前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的新生儿脐部护理中优质护理服务的运用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
【摘要】目的：分析新生儿脐部护理中优质护理服务的运用效果。方法：随机选取笔者所在医院2016年3月-2018年3月出生的新生儿110例，遵循随机数字表法分为试验组及对照组，每组55例。对照组采用常规护理，试验组采用优质护理，比较脐部并发症发生率、脐带脱落时间、家属满意度。结果：试验组脐部并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组脐带脱落时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理可有效缩短新生儿脐带脱落时间，降低脐部并发症发生率，安全有效，值得借鉴。
【关键词】新生儿;脐部;优质护理;效果
新生儿由于出生时间较短，免疫功能低下，脐部极易发生感染，脐部感染极易引发新生儿败血症，增加新生儿死亡率，因此脐部感染一直被认为是新生儿严重并发症之一，也是导致新生儿死亡的主要原因，临床有研究认为，新生儿脐部护理质量与脐部并发症发生率有着极为密切的联系[1-2]。在上述研究背景下，本文为了分析新生儿脐部护理中优质护理服务的运用效果，特随机选定2016年3月-2018年3月笔者所在医院出生的新生儿110例研究，进行如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2016年3月-2018年3月在笔者所在医院出生的新生儿110例。纳入标准：（1）均为单胎妊娠；（2）Apgar评分均在7分以上[3]。排除标准：（1）母体伴有妊娠综合征；（2）合并宫内感染；（3）临床资料不完整；（4）合并先天性疾病、遗传性疾病；（5）家属不支持本研究。遵循随机数字表法分为试验组及对照组，每组55例。试验组女30例，男25例，胎龄36~40周，平均（38.62±1.26）周；出生体重2136~4428g，平均（3282.26±61.28）g；Apgar评分7~10分，平均（8.52±1.25）分；其中早产儿5例，足月儿50例。对照组女29例，男26例，胎龄38~41周，平均（38.75±1.01）周；出生体重2186~4404g，平均（3295.01±59.26）g；Apgar评分9~10分，平均（8.59±1.18）分；其中早产儿7例，足月儿48例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究得到医院伦理委员会批准，家属于研究前均知情，并对《知情同意书》阅读签字。
1.2方法
1.2.1对照组
采纳儿科常规护理，处理断脐之后，用络合碘（生产企业：广西博亨医疗用品有限公司）连续消毒3d，予以75%的乙醇连续从第4d开始消毒，直至脐带脱落。
1.2.2试验组
（1）对护理人员进行新生儿脐部护理培训，促使护理人员正确掌握更多专业的、正确的护理方法。分析护理工作中存在的不足，结合患者具体情况，为其指定针对性的护理方案。（2）新生儿断脐后第1天，予以2%碘酊消毒，直至脐带脱落1周，每次消毒均要从以下3点着手：第一，将沐浴后脐部水分吸干；第二，依次消毒脐带及脐带根部；第三，数分钟后，将脐带周围残留的药液及水分再次吸干，可有效避免交叉感染。切记消毒操作务必轻柔，避免引发或者加重新生儿的生理性刺激。（3）护理人员应每天加强对新生儿脐部的观察，判断有无脐轮红肿感染、出血、渗血、脐窝潮湿等情况发生，详细记录观察结果，如若发现异常，应立即告知主治医师，予以对症处理。（4）使用尿布时切勿遮盖脐部，避免脐部受到尿布带来的摩擦，同时也可以避免脐部创面受到尿液的污染。
1.3观察指标及评价标准
（1）脐部并发症发生率，统计所有研究对象脐部感染、脐部红肿、脐部渗血、脐窝潮湿发生率。（2）脐带脱落时间，统计所有研究对象平均脐带脱落时间。（3）家属满意度。以科室自制的问卷调查表评定家属满意度，分为很满意、满意、不满意三项，总满意率=（很满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用SPSS24.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组脐部并发症发生率对比
试验组脐部并发症发生率为1.82%，低于对照组的14.55%，差异有统计学意义（P<0.05）.
2.2两组脐带脱落时间对比
试验组脐带脱落时间为（6.26±0.36）d，短于对照组的（11.26±1.28）d，差异有统计学意义（t=27.8875，P=0.0000）。
2.3两组家属满意度对比
试验组家属满意度为96.36%，高于对照组的76.36%，差异有统计学意义（P<0.05）.
3讨论
新生儿脐炎是新生儿出生后常见的一种疾病，主要是由于新生儿脐部受到了病原菌微生物感染，出现脓性或者黏液分泌物，伴有脐部发红、脓臭味等症状，通常新生儿在出生1周内脐带会自然脱落，脐带在脱落，前为微生物的繁殖提供了一定的条件[4-5]。由此可知，在新生儿护理中，必须予以脐部及时、有效、科学的护理，最大限度避免脐部感染、新生儿败血症，加快脐带脱落，临床常规护理缺乏主动性，护理效果一般，已不能满足当前临床、患者的需求，稍有不慎，极易引发护患纠纷[6-7]。优质护理是一种新型的、综合的护理模式，坚持人性化护理理念，一切护理行为均围绕患者出发，对所有护理人员进行脐部护理知识培训，增强了护理人员对脐部护理知识的了解和认识，一定程度上提高了护理操作的规范性、准确性，深化了护理服务内涵[8-9]。优质护理强化了脐部护理的各个细节，保证脐部干燥、干净，防止细菌生长、繁殖，提高了护理服务的安全性、有效性，与传统护理比较，具有明显的优势，优质护理让患者家属感受到了护理人员的专业性和责任心、更加信赖护理人员，极大拉近了护理人员与患者、家属之间的距离，构建了和谐、良好的护患关系[10-11]。本文研究示，试验组脐部并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组脐带脱落时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组家属满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。在孙爱华[12]研究中，观察组（优质护理）、对照组（常规脐部护理）家属满意度分别为100%、87.16%，观察组高与对照组（P<0.05），与本研究结果一致，证实了优质护理在新生儿脐部护理中的可行性、有效性，值得作为新生儿脐部首选的护理方法，在临床中参考、借鉴价值较高。结合临床实践经验认为，新生儿脐部护理中，应注意以下几点：（1）新生儿出生后需要立即进行评估，判断生命体征是否正常，分析宫内生长情况，积极地采取相关的保健措施。（2）判断新生儿是否合并产伤或者先天畸形，及早采取相应的急救措施。新生儿出生后极易出现一些异常症状，例如呼吸障碍、感染、腹泻、嗜睡等，应当引起临床的高度重视。（3）新生儿脐部护理过程中，应加强对脐部是否有脓性分泌物、异味的观察。（4）脐带脱落前，每天必须护理1次。（5）脐部没有脱落之前，切不可剥落，仔细观察结扎线是否完好，如果结扎线发生脱落，必须重新结扎。（6）新生儿使用尿布过程中，切不可超过脐部，防止脐部受到污染。（7）脐部护理中，切不可包扎脐部。但是本文仍存在一定的不足，例如样本研究容量较小，研究时限过短等，对结果一般性有所影响，因此对于优质护理在新生儿脐部护理中的临床价值，仍旧需要临床进一步扩大样本研究容量，延长研究时段，为临床评估优质护理在新生儿脐部护理中的可行性、有效性、安全性，提供更加严谨、科学的参考依据。综上所述，新生儿脐部护理中采纳优质护理，可有效降低脐部并发症发生率，促进脐带脱落，赢得家属的高度认可和赞同，安全性更高，临床值得信赖并进一步推广。
作者:杨洋 单位:孝感市中心医院
