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[摘要]目的分析混合痔患者自行择时手术对术后康复的影响。方法选取本院进行混合痔自行择时手术患者90例，平均将患者分成两组，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理干预，比较两组患者术后水肿的发生率。结果观察组在术后水肿总发生率上，显著低于对照组（P＜0.05）。结论采用优质护理干预能够有效的提高混合痔患者自行择时手术患者的临床治疗效果，值得临床推广。
[关键词]混合痔；择时手术；术后康复效果
混合痔是肛肠科较为常见的疾病之一，主要发病于肛门同一方向的齿状线上下，外观呈红色、形似静脉曲张样的团块。多数患者在发病后经常出现便后出血、脱垂、嵌顿等症状，严重降低患者日常生活质量，增加患者的痛苦。临床上以手术作为混合痔的主要手段。但由于绝大多数的术后患者常常出现水肿、排便困难等并发症的产生，延长患者的住院时间，为此，本文对择时混合痔手术患者提供优质的护理措施取得良好的治疗效果[1]，现将结果详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2017年12月～2018年7月期间进行混合痔自行择时手术患者90例，平均将患者分成对照组和观察组，本次研究是经过医院伦理委员会同意后实施的。混合痔分期为：Ⅲ期44例，Ⅳ期46例，其中对照组男21例，女24例，最小为24岁，最大为74岁，平均为（34.12±3.66），病程1～18年，平均（8.62±2.29）年，观察组男18例，女27例，最小为25岁，最大为75岁，平均为（34.36±3.79），病程1～17年，平均（8.73±2.97）年，对两组患者的基本资料进行比较，均无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，护士应为入院患者提供整洁、安静的住院环境。定期为患者更换床单、被褥，增加住院患者的舒适度。护士应主动与患者进行交流和沟通的同时，向患者讲解疾病基本知识，增强患者自我保护意识。密切观察住院患者的症状体征，一旦出现异常，立即通知医生进行处理。观察组采用优质护理，主要内容如下。①术前护理：指导患者食用饮食清淡、营养丰富的食物，禁止患者食用生、冷、辛辣类食物。术前护士应遵医嘱为患者做各种生化检查，检查患者的凝血时间以及各项指标是否符合手术要求；按照手术范围为患者进行手术备皮，术前2h给患者常规灌肠；②术后护理：一般护理：在手术患者返回病房后，护士首先应检测患者的生命体征，观察患者的呼吸是否平稳、顺畅；其次是再检查患者输液部位，按照补液的标准及时控制患者总液体输入量；观察患者伤口渗血情况，指导术后患者多卧床休息，避免尽早下床活动，引发伤口再次出血。由于术后6～9d是痔核脱落时间，在这阶段护士应叮嘱患者减少不必要的活动，增加卧床休息时间；③心理护理：由于混合痔的发病部位较为隐私，且病情反复、病程迁延，多数患者在治疗的过程中难免受疾病影响，出现烦躁、自卑等情绪状态，影响术后康复效果，因此，护士应主动与患者进行交流，告知疾病发病原因以及预后治疗效果，消除患者不良情绪状态，增强患者对康复的信心；④疼痛护理：多数混合痔术后患者都要面临术后肛门切口疼痛的问题，为了减轻患者的疼痛，护士应指导患者深呼吸训练，缓解紧张的心理和紧绷的肌肉，或者在室内播放患者喜欢的音乐，转移患者对伤口疼痛的注意力；⑤饮食护理：术后48h内指导患者食用稀粥、面条等少渣食物，禁止患者食用产气食物，例如牛奶、豆浆等。术后72h后指导患者食用高蛋白、高营养的食物，增加蔬菜水果的摄入，保持大便通畅；⑥健康护理：为患者讲解合理饮食的重要性，指导患者保持规律的生活状态，养成良好的饮食习惯，在日常生活中，多练习提肛运动，增强肛门括约肌的提起功能，有利于加快患者的康复速度。
1.3观察指标
本文将两组患者的水肿发生情况作为评价指标，观察患者的康复速度。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计分析，计量资料（x±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组在轻度水肿人数上，显著低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
混合痔在我国北方属于常见病，因发病部位较为私密，且具有病程较长、迁延不愈等特点，因此在临床上通常为患者采用手术方法控制疾病的发展。但由于多数术后患者受疾病因素的影响，会出现不同程度的并发症，影响术后患者康复速度，因此，为术后患者采用有效的护理措施显得尤为重要[2-3]。本文通过为术后患者采用优质护理干预，护理效果较为明显，主要原因有：术前为患者提供基础护理以及备皮护理，有助于提高手术患者的安全性，提高手术治疗效果。为术后患者提供一般护理以及疼痛护理，加强患者的日常生活护理，能够有效地减轻患者对疼痛的敏感性，加快患者康复速度。为术后患者提供心理护理，能够有效地消除患者不良情绪状态，提高整体治疗效果。为术后患者提供饮食护理以及健康护理，有助于帮助患者养成良好的饮食习惯和规律的生活状态，促进伤口愈合。综上所述，采用优质护理干预能够有效地提高混合痔患者自行择时手术的治疗和护理效果，值得临床推广。
参考文献
[1]李臻.混合痔患者术后实施整体护理模式干预效果观察[J].中国误诊学杂志,2012,12(3):587-588.
[2]张清秀.陈雪玉.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].实用中西医结合临床,2017,17(3):149-150.
[3]苏艳桃.郑惠霞.早期护理干预对痔疮病人术后康复效果的影响[J].全科护理,2013,11(23):2159-2160.
作者:宋黎宏 张朝贵 黄凤鸣 单位:昆明市中医医院麻醉科