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[摘要]目的评价分析重症脑出血患者进行优质护理的效果。方法本院于2018年1月～2019年1月收治104例重症脑出血患者，遵循双色球分组法将104例重症脑出血分为对照组（n=52例）、优质组（n=52例），分别给予常规护理与优质护理，比较两组效果。结果两组护理前的NIHSS评分、FIM评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，优质组的NIHSS评分小于对照组，优质组的FIM评分大于对照组（P＜0.05）。优质组的脑疝、消化道出血、肺部感染、压疮等并发症率小于对照组（P＜0.05）。结论重症脑出血患者应用优质护理，可有效改善患者NIHSS评分、FIM评分的同时，可减少并发症发生，促进患者康复。
[关键词]NIHSS评分；FIM评分；重症脑出血；优质护理；常规护理
脑出血是常见神经科疾病，会给患者的身心健康造成严重不良影响，及时有效的治疗在一定程度上可提高患者的生存率。重症脑出血的病情较为危重，临床治疗难度较大，想要进一步提高患者的治疗效果，促进患者康复，住院期的有效护理必不可少。优质护理近年来在神经科疾病中广泛应用，均获得好评[1]。本院基于此，观察分析了重症脑出血患者进行优质护理的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本院于2018年1月～2019年1月收治104例重症脑出血患者，遵循双色球分组法将104例重症脑出血分为对照组（n=52例）、优质组（n=52例）。对照组的男女比为28∶24；年轻在47～79（63.19±5.75）岁；出血部位，大脑半球37例，小脑11例，脑干4例。优质组的男女比为29∶23；年龄在48～79（63.75±5.91）岁；出血部位，大脑半球35例，小脑12例，脑干5例。比较两组重症脑出血的基本情况，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：给予常规性护理，内含生命体征监测、用药指导、睡眠指导、饮食指导、口腔护理等。优质组：给予优质护理，流程如下：①心理护理：热情主动的与患者沟通交流，培养双方良好关系，提高患者对责任护士的好感、信任感。通过日常热情的护理服务稳定患者情绪，促进双方深入交流。责任护士需有意识的引导患者阐述自己内心的担忧、疑虑，并耐心地为患者一一解答，进而纠正患者的错误认知，提高患者对自身疾病、治疗方法、注意事项的了解，进而消除患者的恐惧、焦虑心理，促使患者以一个良好心态面对治疗；②饮食护理：指导患者食用低脂低盐食物，将饮食禁忌一一告知患者、患者家属，强调合理膳食、营养膳食对患者康复的影响，促使患者饮食合理。适当增加患者食物中的豆类食物、蛋类食物含量。若患者有吸烟喝酒习惯，则指导患者戒烟戒酒，将烟酒对患者身体的负面影响一一阐述，促使患者家属监督患者，保证戒烟戒酒成功[2]；③并发症护理：重症脑出血的病情较严重，病程较长，需长期卧床，各种并发症的发生率较高。因此，在患者住院期间，责任护士需定时协助患者更换体位、翻身，按摩患者受压皮肤，预防压疮的发生。发现压疮后，立刻给予对症处理，促使压疮尽快恢复。同时，责任护士需定时评估患者的呼吸道状态，及时清理呼吸道中的分泌物，叩击患者背部促进患者排痰，保持呼吸道通畅，进而预防肺部感染。同时，还要做好患者的口腔、泌尿道等护理，预防口腔感染与泌尿道感染。
1.3观察指标
两组重症脑出血的：①NIHSS评分，于患者护理前后采用美国国立卫生研究院卒中量表评价患者的神经功能缺损程度，总分42分，分值越高神经功能缺损越严重；②FIM评分，于患者护理前后采用功能独立性评定量表评估患者的日常生活自理能力，总分100分，分值越高自理能力越强；③并发症（脑疝、消化道出血、肺部感染、压疮等）发生率。
1.4统计学方法
本研究所有数据均应用SPSS17.0统计学软件统计分析。
2结果
2.1两组护理前后的NIHSS评分、FIM评分比较
两组护理前的NIHSS评分、FIM评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，优质组的NIHSS评分小于对照组，优质组的FIM评分大于对照组（P＜0.05）。
2.2两组并发症率比较
优质组52例有4例并发症发生，并发症率7.69%，消化道出血2例，肺部感染1例，压疮1例；对照组52例有13例并发症发生，并发症率24.53%，消化道出血4例，肺部感染3例，压疮3例，脑疝3例。优质组的脑疝、消化道出血、肺部感染、压疮等并发症率小于对照组（P＜0.05）。
3讨论
优质护理是现代医学、护理学的优质产物之一，其护理理念是“以患者为中心”，根据患者的实际病情，了解患者内心的渴求，结合临床护理内容为患者提供高质量服务，满足患者需求的同时，提升护理服务的优质化、个体化、精细化、全面化功能，进而达到促进患者康复的目的。从本研究结果可以看出，优质组干预后的NIHSS评分、FIM评分优于对照组，并发症率7.69%小于对照组24.53%。优质护理主要通过心理护理明确患者内心情感、疑虑，通过为患者解惑，改善护患关系，提高患者对护士、医院的信任感与安全感，促进患者积极配合治疗护理。通过饮食干预保证患者摄入充足营养的同时，纠正患者的不良饮食习惯，提高机体功能。通过并发症护理有效预防并发症，改善患者预后。由上可知，重症脑出血应用优质护理，效果显著。
参考文献
[1]黄亚兰.对重症脑出血患者进行优质护理干预的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):149+151.
[2]徐慧红,俞洪波.优质护理干预对重症脑出血患者神经功能监测与评估、并发症及护理满意度的影响[J].中国医学创新,2017,14(30):72-75.
作者:贺志蓉 单位:重庆市东南医院重症医学科
