘要】目的：探究在老年病科护理管理中应用优质护理方法及效果。方法：选取2019年5月至2020年5月我院收治的72例老年病科患者，随机分为观察组及对照组各36例。应用优质护理方法的是观察组，单纯应用常规护理的方式进行干预的是对照组。比较分析患者对护理工作满意度、心理状态评分、护理缺陷发生、对健康知识的知晓率、生活质量情况。结果：相较于对照组27例(75.00%)，观察组的护理满意度为34例(94.44%)更高，对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的健康知识知晓程度32例(88.89%)高于对照组24例(66.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)；相较于对照组，观察组的SAS、SDS的心理状态评分均显著较低，对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组的基础护理、环境管理、管道等不到位，以及未戴腕带的护理缺陷发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；相较于对照组，观察组的社会、躯体、环境、心理、综合的生活质量评分均显著较高，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对老年病科患者，采用优质护理方法措施干预，可提升医院整体的满意率，减少护理缺陷的发生，取得极佳的满意度，提升护理工作质量，提升患者对健康的知晓率，安全有效，加快患者康复速度，具有临床应用价值。
【关键词】优质护理；护理管理；老年病科
医疗护理服务质量，随着人们健康意识的增强而产生更高的期望，提升护理质量极为关键。注重于优质护理服务品牌，坚持专业、科学、人性化的护理服务，是提升患者满意度的有效方式。优质护理服务坚持以质量为核心，以患者为中心[1]。而护理工作者应当真正做到贴近社会、临床和患者，以细心、责任心、爱心、耐心等满足其护理需求。老年病患的住院人数，随着当前社会中我国人口老龄化的加剧而逐渐增加，积极的治疗和护理发展为世界性问题[2]。此次研究通过对2019年5月至2020年5月我院收治72例老年病科患者，采用优质护理方法措施干预，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2019年5月至2020年5月我院收治的72例老年病科患者，随机分为观察组及对照组各36例。应用优质护理方法的是观察组，单纯应用常规护理的方式进行干预的是对照组。比较分析患者对护理工作满意度、心理状态评分、护理缺陷发生、对健康知识的知晓率、生活质量情况。患者均签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：患有精神疾患；不愿参与此次研究者。纳入标准：符合老年病科疾病诊断标准；既往无精神病史者；研究对象依从性良好，具备理解和沟通能力；基本资料完整。其中观察组年龄为65～85岁，平均年龄(72.2±2.1)岁，男24例、女12例；对照组年龄为66～84岁，平均年龄(72.8±2.3)岁，男25例、女11例。对比一般资料，无统计学差异(P<0.05)。
1.2方法。1.2.1对照组。单纯应用常规护理的方式进行干预。及时解答患者提出的护理、治疗等注意事项等，实施相应的健康宣教，常规对患者治疗和护理，以及配合诊疗任务后，告知及强调相关知识和事项。1.2.2观察组。应用优质护理方法。对患者积极实施全程、延续、全面化的护理干预，主要包含出院及之后，以及门诊、住院随访等方面。①入院前：经门诊护士在入院前协助患者，并抽取门诊卡完成所有流程，保证患者检查、配药、挂号、就诊、交款、办理入院手续等方面。经门诊护士在入院时初步评估，之后把患者经工作人员送到病房，详细告知患者情况，和护士交接，保障患者的安全[3]。②入院后管理：依据护理能力和患者病情，建立责任小组，实施床位安排，同时全面评估患者的心理状态和生活自理能力，按照评估结果落实基础护理，制定相关对策，全面的指导督查和负责整个护理过程。特别是重危患者外出检查，应当随着监测其生命体征，经工作人员陪护检查，保证患者的安全[4]。同时要注意加强周末及节假日、夜间等护理，指导并协助突发事件，提供相应的业务咨询，保证护理质量安全。术前实施个体化的指导及宣教，在手术当天对患者的姓名及住院号详细化的标明，依据相应标准佩戴腕带，和手术室护士详细交接。为了预防减少并发症的发生，要按照患者实际情况，经责任护理组长制定相应计划。组长评估患者学习的需求及能力，实施良好的健康教育，定期组织完成集体健康教育，积极倾听和反馈，选择、画册及多媒体、文字等方式完成。③出院管理：经护理组长在患者出院时，按照具体的病情和康复情况等，制定出相应的出院计划，实施康复宣教，发放包含行为和饮食指导、药物宣教、疾病知识等在内的健康手册，促使患者对疾病相关知识的了解和掌握。之后定期进行出院随访，按照患者实际情况和需求，建立并完善电子档案，实施出院追踪服务，保证在医疗服务全过程中贯穿优质护理，对必要患者实施上门回访。
1.3观察指标。比较分析患者对护理工作满意度、心理状态评分、护理缺陷发生、对健康知识的知晓率、生活质量情况。生活质量评分[5]：选择WHOQOL－BREF评分量表，分为社会、躯体、环境、心理、综合共5个领域，共26个项目，当患者的生活质量越好，则取得的评分就越高。护理满意度评分：满分100分，共10个小项，不满意：0～59分，一般满意：60～79分；非常满意：80～100分，总满意度=(一般满意+非常满意)/总例数*100%。心理状态评分：选择焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的心理状态，当分值愈高患者负性心理越严重，且SAS分界值≥50分，SDS分界值≥53分[6]。
1.4统计学。处理选择SPSS23.0统计学软件实施数据分析，用(_x±s)代表计量资料，选择t检验两组间心理状态评分、生活质量情况；计数资料采用率表示，组间患者对护理工作满意度、护理缺陷发生、对健康知识的知晓率比较采用c2检验，当差异有统计学意义，则P<0.05。
2结果
2.1两组护理满意度比较。相较于对照组27例(75.00%)，观察组的护理满意度为34例(94.44%)更高，对比差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组健康知识知晓程度比较。观察组的健康知识知晓程度32例(88.89%)高于对照组24例(66.67%)，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组心理状态评分比较。观察组的SAS(16.53±1.00)分、SDS(15.46±1.03)分的心理状态评分均显著较低对照组SAS(32.06±3.09)分、SDS(30.97±2.06)，对比差异有统计学意义(P<0.05)。2.4两组护理缺陷发生情况比较观察组的基础护理、环境管理、管道等不到位，以及未戴腕带的护理缺陷发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.5两组生活质量情况比较相较于对照组，观察组的社会、躯体、环境、心理、综合的生活质量评分均显著较高，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
因长时间的疾病折磨、患者的年龄较大，所以通常老年患者产生像忧郁和抑郁等不良情绪，较多患者易有易怒、血烦躁等出现。而护理工作的态度，会不同程度上影响到护患关系、医患关系护理质量。除此之外，护理人员的治疗配合程度和工作态度等，直接影响到住院患者。所以积极实施良好的护理服务，通过优质化的管理，能够促进疾病康复，改善护患关系，获得最佳的疗效，促使患者能够积极配合治疗。经此次研究结果证实，对患者实施全程优质护理管理，制定了相应的管理流程、措施和制度，同时成立科内质量管理小组。针对于每日的工作，经护理组长进行反馈和检查，同时督查整体护理治疗的情况，检查和考核每周的病房工作护理质量。通过实施优化护理流程及培训，保证护理安全工作有序实施，系统培训各级护理人员。另外，通过对老年科全程优质护理管理，能够满足患者的身心需求，提升整体上的护理质量，有效减少缺陷发生，改善临床上患者的不良心理负性情绪，提升护理工作的满意度。显示观察组的全程优质化护理取得的疗效等显著高于对照组的常规护理，坚持以患者为重点，合理的解决各种护理问题，促使患者疾病的有效康复。综上所述，针对老年病科患者，采用优质护理方法措施干预，可提升医院整体的满意率，减少护理缺陷的发生，取得极佳的满意度，提升护理工作质量，提升患者对健康的知晓率，安全有效，加快患者康复速度，具有临床应用价值。
参考文献
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作者:陆海清 单位:临汾市人民医院
