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摘要：目的探讨优质护理在眼科手术患者中的应用效果。方法对2018年3月至2019年5月本院收治的180例眼科手术患者进行分组，对其中90例患者施行常规护理措施，作为对照组；另外90例患者作为实验组，在常规护理的基础上给予以优质护理。对两组患者护理前后应激状况及护理后的效果、生活质量的相关指标进行数据的统计和比较分析。结果两组患者在护理后，应激状况均较护理措施实施前有所改善，但实验组患者护理后相关指标的评分明显优于对照组患者；实施优质护理措施的实验组患者，其护理后的生活质量指标及护理总有效率达到显著高于对照组患者。两组患者统计数据比较，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论对眼科手术患者采用优质护理可以巩固疗效，改善预后，值得借鉴和推广。
关键词：优质护理；眼科手术；应用效果
0引言
眼睛是人体最脆弱、最重要的器官之一，眼科手术非常精密，主要的术式包括玻璃体视网膜手术、白内障手术、青光眼手术、斜视和准分子激光治疗近视等，眼科患者若需要接受手术治疗，其围术期的护理措施对其预后将有着十分重要的作用[1]。研究认为，眼科手术患者需要得到精心护理，否则发生感染等术后不良反应的风险将会极大提升，严重者还可能失明。而常规护理在眼科手术患者当中的使用价值不明显，患者术后易发生感染、并发症等不良反应，导致预后不良[2]。本研究旨在探讨优质护理的临床应用效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对2018年3月至2019年5月本院收治的180例眼科手术患者进行分组，对其中90例患者施行常规护理措施，作为对照组；另外90例患者作为实验组，在常规护理的基础上给予以优质护理。实验组患者的年龄为33-73岁，平均年龄为（56.24±3.75）岁，其中男性患者48例，女性患者42例。对照组年龄范围、性别比同于实验组，两组一般资料均衡，可比。
1.2方法
1.2.1对照组接受常规围术期护理,包括告知注意事项、监测病情等。
1.2.2实验组患者在围术期的常规护理措施基础上，联合实施优质护理措施
具体内容包括：(1)术前护理。a.心理护理：向患者讲解疾病的相关知识，消除紧张、恐惧的心理。b.预防感染：术前滴抗生素眼药水（手术前1d滴抗生素眼药每小时1次），教会患者及家属如何正确滴眼药水。c.术前准备：Ⅲ型安尔碘反复冲洗结膜囊2次（术前晚1次，次日晨1次），注意用眼卫生。d.术前训练眼球转动：有利于术中更好的配合手术。e.病房环境：可用紫外线灯照射。采用环境消毒与局部消毒相结合的措施，对病房环境和患者进行术前消毒：可以抑制或清除患者结膜囊内的细菌，降低手术感染的发生。同时，由于大部分的眼科手术患者术前出现的恐惧、紧张、焦虑等负性情绪，过度担心手术效果，因此其身体应激会不断提升。而严重的负性情绪容易导致患者出现不配合、不遵从医嘱的行为，影响手术的顺利进行。护理人员应主动与患者进行沟通，介绍治疗成功案例，普及眼科手术相关知识，提高患者的信心，帮助患者消除不良心理[3]。嘱咐患者戒烟戒酒，要求患者注意用眼卫生，避免脏水入眼及用手揉搓眼睛，防细菌入眼[4]。(2)术中护理密切观察患者的病情变化，若患者情绪不稳定，或者出现不适感，应立即采取针对性的护理措施，稳定患者情绪，减轻患者的不适感[5]。护理人员可轻轻握住患者的手，让其感受到温暖和支持，促使手术的顺利进行。(3)术后护理。密切观察患者手术眼的情况，如有不适，及时对症处理；洗脸、洗头时避免脏水流入手术眼，预防感染，注意用眼卫生。加强眼科疾病的健康宣教，普及健康知识，指导患者进行锻炼，避免出现便秘症状[6]。白内障、视网膜脱离手术后避免重体力劳动，指导患者正确的卧位，预防并发症。青光眼患者避免情绪激动；禁止在暗室停留过久；衣领勿过高；一次饮水量勿超过300ml；少吃辛辣刺激性食物，饮食以清淡为主，多补充维生素和蛋白质，促进患者康复[7]。定期复查，如有不适及时就医。
1.3观察指标
1.3.1应激状况指标
包括心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)三项指标，数据以(±s)表示；同时让患者对护理的舒适度进行自我感知评价，数据以（n，%）表示。
1.3.2生活质量指标
使用本院自拟生活质量评价表进行患者护理前后的生活质量评分，生活质量评分由低至高由0-100分表示；统计数据以(±s)表示。
1.3.3护理质量指标
护理质量评价指标包括显效、有效、无效三项指标，并对两组患者的护理总有效率进行对比分析。
1.4统计学方法
对数据库的录入及统计分析均通过SPSS22.O软件实现。临床疗效比较用等级资料的规范检验分析。P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理干预后的应激状况比较
实验组患者护理干预后的应激状况指标明显优于对照组；实验组患者自我感知舒适度显著好于对照组患者。
2.2两组患者护理前后生活质量比较
护理后，两组患者的生活质量均较护理措施实施前有所提升，但实验组患者的生活质量评分显著高于对照组，详见表2。
2.3两组患者护理有效率比较
实验组患者的护理总有效率(97.78%)显著高于对照组（86.67%）。
3讨论
眼睛是人体最重要的器官，实施眼科手术进行治疗的患者，极易产生焦虑、恐惧甚至抑郁等不良心理状态，对患者的治疗和术后康复非常不利。因此，有效的围手术期护理措施，可以让患者积极配合治疗，对治疗效果和预后恢复有着非常积极的作用。本次研究，通过对实验组的90例患者实施优质的护理措施，进行患者术前、术中、术后全程进行心理疏导、密切观察、饮食调节、指导康复、健康宣教等护理措施，有效提高了患者的疗效和预后生活质量。综上所述，在眼科手术患者的护理过程中，优质护理能够使患者获得更加细致、周到的护理服务，有助于护理水平及质量的不断提升，值得推广应用[8]。
参考文献
[1]李鲜丽.观察眼科手术患者实施安抚和触摸护理对其应激状况和护理满意度的影响[J].中国医药指南,2019,17(07):229.
[2]王文娟.优质护理在局麻眼科手术配合中的体会[J].中国医药指南,2016,14(14):227-228.
[3]邱丹.优质护理在眼科围手术期护理中的应用价值研究[J].养生保健指南,2017,16(30):142.
[4]陈莲英，梁萍英.眼科门诊护理人性化管理的体会[J].实用医技杂志，2017，24（9）：1001.
[5]钟炜，李小悦.优质护理服务在眼科门诊中的应用体会[J].中外医学研究，2016，14（10）：73-75.
[6]王静.护理干预在减轻眼科手术患者应激反应中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(43):123.
[7]刘晓婷.眼科手术后俯卧位患者的心理特点与护理策略[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(48):258.
[8]郝艳丽.综合护理措施在降低眼科手术患者护理风险中的效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):189-190.
作者:罗艳红 单位:昆明医科大学附属第一医院
