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【摘要】目的探讨对子宫脱垂患者采用优质护理服务的效果。方法选取2016年4月—2017年4月在我院行常规护理的子宫脱垂患者41例为对照组，2017年5月—2018年4月在我院行优质护理服务的子宫脱垂患者41例为试验组，对比2组患者的临床护理效果。结果试验组患者的康复锻炼、药物介绍、生活护理、饮食指导、接待及时及巡视病房评分均较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理服务可有效提高子宫脱垂患者的护理质量，促进健康恢复。
【关键词】子宫脱垂;优质护理服务;常规护理;疗效
子宫脱垂是一种常见的妇科疾病，多由分娩损伤、分娩后过早进行体力活动、腹部压力增加等因素引起，使患者产生腹部下坠、排尿困难、腰酸及尿失禁等症状，加之子宫颈长时间在外暴露，易增加子宫颈糜烂、泌尿系统感染等并发症发生风险[1]。外科手术是目前治疗该病的常用方法，但其易给患者造成生理及心理损伤，故采取有效护理干预措施对改善患者预后尤为关键。优质护理服务是以患者为中心的护理模式，通过护理责任制对护理人员工作积极性进行充分调动，提高护理质量[2，3]。本研究以我院82例子宫脱垂患者为观察对象，探讨采用优质护理服务的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月—2017年4月在我院行常规护理的41例子宫脱垂患者为对照组，2017年5月—2018年4月在我院行优质护理服务的子宫脱垂患者41例为试验组。对照组：年龄60岁~76岁，平均年龄（67.43±3.17）岁；病程2年~10年，平均（5.78±1.67）年。试验组：年龄60岁~78岁，平均年龄（67.46±3.19）岁；病程2年~11年，平均（5.81±1.68）年。2组患者的病程、年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准
①纳入标准：经临床表现及相关影像学检查确诊；采用阴式子宫切除术。②排除标准：严重心、肝、肾功能障碍；凝血功能障碍；其他器官合并症。
1.3方法
对照组采用监测生命体征、饮食指导、伤口护理及运动指导等常规护理措施。试验组采用优质护理服务：①心理护理。责任护士以热情的态度接待患者，全面评估患者实际情况及疾病知识掌握情况，根据结果实施针对性疾病相关知识讲解，鼓励其表达内心不良情绪；向患者及家属讲解手术方法及相关注意事项，并指导家属给予患者安慰及支持；采用通俗易懂的语言与患者沟通，使患者保持良好的心态接受治疗，告知相关规章制度、休息、饮食及其他注意事项。②生活护理。根据护理人员的工作能力、资质及个人特征，实施责任分工细化，进行分床到护、责任到人、24小时责任制及相互协作等护理操作。术前3d做好阴道准备，完善各项术前检查，详细讲解术前准备方法及注意事项；同时评估患者营养情况，纠正负氮平衡，增加手术耐受性；术前3d进无渣饮食，术前1d晚流质饮食，术日晨禁食禁水，落实基础护理和各项治疗、护理措施，维持机体各项指标在正常范围。③术前准备。术前对阴道使用0.3%聚维酮碘冲洗，阴道壁及宫颈处使用已烯雌酚涂擦，保证阴道润滑和清洁；为保证术前准备顺利完成，密切关注患者情况，实施健康教育、用药指导，提高操作配合度。④术后护理。做好床旁交接工作，详细讲解患者术中情况，根据麻醉情况、手术方式实施针对性护理及指导；全面落实特殊治疗、病情观察、健康教育、心理护理等情况，实施心电监护及生命体征监测，减轻或缓解疼痛，加强皮肤护理；责任护士对病情变化情况进行观察，动态评估患者压疮、管路滑脱及坠床等危险因素，并在其床头悬挂警示标志。⑤康复指导。根据患者术后恢复情况制定饮食方案，客观评估患者胃肠功能恢复情况，并提供饮食指导，由流质饮食逐渐过渡至普食，少量多餐，饮食清淡，合理调节患者的饮食结构，避免采用增加腹压的动作；注重细节护理，并由责任护士根据患者情况制定合理的休息、活动计划，根据恢复情况适当增加运动强度，加强安全防护；及时与患者及家属沟通，告知患者及家属用药情况，及时采用有效措施处理药物副作用，确保用药效果；密切关注患者导尿情况，定时擦洗外阴，2次/d，保证外阴清洁；确保患者自主排尿功能良好，恢复后可夹闭导尿管，拔除导尿管；指导患者进行膀胱舒缩功能锻炼，执行护理操作后由责任护士填写护理执行单，充分落实各项护理操作。⑥健康教育。责任护士及时与患者及家属进行交流和沟通，在患者住院的全过程及出院随访中实施健康教育，并建立健康诊疗访视卡，告知患者出院时相关注意事项等，尽可能满足患者需求。
1.4评价指标
采用我院自制的护理效果调查量表评估护理效果，该表Cronbachα系数为0.82，包括接待及时、巡视病房、生活护理、饮食指导、药物介绍及康复锻炼6项，每项均分4个等级，其中不满意为0分，一般为1分，比较满意为2分，满意为3分。
1.5统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
与对照组相比，试验组康复锻炼、药物介绍、生活护理、饮食指导、接待及时及巡视病房评分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
腹部下坠、步行或下蹲时有明显腰酸症状为子宫脱垂患者常见症状，且随着病情发展，可造成脱出物难以还纳，严重影响患者生活质量。手术是目前治疗该病的主要措施，但易给患者造成心理和生理上的伤害，故实施有效的护理干预尤为重要。近些年，随着医疗护理观念的不断变化，以患者为中心逐渐成为临床护理工作的核心，且在各科临床护理中得到推广使用[4]。由于患者不了解医院情况、患处不适、疾病知识缺乏等因素，易产生多种负性情绪，影响治疗效果。本研究中，试验组患者在接待及时、生活护理、饮食指导、巡视病房、药物介绍及康复锻炼等方面的评分均高于对照组（P<0.05），表明子宫脱垂患者应用优质护理服务可有效提高护理质量水平，改善护理效果。履行护士职责为优质护理服务的基础，优化传统护理模式，充分落实护理责任制，有助于护理人员全面认知护理岗位，充分发挥护理人员的积极性及主动性。同时优质护理服务可使护理人员的服务态度、价值观念及护理思维从根本上得到改变，明确以患者为中心的护理理念，充分增加患者对护理人员的信任感，有效提高护理配合度；加之优质护理服务中护理人员可尽可能满足患者及家属的合理要求，详细告知疾病相关知识，解除患者心中疑虑，建立良好的护患关系，增加患者的归属感和安全感；告知患者术前禁食禁水，指导患者清洗阴道，做好术前准备，有助于手术顺利进行[5]。此外，优质护理服务中强化病房巡视，术后密切关注患者生命体征及病情发展情况，给予患者有效的镇痛措施和生活护理、饮食指导及康复锻炼等干预措施，有助于加快康复进程，促进护理工作有序进行，提高护理质量[6]。综上所述，子宫脱垂患者采用优质护理效果显著，可有效提高护理质量，促进患者术后恢复。
参考文献
[1]刘青，牛茹，井松梅.围术期护理在腹腔镜子宫骶骨韧带固定术治疗重度子宫脱垂的临床效果[J].贵州医药，2017，41（7）：777-778.
[2]梅蔚.优质护理服务模式应用于子宫脱垂患者的护理体会[J/CD].实用临床护理学电子杂志，2018，3（19）：114-115.
[3]谢诗.优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会[J/CD].实用临床护理学电子杂志,2017，2（47）：114-119.
[4]毛竹香.优质护理服务对子宫脱垂患者的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（24）：3418-3420.
[5]朱芳霞，张华伟，王素侠，等.优质护理服务模式用于子宫脱垂患者的护理体会[J].中华全科医学，2015，13（12）：2040-2043.
[6]张娅林.我院妇产科子宫脱垂患者的优质护理与健康教育指导[J].当代临床医刊，2017，30（6）：3526-3527.
作者:黎江婷 单位:江西省妇幼保健院