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【摘要】目的研究肝硬化患者行全过程优质护理措施的临床效果。方法选取我院2016年11月—2018年11月期所收治的108例肝硬化患者作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为研究组与对照组，每组各54例。对照组采用常规护理措施，研究组采取全过程优质护理，对比分析两组患者的护理满意度评分，比较两组护理效果，并观察两组患者的住院时间。结果研究组患者的护理总有效率为96.30%，与对照组（79.63%）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的住院时间为（21.23±1.76）d，短于对照组的（32.54±2.62）d，护黄咏可作者单位：湖北省大冶市人民医院感染科，湖北大冶435100理满意度评分为（97.85±0.64）分，高于对照组的（91.64±0.83）分，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化患者应用全过程优质护理措施的效果显著，有效促进了护患关系，对提升护理效果有明显优势，且一定程度缩短了住院时间，临床应用价值明显。
【关键词】肝硬化；全过程优质护理；护理满意度；住院时间；健康宣教；心理护理
肝硬化属于内科常见疾病，其是在长期作用下形成的，病因较多，可能是某种或多种原因共同作用下发生的弥漫性肝脏损伤[1]。患者病情发展过程中，会存在大量的并发症，如：上消化道出血、肝腹水等[2-3]，严重影响患者的身体健康，为此，临床中不能单纯依靠治疗手段促进患者康复，还需要提升护理质量，基于此，本文就针对全过程的优质护理措施进行分析，探讨将其应用在肝硬化患者护理过程中的临床价值，具体报道如下。
1资料与方法
1.1基础资料
选取我院2016年11月—2018年11月期所收治的108例肝硬化患者作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为研究组与对照组，每组各54例。所有患者均知晓本次研究，且已经签订知情同意书，并经我院医学伦理委员会批准，108例肝硬化患者均通过血生化、肝功能等检查确诊为肝硬化[4-5]。研究组中，男21例，女33例，年龄在37～74岁之间，平均年龄为（51.64±2.78）岁，病程8个月～6年，平均病程（2.91±0.87）年，代偿期19例，失代偿期35例；对照组中，男29例，女25例，年龄在35～73岁之间，平均年龄（52.41±2.16）岁，病程1～7年，平均病程（3.24±1.02）年，代偿期22例，失代偿期32例，对比分析两组患者的临床基础资料，其在年龄、性别比例等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理措施；研究组采取全过程优质护理，待患者入院后，向患者讲解医院的基本情况，为患者提供服务登记卡，向患者讲述检查结果，和患者交流、沟通，以取得患者的信任。为患者提供舒适的环境，保持房间的温度和湿度，良好沟通，每天消毒一次，定期擦洗地面，保持清洁。定期更换床单，指导患者做好个人卫生，尤其需要加强口腔护理。由于患者患病期间的营养失调，无法满足体内需求，所以护理人员需要对患者与家属进行饮食指导，以高蛋白质、高热量和高维生素为主，忌烟酒，辛辣等刺激食物[6]，多食用粗粮，容易消化的食物。对患者的饮食与营养情况做定期评估，并及时做出调整。根据患者的年龄和文化程度，有针对性的进行健康教育，耐心的解答患者提出的问题，消除患者与家属的疑虑，指导患者掌握自我保健的方法，增强其自我康复的能力。密切注意患者的心理动态，给予其心理疏导，让患者正确的看待自身的疾病[7]，主动与患者沟通和交流，及时告知患者取得的疗效，以此增强患者的治疗信心，引导患者家属参与其中，要理解和陪伴患者，给予更多的关心、照顾。出院当天，护理人员可协助患者整理物品，并为患者做好出院指导[8]，出院后，告知患者定期到医院复查，并做好饮食和用药的护理。
1.3观察指标
比较两组患者的护理满意度评分与住院时间，评价两组的护理效果。护理效果分为显效、有效、无效表达，护理总有效率=显效率+有效率。对患者的护理满意度进行调查，包括护理质量、沟通交流、护理操作与护理安全等，满分为100分，其中分数越高表示患者的护理满意度越高。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；临床总有效率与不良反应发生率为计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果比较
研究组患者的护理总有效率为96.30%，与对照组（79.63%）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组住院时间与护理满意度评分比较
研究组患者的住院时间短于对照组，护理满意度评分高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
肝硬化的病史较长，病情复杂，很容易出现并发症，本次实验的研究组应用全过程优质护理措施，其属于一种全新的护理理念，主要是以患者为中心，在基础护理上提升护理的专业性，改善护理质量，属于“以人为本”的护理模式，此护理模式能够有效提高护理人员的服务意识和责任心[9]，护理效果较为显著。在整个护理过程中，需要贯彻落实优质护理，对患者的心理进行关注，给予患者健康教育与饮食护理等措施，提升实际护理有效率，在患者出院的时候给予针对性的指导，保证患者出院后能够得到良好的护理[10]，若患者的心理状况不佳，则需要改善其心理状况，随后再接受其他护理措施。本次研究结果显示：研究组患者的护理总有效率为96.30%，与对照组（79.63%）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的住院时间为（21.23±1.76）d，短于对照组的（32.54±2.62）d，护理满意度评分为（97.85±0.64）分，高于对照组的（91.64±0.83）分，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，全过程优质护理措施的临床意义重大。这一研究与王骊[11-12]，雷万琼[13]的研究结果显示，在王骊的研究中，主要将38例肝硬化住院患者作为研究组，另外抽取36例患者作为对照组，结果显示：研究组治愈好转率为81.6%，高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；研究组并发症发生率为5.3%，低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；研究组患者平均住院为（34.1±3.4）天，少于对照组，而在雷万琼的研究中，主要对70例肝硬化患者进行探讨，应用全程优质化护理，另选取同期收治的70例肝硬化患者作为对照组，予以常规护理，治疗结束后显示：观察组患者的护理满意度和治疗总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），由此可见，肝硬化护理全程应用优质护理，可减少患者负面情绪，有利于患者尽快康复。全程优质护理还有利于提高肝硬化患者治愈率、减少住院时间，对于改善患者预后有重要意义。综上所述，全过程优质护理措施应用在肝硬化患者护理中的效果明显，能够有利于建立和谐的护患关系，提升护理效果，其属于建立互信的护患关系护理措施，从心理护理、健康教育等方面多面开展，应用效果良好，临床意义重大。
作者:黄咏可 单位:湖北省大冶市人民医院感染科