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摘要：目的探究妇科肿瘤腹腔镜围术期应用优质护理的效果。方法选取60例2019年1~12月本院接收的妇科肿瘤腹腔镜手术患者纳入研究，均进行优质护理，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、视觉模拟评分法（VAS）评估护理前后患者心理状况及疼痛情况。结果护理后SAS、SDS评分均低于护理前（P＜0.05）；护理后VAS评分低于护理前（P＜0.05）。结论在妇科肿瘤腹腔镜手术中应用优质护理可明显改善患者的心理状态，提高患者的舒适度，促进恢复。
关键词：优质护理；妇科；肿瘤；腹腔镜；围术期
妇科常见的肿瘤包括畸胎瘤、子宫肌瘤、宫颈癌等，近年来由于生活压力的增加，妇科疾病的发病率呈上升趋势。随着腹腔镜的广泛使用，由于其具有创伤小、术后恢复快等特点，在妇科肿瘤的治疗上也取得一定疗效。但由于个体性差异的原因，部分患者会产生一定的应激反应，如紧张、焦虑等心理情绪，降低手术疗效。故在手术的同时需进行积极有效的护理措施缓解患者的负面情绪，减少术后并发症的发生。有研究证明[1]，在腹腔镜围术期进行优质护理可明显减轻患者疼痛，同时还能提升护理人员的责任感，提高护理质量。为探究优质护理在妇科肿瘤腹腔镜围术期的应用效果，本文将60例该类患者纳入研究，现将具体内容报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取60例2019年1~12月本院接收的妇科肿瘤腹腔镜手术患者纳入研究。所有患者自愿参与本次研究且知情同意；本研究经医院伦理委员会批准。排除临床资料不完整、精神障碍及沟通障碍患者。本组案例年龄22~64岁，平均（43.56±5.26）岁。
1.2护理方法
（1）术前护理：①健康宣教：结合患者的理解能力向其讲解疾病以及腹腔镜手术相关知识，详细介绍腹腔镜手术的优点，并对患者提出的问题进行积极回答。②充分准备：协助患者完成术前常规及妇科特殊检查，完成备皮、清洁肠道、禁食等术前准备。③心理护理：与患者进行交流，注意保持和善的态度，应用轻柔的语气，了解患者的心理状态并给予针对性指导。④舒适护理：保持病房内的安静、整洁以及适宜的温湿度。④功能训练：根据患者手术类型进行功能训练，如盆底肌肉训练、肢体功能锻炼、腹腔镜操等。（2）术后护理：①病情观察：加强病情监测，告知患者如有任何不适及时报告；鼓励患者早期翻身、床上活动；加强对伤口、引流管的护理。②疼痛护理：评估患者的疼痛情况，指导患者进行有效咳嗽和深呼吸，可取半坐卧位；可定时在病房内播放舒缓轻柔的音乐；必要时给予镇痛。
1.3观察指标
心理状况：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，0~80分，分值越小，心理状况越佳；疼痛情况：采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，0~10分，分值越大，疼痛越严重[2]。
1.4统计学处理
本次研究中数据计算采用SPSS22.0软件，以“t”对检验结果进行表法，（Mean±SD）表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1心理状况
护理前：SAS评分（42.12±4.98）分，SDS评分（43.23±4.88）分；护理后：SAS评分（36.62±4.48）分，SDS评分（35.28±4.12）分。（t=6.360、9.642，P=0.001、0.001）护理后SAS、SDS评分均低于护理前（P＜0.05）。
2.2疼痛情况
护理前：VAS评分（3.26±0.98）分；护理后：VAS评分（1.25±0.32）分。（t=15.102，P=0.001）护理后VAS评分低于护理前（P＜0.05）。
3讨论
尽管腹腔镜手术具有创伤小、出血少等优点，但由于患者的个体差异，如宫颈癌患者因受到疾病影响易产生恐惧、悲观等情绪，在一定程度上影响手术疗效，故在手术的同时应采取相应的护理措施以保证疗效。随着社会的进步，人们的健康意识逐渐加强，对护理提出更高的要求。本研究对60例行腹腔镜手术的患者进行优质护理，结果显示护理后患者SAS、SDS、VAS评分均显著降低，说明优质护理能够显著缓解患者的负性情绪和术后疼痛，促进其心理健康及术后康复。优质护理是一种系统的护理模式，强调以患者为中心，更加注重个性化的差异，在充分尊重患者的同时满足其合理的需求，促进患者疾病、生理、心理的恢复[3]。刘颖[4]研究中对40例妇科腹腔镜手术患者进行优质护理，结果显示护理后患者SAS、SDS、VAS评分均较护理前显著降低，与本研究结果一致，说明优质护理在妇科腹腔镜手术中具有优势。优质护理中除对患者进行常规的心理、病情观察等护理干预外，还应用音乐疗法，在病房内播放轻柔舒缓的音乐，能够改善患者的血压和心率变化，减轻疼痛。由于腹腔镜手术中CO2气腹的建立，术中气体张力对膈肌、膈神经的牵拉会引起肩痛、膈肌痛，术后进行腹腔镜操能够促进残留在体内的CO2气体排出，减轻疼痛，促进术后康复。另外，优质护理注重患者的舒适度，同时强调术后疼痛的护理，给予针对性干预措施，从而有效缓解患者术后疼痛。由此可见，在妇科肿瘤腹腔镜手术中应用优质护理可明显改善患者的心理状态，提高患者的舒适度，促进恢复。
参考文献
[1]倪争艳.优质护理在壶腹部周围肿瘤行腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期的应用[J].系统医学,2019,4(1):157-159,175.
[2]吴楠,韩娜,张晓琴.围手术期优质护理在急性阑尾炎患者腹腔镜手术中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(7):103.
[3]王文娜.优质护理在腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗的应用[J].泰山医学院学报,2019,40(6):471-472.
作者:田婷 单位:南通市海安市人民医院
