优质护理在腹腔镜胆囊切除术的应用

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优质护理在腹腔镜胆囊切除术的应用

全程优质护理即从患者入院为起点、出院为终点实施的无缝隙的整体性护理,优质护理的开展具有重要意义。本文旨在探讨全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果,报告如下。

1对象与方法

1.1对象

选择2017年6月~2018年6月126例腹腔镜胆囊切除术患者,男70例,女56例;年龄33~74岁,平均(50.45±11.02)岁,随机分为对照组和观察组,每组各63例。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

对照组仅予常规护理,观察组予以全程优质护理,包括:(1)入院当天协助医生完成患者的评估,落实各项化验,安排床位。关注患者的心理状态,了解患者对自身疾病和手术的认识程度。一方面加强知识宣教;另一方面了解患者的诉求。为患者提供系统化的心理支持,提高患者的舒适度。心理护理与健康教育要贯穿全程,充分体现出人文性,让患者获得被尊重感与安全感。(2)告知患者术后可能出现的并发症,让患者做好心理准备。在饮食上,指导家属选择清淡、易消化、不产气的食物。术前加强患者的排尿训练,指导有效排痰与深呼吸,以减少术后并发症。对于出现并发症的患者,要及时采取处理措施,同时耐心向患者解释,安抚患者的情绪,语言温和,态度良好,减少与患者及家属之间的摩擦。(3)术后协助患者取舒适体位,定时评估疼痛强度,告知患者生理因素与心理因素均会影响到疼痛的强度,放松心情、转移注意力有利于缓解疼痛。鼓励家属多陪伴患者,尽量顺从患者的心意,保持心情舒畅。

1.3观察指标

术前采用特质焦虑量表(T-AI)与状态焦虑量表(S-AI)[1]对患者进行评估,同时调查患者的健康知识掌握情况,分为优、良、差。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0统计软件分析处理数据,以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组术前焦虑水平比较

观察组S-AI评分(47.46±2.73)分,T-AI评分(47.35±2.84)分;对照组S-AI评分(58.53±2.15)分,T-AI评分(57.66±2.30)分。差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组健康知识掌握情况比较

观察组优27例(42.9%),良28例(44.4%),差8例(12.7%);对照组优13例(20.6%),良24例(38.1%),差26例(41.3%)。差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

腹腔镜胆囊切除术不同于传统的开腹手术,它是在电视荧屏的监控下,在腹部开3~4个小孔建立通道,经此通道依靠相关设备、器械完成胆囊的切除,微创是其最突出的特点。虽然“微创”这两个字在人群中口口相传,但很多人并不真正地了解到底什么是“微创”,对它的效果与安全性也大多只是听医生的介绍。患者对这种治疗手段都存在一定的疑虑,术前的心理负担比较重。同时,往往错误地认为“微创”就是绝对的安全,术后不会出现任何并发症,患者的这种认知往往会引起医患之间的摩擦甚至纠纷。由于腹腔镜胆囊切除术的特殊性与局限性,并发症的发生率并不比传统开腹手术低。优质护理最大的特色之一是体现在人文性上,心理护理与健康教育是强调的重点,应切实做好这两点,对于提高患者心理层面和生理层面上的舒适度具有积极的作用。本组结果显示,与对照组比较,观察组术前焦虑水平明显降低,健康知识掌握情况明显提高。总之,对于在腹腔镜胆囊切除术患者有必要加强全程优质护理。

参考文献

[1]张海燕,李芸,余洁玲,等.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人围术期护理中的应用[J].护理研究,2015,24(33):4201-4203.

作者:张柏玲 单位:辽宁省健康产业集团抚矿总医院