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摘要：目的探究优质护理在踝关节骨折患者围手术期应用效果。方法选取医院收治的踝关节骨折160例，随机分为试验组和对照组，每组80例，对照组采用常规护理，试验组采用优质护理，观察两组患者的骨折愈合情况，观察两组患者的护理满意度。结果试验组整体骨折恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组护理满意度为76（95.00%），对照组护理满意度为68（85.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论踝关节骨折患者通过围手术期优质护理促进骨折恢复，减少并发症，患者接受度较高，值得临床推广。
关键词：常规护理；优质护理；踝关节骨折患者
踝关节骨折是骨科常见损伤，多由间接暴力引起踝部扭伤，造成患者踝部红肿、疼痛，皮下瘢痕、青紫，移位骨折患者需进行手术，促进骨折的复位，恢复踝关节正常解剖结构，恢复踝关节功能，需配合一定的康复训练促进恢复。现研究优质护理在踝关节骨折患者围手术期中的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2018年1月～2019年1月收治的踝关节骨折患者160例，随机分为试验组和对照组，每组80例，对照组采用常规护理，试验组采用优质护理，对照组男40例，女40例，年龄16～53岁，平均（34.61±3.97）岁；试验组男43例，女37例，年龄17～54岁，平均（34.58±4.01）岁，患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比。经临床诊断为踝关节骨折，需进行手术的患者，排除肝肾功能不全，认知障碍的患者。患者知情同意，本次研究经医院伦理委员会批准同意。
1.2方法
对照组采用常规护理，试验组采用优质护理，①术前护理，患者入院后为患者做紧急处理，冰敷、加压包扎等缓解踝关节骨折处红肿和疼痛，密切注意骨折处红肿、血运状况。②心理护理，患者由于突然骨折和对疾病的不了解，内心恐惧不安情绪较重。护理人员应细心安慰患者，仔细讲解骨折病况、手术过程、注意事项，消除患者的负面情绪，减少手术中应激反应。③术后护理，监测患者血压、心跳等生命体征，术后禁食6小时，观察患侧肿胀情况，给予冷敷收缩血管、减缓局部组织代谢减缓出血和红肿，观察患侧皮肤颜色、温度，异常者血管受压可能出现肿胀，及时调整包扎按摩，避免压疮。④康复训练，待患者术后情况稳定后尽早开展康复训练，指导患者活动膝关节、趾间关节等，护理人员根据患者的具体情况制定科学的康复计划，配合高蛋白、高膳食纤维食物，逐步通过训练恢复到正常行走。
1.3观察指标
观察两组患者1个月后的骨折愈合情况；观察两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS20.0进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的骨折愈合情况
试验组整体骨折恢复有效率96.25%（77/80）优于对照组87.50%（70/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2对比两组患者的护理满意度
试验组护理满意度95.00%（76/80）高于对照组护理满意度85.00%（68/80），差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
踝关节是指胫骨腓骨远端内外踝骨折，是关节骨折中较为常见一种类型，由于踝关节是机体最大的屈伸关节，发生创伤对正常行走影响较大，需要及时给予有效干预防止骨折进一步恶化造成严重后遗症[1]。优质护理是在常规护理基础上发展而来的新型、多方面、系统护理模式，以患者为中心，围绕整个手术期间为周期进行护理，满足患者需求，帮助患者了解踝关节病情和手术流程及术后康复训练，消除患者不安情绪，通过心理干预，疏导患者的焦虑紧张心情，促进患者治疗积极性，帮助临床上构建和谐护患关系[2][3]。研究结果表明，试验组整体骨折恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组护理满意度为76（95.00%），对照组护理满意度为68（85.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过踝关节骨折患者围手术期优质护理，针对患者患处红肿、疼痛及时给予冰敷改善体征，控制局部小血管出血，控制局部炎症，通过加压包扎能够将积血和渗出物控制在正常组织附近，降低关节粘连、软骨变性的并发症，整体护理干预有效促进患者恢复健康。优质护理给予患者科学有效的康复训练，帮助患者尽快恢复正常行走，患者整体接受度较高。综上所述，踝关节骨折患者通过围手术期优质护理促进骨折恢复，减少并发症，患者接受度较高，值得临床推广。
参考文献
1陈翠芳.不同护理模式在踝关节骨折患者围手术期中的应用价值[J].包头医学院学报,2016,(10):120～122
2黄颖,袁芳.优质护理在关节镜下手术治疗踝关节骨折患者中的应用效果[J].现代医药卫生,2018,(15):2397～2399
3周丽.围手术期护理对促进踝骨骨折合并下胫腓联合分离功能恢复的探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,(25):235
作者:庞玲玲 单位:河南省鹤壁京立医院