优质护理干预在腹股沟疝患儿中的应用

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优质护理干预在腹股沟疝患儿中的应用

给予腹股沟疝手术治疗的患儿由于年龄小、胆子小、爱哭闹等因素,加大了临床护理工作的难度,会在一定程度上影响患儿家属对护理的满意度。本文探讨优质护理干预腹股沟疝围手术期的应用效果,报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

选择2017年6月~2018年6月我院收治的116例腹股沟疝患儿,男72例,女44例;年龄2~11岁,平均(5.86±1.26)岁。将本组患者按照护理方式不同分为对照组和研究组,每组各58例。

1.2方法

对照组接受常规护理,研究组接受优质护理干预,包括:(1)环境护理:设置专门的儿童病区,墙上绘制卡通画,用鲜艳的颜色、可爱的动物和花朵贴纸转移患儿注意力,使其在第一时间喜欢上病区的环境,减少哭闹,提高配合度。(2)健康宣教:制作小儿腹股沟疝健康教育卡通宣传片,邀请家属和稍大年龄的患儿观看,提高疾病认知度。(3)心理护理:将年龄较大、性格开朗、勇敢的患儿作为榜样,主动与其他患儿相互认识、玩耍;在术前检查、采血时,让“榜样”儿童先进行,为其他儿童打气;对于腹股沟部位采血的患儿,注意保护阴囊。(4)术前皮肤准备:脐部往往藏有较多的污垢和细菌,若清洁不彻底容易引起切口感染,术前1d由责任护士完成脐部皮肤的清洁工作。(5)术后基础护理:术后密切观察患儿的生命体征,及时处理麻醉后出现的躁动等不良反应,避免误拔管,如有必要可进行保护性约束,或遵医嘱使用镇静剂。(6)切口护理:小儿自控能力差,易抓挠伤口,甚至自行撕扯掉纱布,要嘱咐患儿家属注意看管,做好保护,同时避免大小便污染纱布;如有伤口疼痛、水肿、出血发生,则采用自制的10%盐水冰袋替代沙袋压迫。(7)饮食护理:嘱咐患儿多喝水,吃新鲜的果蔬,保持大便通畅;保证食物多样化、健康、美味,以增加患儿食欲,提高免疫力。

1.3观察指标

手术前2h采用SAS、SDS量表评估患儿对手术的恐惧、焦虑程度;术后1d采用VAS量表评估患儿的疼痛程度;出院前对患儿家属进行护理满意度调查。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件处理数据,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

术前,研究组SAS评分为(34.74±1.77)分、SDS评分为(32.05±1.53)分,对照组为(41.58±1.84)分、(42.75±1.41)分。术后,研究组VAS评分为(4.25±1.63)分,对照组为(6.94±1.40)分。研究组护理满意度为93.1%(54/58)、对照组为67.2%(39/58)。以上数据组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。

3讨论

腹股沟疝在整个腹外疝中的比例达到90%以上[1],在儿童中的发病率约为0.8%~4.4%[2],新生儿期即可发病,一般男多于女,右侧多于左侧[3]。采用腹股沟疝手术高位结扎疝囊是临床常用的治疗方法,且患者年龄越小手术效果越好。本文采用优质护理对腹股沟疝患儿进行围术期护理,充分体现了以患者为中心、尊重患儿个体差异的护理理念,较好的克服了在年幼患儿护理工作中出现的困难,在满足患儿家属对护理水平及护理质量高要求的同时,提升了护士的职业素养,和谐了护患关系。本文中研究组患儿术前的心理状态、术后疼痛水平及护理满意度均优于对照组,说明将优质护理应用于腹股沟疝手术患儿中具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1]贾冰,郭焕菊,徐春梅.腹腔镜下小儿腹股沟斜疝超高位结扎术的临床观察与护理[J].护士进修杂志,2011,26(22):2054-2055.

[2]李洁秀,刘文珲,李志彬,等.疝环充填式无张力补片修补术治疗老年腹股沟疝的护理特点[J].广东医学,2011,32(11):1499-1500.

[3]周敏,林虹,韩宇.腹股沟疝术后10%盐水冰袋冷敷联合疝气袋的使用与普通沙袋压迫的临床对比[J].护士进修杂志,2014,18(8):763-764.

作者:李娜 单位:东港市中心医院普外