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[摘要]目的目的：分析脑肿瘤患者围术期应用优质护理的效果。方法：选取我院2018年3月~2019年1月收治的脑肿瘤患者82例，并分为对照组和研究组各41例，对照组实施常规护理，研究组实施优质护理，比较两组护理效果和并发症发生情况。结果果：研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：脑肿瘤患者围术期应用优质护理的效果显著，能提高护理满意度和减少并发症，可进行临床推广和应用。
[关键词]脑肿瘤；围术期；优质护理；满意度；并发症
脑肿瘤是神经系统的常见疾病，其病情发展较快，会对患者的身心健康及生命安全造成严重威胁，降低患者的生存质量。近年随着医疗技术的进步与发展，有效控制了脑肿瘤患者的死亡率。同时，在围术期对患者实施优质护理干预能有效改善患者的预后，促进患者病情恢复[1-2]。因此，本文将对脑肿瘤患者围术期应用优质护理的效果进行分析探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年3月~2019年1月我院收治的脑肿瘤患者82例，并随机分为对照组和研究组各41例。其中对照组男26例、女15例，年龄22~66（44.67±1.46）岁，病程1~5（1.76±0.45）年；肿瘤分期：早期11例，中期17例，晚期13例；疾病类型：垂体腺瘤18例，胶质瘤7例，脑膜瘤16例。研究组男25例、女16例，年龄23~67（45.42±1.52）岁，病程1~6（1.84±0.56）年；肿瘤分期：早期10例，中期16例，晚期15例；疾病类型：垂体腺瘤17例，胶质瘤9例，脑膜瘤15例。两组患者性别、年龄、病程、肿瘤分期、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准
1.2.1纳入标准
符合脑肿瘤诊断标准；所有患者和家属均知晓研究内容，并自觉签订同意书。
1.2.2排除标准
不符合脑肿瘤诊断标准；患者抗拒治疗，不愿签订同意书；合并其他严重器官疾病；严重精神疾病患者。
1.3方法
对照组实施常规护理，如术前各项医疗器械及用品的准备，术中与医生进行有效配合，严格监测患者病情，用药指导等。研究组则实施优质护理，具体如下：（1）术前优质护理。①心理护理：患者由于对疾病了解不足，或对治疗效果存在担心、害怕等，容易出现众多不良心理，此时护理人员需要密切关注患者的心理变化，依据患者的具体情况对其进行心理疏导，调整不健康的心理状态，缓解不良情绪。②健康教育：为患者讲解手术的相关知识及手术期间需要注意的事项，让患者有一定了解，配合医生治疗；另外，教会患者如何正确进行呼吸和咳嗽[2-3]，依据病情变化情况提供针对性的护理方案。（2）术中优质护理。调整患者体位，让其正确面对手术；手术室要保持安静，调节好手术室的温度、光线等；护理人员要及时为医生提供所需医疗器械，并密切监测患者的生命体征，当发生血管损伤、水肿、脑部出血等要及时处理，防止出现意外；增强呼吸道护理、排痰护理及吸氧护理，保证呼吸道通畅，指导患者正确进行呼吸，便于排痰。（3）术后优质护理。术后需要对患者实施吸氧和心电监护，保证患者呼吸道通畅；抬高床头，促进静脉回流，缓解脑水肿症状；密切监测患者的意识及生命体征，若发生异常要及时通告负责医师进行急救；实施口腔护理，及时清除口腔中的异物，保持口腔干净；对患者进行用药护理，要求必须按医嘱用药；定期背部护理和翻身，加快痰液排出和预防压疮、医源性感染等并发症的发生；早期功能锻炼时，护理人员要为其提供正确指导，促进患者身体尽快恢复[1-3]；制定合理的饮食计划，控制患者每天摄取的营养。
1.4观察指标
观察两组患者的护理满意度和并发症发生情况，其中护理满意度依据我院自制的护理量表进行评估，主要分为满意、基本满意、不满意三个等级；并发症包括脑膜炎、脑水肿、颅内压升高等。
1.5统计方法
计量资料以均值加减标准差（xˉ±s）表示，两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验。计数资料两组构成比和等级资料比较，以频数（f）、构成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-WhitneyU检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；均由SPSS21.0统计软件进行数据统计。α=0.05。
2结果
2.1护理满意度
结果显示，研究组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2并发症
结果显示，研究组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
脑肿瘤是情况较危急的恶性肿瘤，若未及时治疗和采取有效的护理干预措施，将会对患者的身心健康造成极大影响，不利于预后改善[3-5]。因此需要提高重视度，尽早采取有效的治疗手段和护理方法，以促进患者病情改善。临床常采用手术治疗，但治疗后会发生众多并发症，安全性较低，影响患者生理和心理健康，导致其出现许多负面情绪。而在此过程中，实施有效的护理干预十分重要。然而常规护理在脑肿瘤患者中效果并不显著，不良心理及并发症仍可影响患者和治疗[2-4]。而围术期优质护理可有效改善患者的心理状况，提高护理满意度，降低并发症发生率。优质护理作为一种全新的护理模式，其主要依据患者生理和心理多个方面的情况，制定合理的护理措施，稳定患者情绪，让其保持积极、乐观的心态进行治疗，以提高治疗效果[4-6]。优质护理包括术前、术中、术后三个阶段，术前主要为患者细致讲解脑肿瘤及治疗方法的相关知识，让患者对此有一定了解，缓解和消除患者的不良心理[6-8]；术中增强患者的病情监测，做好并发症、吸氧、排痰、呼吸道等的护理[8-10]；术后做好饮食护理、口腔护理、背部护理、翻身等工作，并为患者进行早期功能锻炼提供指导，不仅能有效提升治疗效果，还能使护理满意度得到提高[11-12]。本研究结果显示，脑肿瘤患者围术期应用优质护理的护理满意度显著高于常规护理、并发症发生率显著低于常规护理，提示围术期应用优质护理可有效改善脑肿瘤患者的预后，促进病情恢复。综上所述，脑肿瘤患者围术期应用优质护理的效果显著，能提高护理满意度和减少并发症，可进行临床推广和应用。
作者:张琴英 缪艳 单位:曲靖市第一人民医院